经常听到一些来自妈妈们无奈的抱怨：

熬过了十月怀胎，忍过了分娩之痛，却无法熬过产后的各种折磨。

一咳嗽、大笑就会漏尿

腰骶部酸痛或下坠感

这些产后的“后遗症”，就连明星妈妈Ella陈嘉烨

（SHE成员）

也没能逃过。

为什么会出现这些

“后遗症”？

出现这些症状，多数是因为妈妈的：

盆底肌损伤了！

女性的盆底肌包括肌肉群、筋膜和韧带组织，以及神经构成复杂的盆底肌支撑系统。

它们相互作用和支持来维持膀胱、子宫、直肠等盆腔器官在正常位置。

如果盆底肌组织因为各种原因导致其支持薄弱，就容易发生

盆腔器脱垂

（子宫脱垂、阴道壁膨或脱垂）

、压力性尿失禁

等盆底功能障碍性疾病。

而妊娠以及分娩的过程中，盆腔筋膜、韧带和肌肉群都可能因为过度牵拉而变薄，支撑盆底脏器的力量变得薄弱。

所以，不论是顺产还是剖宫产的妈妈，产后都可能会出现盆腔器脱垂。

此外，如果妈妈产后过早进行提重物、干重活等，也可能会影响盆底组织的恢复，进而造成盆腔器脱垂。

除妊娠和分娩原因外，年龄、创伤、慢性疾病

（如慢性咳嗽）

等因素，也可能会导致盆腔器脱垂。

不同盆腔器脱垂性疾病

（如子宫脱垂或阴道脱垂）

临床表现各不相同。

轻症患者一般无症状，重度脱垂一般会有以下症状表现：

腰骶部酸痛或下坠感，尤其在久站或劳累后；

阴道前壁膨出常伴随尿频、排尿困难、尿不尽；部分可能会出现压力性尿失禁，但随着病情加重，压力性尿失禁会得到改善，转为排尿困难；

阴道后壁膨出时常表现为便秘、排便不尽，严重时必须要手助压迫阴道后壁来帮助排便；

子宫脱垂或阴道壁膨出比较严重时，暴露在外的宫颈和阴道黏膜长期与衣裤摩擦，可致宫颈阴道壁发生溃疡出血，感染的话还会有脓性分泌物。

所以，建议妈妈们：

在产后复查

（一般是产后42天）

时，可以根据自己的身体情况。

比如有症状或医生进行妇科检查时发现已经出现盆底脏器脱垂的。妈妈可以做进一步检查，评估盆底肌纤维损伤情况，及时干预治疗。

如果出现了盆腔器脱垂

该怎么办？

如果妈妈在产后复查时发现盆底肌受损后，也不要过于担心。

根据产后盆底肌受损的情况，治疗方法也有很多，效果也比较好。

比如：

盆底肌康复训练

症状轻微时

（没有出现漏尿、大便失禁或只是轻度的阴道松弛、子宫脱垂等）

，妈妈可以

在家进行凯格尔运动锻炼恢复盆底肌。

妈妈首先，要找到自己的盆底肌在哪里，可以想象一下，当小便时，正进行到一半，试着收缩肌肉把尿流中断，这些被用上的肌肉就是盆底肌。

找到了正确的盆底肌，就开始练习凯格尔运动了。

运动前先排空尿液，选择舒适的床或者瑜伽垫平躺，做几次深呼吸，保持全身放松。

接着展平背部，双臂放在身体两侧，双膝并拢微微弯曲，头部也要平放，避免拉伤脖子。

开始收缩盆底肌肉5秒钟，

一开始做可能只能收缩2～3秒，也没关系，长期坚持就好。

放松肌肉10秒钟，

给盆底肌肉休息的时间，重复练习10次，算是一组凯格尔训练，做完就可以休息了。

一天内妈妈需要做3～4组，可以把它们分配到不同的时间段。

一般坚持4～6周就会有效果，妈妈可以再去医院评估一下恢复的状况。

有点要提醒妈妈：刚开始一定不要着急，不要过度锻炼，过犹不及。

子宫托

子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内不脱出的工具，有

支撑型和填充型

两种。

子宫托是一种简单方便的治疗方法，适用于不适宜做手术、妊娠期和产后以及膨出面溃疡手术前促进溃疡面的愈合的患者。

但它也可能会造成阴道刺激进而溃疡、嵌顿、出血、感染等，需要间断性地取出、清洗并重新放置回去。

手术治疗

对于脱垂超出处女膜，或有症状性脱垂一般经过保守治疗无效或者拒绝保守治疗的妈妈，可以考虑手术治疗。

医生需要根据妈妈的年龄、生育要求、是否存在着复发的因素，综合考虑手术方式。

因为怀孕和分娩，产后出现盆底功能障碍很常见。

有的妈妈可能并不把这当回事，甚至以为这是产后的正常情况，最后可能会导致情况慢慢加剧。

所以，

妈妈们在产后一定要时复查，尽早发现问题，然后根据具体情况，对症治疗。

责编：宋雨

医学审核：丁淼荣

图片：网络/十月呵护漫画组，侵删

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