自从全面放开二胎以来，许多生过一胎的爸爸妈妈们也打算再要一个宝宝。

于是许多孕妈就面临着一个困惑：当初第一个孩子是剖的，不过都说顺产好，那我这第二个孩子到底能不能顺产呢？

今天高半米就来聊聊这个话题。

医学上将“头胎剖宫产，二胎顺产”的情况称为剖宫产后阴道分娩（VBAC）。

医学发展至今，医生对于VBAC已经有了丰富的临床处理经验，得以实现孕妈一剖二顺的愿望。

对于孕妈来说，如果想实现一剖二顺的话，

两次怀孕的间隔时间很关键

剖宫产的妈妈最好两年之内不要怀孕。

时间过短，妊娠晚期出现

子宫破裂

的风险增加，时间过长则会使上次剖宫产遗留的疤痕老化，也会增加妊娠风险。

相信孕妈更关注的是一剖二顺的成功率。

医学研究的数据显示，曾经有一次剖腹产手术史的孕妈，这次怀孕如果行阴道试产的话，顺产的成功率是还是比较高的。

但每个人的体质不同，有一些不良因素会降低一剖二顺的成功率，

比如催产和引产、肥胖、孕周超过４０周、宝宝体重过重、２次分娩间隔过短等等，所以不能一概而论。

那么到底什么情况下二胎可以选择顺产呢？

首先，前次剖宫产的手术指征在此次妊娠不再出现，

且上次剖腹产时子宫上的切口一定要是

低位横切口

，而且

切口瘢痕要恢复得很好

才行。

如果是

老式的纵切口

T形切口

的话，是万万不可再次顺产的。

此外，孕妈这次怀孕的各项评估要达标，如果孕妈

曾剖过2次以上

有子宫破裂史

，或者存在

骨盆狭窄、肥胖、高龄

等情况的话，就不太建议这次尝试顺产了。

如果孕妈一切正常，又没有其它并发症的话，是可以在水平足够的医院尝试阴道试产的。

那孕妈们可能又有疑问了，是不是只要符合条件，就意味着这次顺产一定会成功呢？

虽然总的说来，如今一剖二顺的成功率已经比较高了，但孕妈一定要知道，

一剖二顺这一选择是有风险的

分娩过程中发生

子宫破裂、子宫切除、手术损伤、感染和输血

的可能性都会增加。如果阴道试产失败，宝宝生下来后出现并发症的几率也会增加。

所以，每一位孕妈，都需要仔细评估各方面的情况，谨慎决定才好。

一剖二顺并非不可能，但是同时也要兼顾风险，综合医生意见和身体情况进行选择，孕妈才能健康迎来第二个宝宝。

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