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——凤庆县人民医院产科

为方便群众就医，凤庆县人民医院会将各科室的科室简介、诊疗范围、特色诊疗等通过微信的方式告知您，希望小编的信息能给您提供帮助。

今天小编带大家走进

科室简介

凤庆县人民医院妇产科——产科成立于2012年4月。目前，科室共有医护人员43名，其中，副主任医师2名，主治医师2名，执业医师4名，医生助理2人，主管护师4名，护师18名，护士8名。编制床位35张，实际开放床位51张，年住院病人3000余人次，无痛分娩200余人次，年手术量近500台次。2018年新增妊娠期高血压专病门诊、妊娠期糖尿病专病门诊。是集医疗、教学、科研为一体的科室，是定点爱婴医院的专业科室。2013年妇产科获得省级临床重点专科建设项目。

科室合影

科室人员在省级、国家级医疗刊物发表论文10余篇，无痛分娩技术获得市级科技成果认定，无保护会阴接生率先在我县开展，产科的医疗水平、服务质量逐年提升。

产科门诊：门诊楼二楼

产科住院部：住院楼三楼

科室电话：08834217380

科室设备

科室设备配套齐全，配有辐射台、婴儿温箱、母婴中央监护仪、心电监护仪、血气分析仪、产后康复治疗仪等设备。

血气分析仪

妊高症预测监测仪

母婴中央监护系统

空气压力波治疗仪

（预防血栓）

听力筛查仪

经皮黄疸仪

婴儿洗浴间

业务范围

为方便广大妇女同胞就医，确保母婴安全，

科室积极引进新技术新项目，加强对高危孕产妇的监控和管理，开展无痛分娩、新生儿听力筛查、新生儿遗传代谢性疾病筛查、疤痕子宫经阴道分娩、生理及病理产科接生、无保护会阴接生等技术。

特色诊疗

剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择

是否曾经一次剖宫产，再次怀孕只能剖宫产呢？

答案是否定的。大量临床研究证实瘢痕子宫再次怀孕60～80％可以经阴道分娩。所以，瘢痕子宫再次妊娠可以选择重复剖宫产，也可以选择阴道试产。

那么两种分娩方式各有什么利弊呢?

剖宫产后阴道分娩(VBAC)

优点：

无手术并发症、产后恢复快、住院时间短；新生儿呼吸系统并发症减少、产后活动不受限、再次妊娠发生前置胎盘、胎盘植入的风险降低。

风险：

由于分娩过程中子宫收缩的压力，瘢痕有裂开或破裂的可能，发生率约为1％。虽然子宫破裂不常见，但一旦发生。需要进行紧急重复剖宫腹术。对母亲来说可能发生大出血、子宫切除甚至死亡。对胎儿来说可导致缺氧窒息、脑瘫甚至死亡，发生率约为0.01～0.05％。

重复剖宫产

优点：

子宫破裂大多发生在分娩过程中，故提前剖宫产可降低其风险。

：手术并发症多，包括：产时、产后出血、子宫切除、脏器损伤、感染、麻醉意外、血栓形成等；将来再次妊娠并发凶险性前置胎盘、胎盘植入导致致命性大出血甚至母亲死亡的风险增加。

哪些孕妇较适合尝试VBAC呢?

※孕妇要求VBAC

※既往一次剖宫产史

※子宫下段横切口

※本次怀孕距离上次剖宫产间隔1年半以上

※无阴道分娩禁忌症

※胎儿不宜过大

※无其他子宫瘢痕或先前破裂史

※先前子宫体部或T-型切口剖宫产史

※广泛宫底部手术史

※先前子宫破裂史

※有阴道分娩禁忌症

温馨提示

在此，我们提醒各位孕妈妈，VBAC是瘢痕子宫再次怀孕的一种分娩方式的选择，但并非每位尝试VBAC者都一定能成功，若在试行VBAC过程中出现剖宫产指征时，仍需急诊转为重复剖宫产术；在充分认识到VBAC给母亲和宝宝带来许多好处的同时，也要客观认识其风险性。如果您愿意与我们共同承担VBAC的母儿风险，那您可以尝试VBAC

