哺乳期能不能拔牙？哺乳期能不能做手术？用了麻药能不能哺乳？照了X光能不能哺乳？生病了只能硬扛？有没有哺乳期可以安全使用的药？诸如此类的问题。

初为人母的妈妈，往往总会把所有的注意力都集中在了宝宝身上，这是一份全年无休没有报酬却幸福满满妈妈们甘之如饴的工作。在哺乳期间，妈妈们往往会忽略自己的健康出现身体上的小问题。这时候很多妈妈第一选择不是尽快治愈自己的疾病，而是选择不影响宝宝的口粮，担心吃药会对宝宝不好，所以有时候往往咬牙坚持硬扛，或者因为担心吃了药有影响，而含泪狠心断奶。今天，跟大家分享的主题就是哺乳期间妈妈生病不「硬扛」，如何安全用药的内容。

那怎么判断某种药物能不能使用呢？

这个呀一般在药物说明书里都写清楚了。对于处方药来说，通常会有一项“孕妇及哺乳期妇女用药”的说明，与“注意事项”等说明并列在一起。而非处方药呢，这一项不会被单独列出来，通常都涵盖在“注意事项”、“禁忌”等项目中。妈妈买药、吃药前，记得先仔细看看说明书。那如果看了说明书仍然不太明白、不太放心，或者自己能想到的药物，它们的说明书都写着哺乳期妈妈禁用，怎么办呢？这种时候建议妈妈向医生求助。医生给哺乳期妈妈用药的方式与一般人群不太相同。选择药物时，会在不影响治疗效果情况下，选择进入乳汁少、对宝宝影响小的药。所以如果妈妈发现医生开给自己的药和以前吃的不一样，或者跟别的相同症状病人不一样，不要觉得奇怪。

吃药和哺乳的时间如何安排呢？

吃药和哺乳的时间，一般建议间隔5~7个药物半衰期，每种药物的半衰期不同，可以在说明书里找到。如果妈妈没找到半衰期，或者依然不放心，也可以拿着具体的药物询问医生，吃药和哺乳应该间隔多久。另外，无论是吃的药还是外用药，都要一视同仁，谨慎对待。有的妈妈对于吃到嘴里的药很小心，但对外用药就觉得无所谓了，认为外用药不会对宝宝造成影响。这种想法不太正确，一些外用药会通过皮肤进入血液，最终进入乳汁，同样可能损害宝宝健康。哺乳期妈妈并不是完全不能吃药，只是需要多加小心而已。

哺乳须知

1.当妈妈为艾滋病、结核病等传染性疾病患者或为吸毒者或酗酒者时需放弃哺乳；

2.正在进行化疗的妈妈们需停止哺乳；

3.哺乳期妈妈避免服用四环素类、喹诺酮类、氯霉素类、磺胺类等抗生素；

4.哺乳期妈妈避免服用他汀类降脂药；

5.哺乳期妈妈避免服用阿司匹林；

6.哺乳期妈妈避免服用麦角胺类药物

哺乳期用药实例解析

1.哺乳期应如何选用抗生素？

青霉素类及头孢菌素类抗生素是在哺乳期可以安全使用的药，也是美国儿科医师协会推荐的药物，青霉素和头孢菌素类抗生素进入乳汁的量较低，妈妈服药时只需注意观察宝宝是否有腹泻现象。

2.哺乳期感冒可选用何种药物？

感冒是哺乳期妈妈最常见的疾病，通常针对发热、头痛等症状，来使用解热镇痛药。对乙酰氨基酚进入婴儿体内的药量很少，是哺乳期推荐使用的安全药物。

3.哺乳期湿疹可选用何种药物？

哺乳期妈妈患湿疹的较多，短期的局部外用药不会影响哺乳，妈妈们可选用激素强度稍弱的丁酸氢化可的松，在喂完奶后立即涂药，注意不要让宝宝接触到药用部位，如果是给乳房上的湿疹涂药，谨记下次喂奶前要把药物彻底清洗掉。

4.哺乳期乳腺炎应怎么办呢？

选用哺乳期服用也安全的青霉素类或头孢菌素类抗生素，妈妈可在宝宝刚喝完奶进入睡眠之前用药，这样可将药物对宝宝的危害降到最低。且哺乳期妈妈需注意的是一般使用抗生素治疗的疗程为10~14天，一定要足疗程服用，很多妈妈一旦觉得症状缓解就立即停药，但事实上细菌并未被完全杀死，停药后将会导致乳腺炎反复发作。哺乳期妈妈应在医生指导下合理有效应用药物，从而彻底治愈乳腺炎，杜绝反复发作。

5.哺乳期妈妈可否注射流感疫苗？

六个月以下的宝宝不适合接种流感疫苗，为了宝宝免受流感的侵袭，建议哺乳期妈妈及时接种流感疫苗，从而使宝宝获得对流感的抵抗力，也使妈妈自己免受流感困扰。

哺乳用药的几个误区

很多妈妈坚决抵制治疗，是因为存在一些误区，先给大家澄清一下：

1、大多数药物进入母乳的剂量比我们想象中的要小，通常只有你服用剂量的1%.

2、哺乳期的常规身体检查，只有一部分会让妈妈的身体承受一定的辐射，但不会影响之后的哺乳，无须担心。

3、B超通过超声波反射成像，对人体无损害，不会影响哺乳；

4、核磁共振通过电磁波成像，对人体无损害，不会影响哺乳；

5、X光会对妈妈的身体有一定的辐射量，但不会影响哺乳；

6、一些需要静脉注入造影剂的检查（比如尿路造影、CT增强扫描、核磁共振增强扫描）一般24小时内90%的药物会以原形经尿液排出，仅有很少量进入乳汁，也可以继续母乳喂养。

7、外科小手术或补牙等使用的常规局麻药物（一般是普鲁卡因、利多卡因）在体内代谢很快，通过母乳的量很少，应用期间也是可以哺乳的，基本也不会影响到宝宝。

8、哺乳期可以正常的接种疫苗。可以接种活疫苗，也可以接种死疫苗，所有用于妈妈的疫苗和免疫球蛋白对于哺乳期的婴儿都是安全的（据美国儿科学会（AAP)2006年）。所以，确实需要的情况下，可以安心接种疫苗。

最后警示

虽然我们说了有很多药，是可以在哺乳期服用的，但是在用药前还需要仔细阅读说明书或遵医嘱。一旦服药就需要按照成人的剂量服用，不要随意减量。

用药时尽量选择速效剂型而避免长效剂型的药物，而有可能自愈型的疾病，能不用药还是坚持一下，不要用药的好。最后，患病时一定不能硬扛，及时就医选择哺乳期安全的药物，以免严重引起其他疾病。哺乳期生病就医，在医生的帮助下，保证大人和宝宝的健康才是最重要的。随便听信“吃药后奶水中有毒不能喂奶”的谣言，而选择硬扛的妈妈，有可能越拖越重，最后难以治愈。母乳是最适合宝宝的食物，妈妈生病时，奶水中会含有大量的抗病原体，这些对宝宝都是有好处的。所以，妈妈们最好不要自己随便停止喂奶哦！

来源：分娩室/卢玉娃编辑/李文东审核/黄毅

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