如果您选择VBAC，那么应加强规范的孕期保健、严格控制孕妇体重增长、糖尿病孕妇需严格控制血糖，因胎儿过大会增加VBAC子宫破裂的风险。此外，决定VBAC时应尽量等待自然发动分娩，若因医学指征需要分娩诱导(引产)时，您的主管医生会与您和家属充分讨论引产方式的选择及相关风险。

无保护会阴接生

无保护会阴接生的临床应用：此接生法是本着自然分娩的原则，借助科学的助产分娩技术要领，予以有效保障产妇会阴完整度，减少会阴侧切率，从而促进产妇完成自然分娩全程的一项现实分娩技术，得到了当前临床广泛推崇应用。相比传统会阴保护接生法，无保护会阴接生法规避了长时间会阴保护所导致的产妇会阴血液循环影响及肌肉拉伸情况，完全顺应了胎儿娩出的自然过程，降低了会阴水肿、感染几率同时，也大大减少了会阴侧切率。

适应症

“无保护接生”并不是说我们不保护会阴，也不是说所有产妇都适用。只有胎儿大小适中、孕妇会阴弹性好、能够积极配合、无妊娠合并症的孕妇才能在经验丰富的助产士的指导下运用该种助产方式。“无保护接生术”对助产人员的接产技术要求比以往更高，对会阴保护的手法掌握更严格。

禁忌症

合并较为严重的产科并发症、分娩禁忌症产妇；胎儿未足月产妇；体重超过3.5kg的小儿，合并有听力、语言障碍的产妇。

操作方法

无保护会阴接生是一种新式接生方法，目前是国际上最先进的接生技术，我们在产妇分娩过程中只对产妇的会阴进行适度保护而不人工干预，产妇只需要在我们的帮助下均匀用力，积极配合我们指导，一起合理控制好胎头下降的速度，使胎头下降对阴道产生的压力均匀分布，会阴得到充分扩张，促使胎儿顺利娩出。有效降低了会阴侧切率，减少了会阴撕裂伤、甚至会阴会保持完整，大大促进了自然分娩的成功率，使接产技术进入了无创接产年代，促进孕妇分娩回归自然。此外，这种分娩方式我们接生人员站位就不能采取以前的侧位站位，而采取正位站位，接产时间明显缩短，减少了我们侧位接产时导致的腰椎、肌肉慢性损伤的职业病的发生，可谓一举多得。

学科带头人

刘中荣

产科主任

副主任医师，1993年毕业于大理医学院，1997年到云南省第一人民医院妇产科进修一年；2003年4月到大理州妇幼保健院妇产科进修，专修腹膜外剖宫产术及腹膜外子宫全切术；2012年8月取得妇产科副主任医师，曾多次到省级医院进修学习危重孕产妇的救治及新生儿窒息复苏操作技能。

专业特长：

擅长妇产科相关疾病的诊治及手术操作，特别擅长产科急、危重症的急救，

对妊娠期高血压疾病_子痫前期及子痫病人的抢救有一定的经验。

李春美

产科副主任

2013年6月毕业于海南医学院临床医学专业，获得学士学位；2014年取得执业医师资格；2016年6月毕业于昆明医科大学妇产科学专业，获硕士学位。期间到昆明医科大学第一附属医院产科、妇科学习。

专业特长：

擅长产科常见病多发病的诊治。

伍庆萍

副主任医师，1995年贵阳医学院临床医学院专业毕业，2003年大理医学院临床医学本科毕业，曾经到昆明医学院第一附属医院妇产科进修半年，发表论文二篇。

专业特长：

擅长妇产科相关疾病的诊治及手术操作，特别擅长产科妊娠期高血压疾病的诊治。

何海琴

主治医师，2000年7月昆明医学院临床医学专科毕业，同年分配在勐佑卫生院工作，2009年1月调凤庆县人民医院工作至今，同年7月昆明医学院临床医学本科毕业，2011年到昆明医学院第一附属医院进修产科半年，2014年5月取得主治医师资格。

专业特长：

擅长产科妊娠期糖尿病的诊治。

李金花

主治医师，2001年毕业于临沧卫生学校，曾在诗礼乡卫生院工作，于2012年调入凤庆县人民医院工作至今，同年昆明医学院临床专业本科毕业，2013年取得主治医师资格，2017年1月-6月到昆明医科大学产科进修学习。

专业特长：

擅长产科妊娠相关疾病的诊治及手术操作。

特色服务

分娩镇痛服务

正常分娩过程的痛苦众所周知，为了减轻您的疼痛，节省体力的消耗，增强自然分娩的信心，我科开设了镇痛分娩服务。

镇痛分娩通常称为“无痛分娩”。一般来讲，“无痛”只是一种理想化的状态，在分娩中实现的困难较大，人们往往是通过各种方法使分娩时的疼痛减轻。无痛分娩时没有疼痛的自然分娩。一项随机调查显示，93.6%的孕妇期望自然分娩，但却担心分娩疼痛，担心胎儿安全。也正是基于这些担心，很多产妇及家人选择了剖宫产。专家指出，剖宫产是处理高危妊娠和难产的有效方法，但它毕竟是一种手术，有可能对新生儿和产妇自身造成不必要的损伤。而自然分娩的产妇产后恢复快，自然分娩的婴儿有经过产道挤压的过程，增加新生儿肺活量，因此在呼吸系统等方面的发育也较好。两者利弊显而易见，无痛分娩为害怕生产疼痛的产妇提供了自然分娩机会！

1.给予产妇心理疏导与情感支持，帮助产妇缓解或去除焦躁、紧张、恐惧等不良情绪，增强产妇自然分娩信心；

2.产前膳食指导。指导产妇合理营养膳食，保证产妇在整个产程具有充沛的体力；

3.对产妇家属进行指导。教会家属如何科学帮助产妇，让家属清楚认识自己的角色与作用，使产妇从家属方面获得亲情支持；

4.分娩指导。向产妇介绍生产过程，帮助产妇学会气息调节等分娩阶段的注意事项和要领。

产妇入院时进行宣教指导

对准爸妈技能演示

开展孕妇课堂

一对一呵护分娩

根据产妇个体差异化需求，提供一对一个性化全程陪伴服务，让产妇安心、舒适地度过产程。

从临产开始由一名助产士陪伴在您左右，给予您持续的生理、心理上的支持，提供一切治疗、护理、接生，直到将您送回病房母婴休息。

责任护士热情细心地为产妇进行各类健康指导，我们把握住每次查房的机会给产妇及家属进行宣教，手把手的教会新妈妈给宝宝喂母乳，并一次次地指导产妇及家属抚触婴儿，保障产妇及家属回家以后依然能享受到最好的安抚。

护士指导

母乳喂养

新生儿皮肤接触及抚触

从新生儿时期开始早期母婴皮肤接触，可以增加母婴感情，又能促进宝宝早吸吮，有利于食物的消化吸收，减轻黄疸，使关节得到锻炼，同时还可以促进宝宝的心理发育，提高智商和情商。

科室文化

科室里那一声声婴儿的啼哭，一面面鲜红的锦旗，无不在诉说着产科女同胞们乐于奉献的情怀。她们用无悔的青春和热血，为患者和产妇撑起了一片艳阳天，用爱换回了她们的理解和信任。在产科这个团结、融洽、协作向上的团队里，她们凭着对产科事业的热爱，勇于探索，不断进步，为产科的美好未来默默地付出。我们有理由相信，产科之花将在医院盛开不谢，永远绚丽。

积极参加医院各项活动

层级考核

带教查房

对新进护士

进行培训

召开公休座谈会

科室医务人员积极参加健康中国行活动

产妇家属赠送锦旗

知识科普

产褥期

从胎盘娩出到产妇除乳腺外全身各器官恢复或接近正常非孕状态的一段时期，称为产褥期，一般为6周，包括妊娠期的解剖和生理变化均得到恢复。

护理要点一：产后清洁很重要

外阴的清洁是产后清洁重要的一点。产后外阴清洁最好一周进行两次，不需每天清洗。选择洗液时，应注意安全性，尽量选择配方是植物中药，PH值适合弱酸性外阴环境的洗液，比如妇炎洁，其中含有苦参、百部等可以有效预防妇科炎症的发生。

护理要点二：室内温度需把控

产妇生产后，毛孔和骨缝张开，很容易感受风寒，因此要避免空调直吹、穿堂风。我国古代一般不主张产后洗澡，其实产后洗澡因人而异。产后洗澡需注意，水温应控制在37度左右，避免水温过热，洗澡的时间尽量短，不要泡澡，洗后要注意及时擦干，如果是冬天更需要特别注意保暖。

护理要点三：母乳喂养更有利

女性乳头、乳房的保养在产前、产后都是非常重要的。有些人乳头凹陷，在孕期时要帮助往外拉，这样可以保证产后更好的哺乳。此外，产后母乳不仅有利于宝宝的健康，还有助于妈妈们子宫的恢复。

护理要点四：产后进补要适当

产后女性身体一般较为虚弱，需要适当进补。一些早产妈妈可适当吃钙片，一方面可以弥补早产儿存在的一些先天不足，另一方面可以补充产后身体内轻微的钙流失。但需注意进补适当、科学、合理。

产褥期护理的注意事项

初为人母，对着可爱的小宝宝，内心的喜悦，照料新生儿的紧张及分娩后的不适互相交织，可能令您无所适从或情绪高涨。但请记住：你的身体需要六到八个星期的休息和适当的护理才能复原。这段时间科学名称为产褥期，俗称“月子”。为了能顺利而科学的渡过产褥期，更好的完成产后的恢复，您应该注意以下几点：

您和宝宝的居室应清洁、明亮、通风好，温度及湿度适中。

营养合理、平衡，不要专吃高蛋白、高脂肪饮食。食谱要广，蔬菜、水果中含有丰富的维生素及矿物质，也应有适当比例。为增加乳汁应多吃流食或半流食。

注意个人卫生：产褥期出汗多，应经常洗澡（不用盆浴），常换内衣，饭后要刷牙漱口，预防口腔感染和牙周炎；洗头、洗脚用温水也不会落下产后病。指甲要常剪，以免划伤婴儿柔嫩的肌肤。

产后恶露多，开始的三至四天是鲜红色，渐渐变为褐色，分量渐少而转为淡黄色，要注意勤换月经纸，会阴要用温水冲洗，从前向后，以免将肛门的细菌带到会阴伤口和阴道内。

心情舒畅，可使乳汁加多。部分妈妈在产后数天会出现情绪低落。原因是体内荷尔蒙浓度的突然变化所致。通常这种产后的情绪低落在短期内便会消失，但若情况持续就应请医生治疗。

不要躺在床上一动不动，而应卧床休息与适当活动相结合。分娩次日就可在床上翻身，半坐式与卧式交替休息，以后可在床边及房内走动，并进行产后体操，可保持健康及尽早恢复体型，也可减少便秘。

您的休息要与婴儿同步，孩子睡觉时抓紧时间休息，这样既可得到充分的休息，又可保证足够乳汁。尽量安排家人替您分担家务及照顾宝宝，争取充足的休息时间。

注意避孕：通常月经在产后两、三个月才恢复，母乳喂养的母亲则要更长的时间。产后月经未复潮前也有可能受孕，性生活不能开始过早，应在产褥期以后才恢复性生活，并要采用适宜的避孕方法。

坚持纯母乳喂养，可以促进子宫复旧和减少产后出血，还有利于恢复体型。

产后检查：依照医生或医院的指示定期产后检查。

产褥期的饮食指导

产褥期每天大约需要热量2700-2800千卡，蛋白质100克，饮食较妊娠前的饮食量增加约30%左右为好。饮食要考虑营养的均衡。

主食要比妊娠晚期增加些，副食应多食一些瘦肉、鱼、蛋、牛奶和新鲜蔬菜。哺乳期应多一些半流食如鸡汤、鱼汤、排骨汤等，少食多餐。

此外有下列情况者，在饮食方面要有所控制或倾斜。

有妊娠高血压综合征后遗症，在积极治疗的同时，要控制盐的摄入。

有贫血症状者，要多摄取蛋白质和富含铁剂如黑木耳、海带、紫菜、猪肝等食物。

有便秘者应多吃食纤维多的蔬菜和水果，早晨可喝点淡盐水或蜂蜜水也有效。

为防止过胖，要控制含糖高的食物摄入。

嗜好品如香烟、酒继续像妊娠期那样控制，香辛调料和咖啡等最好不要过量。

母乳喂养

母乳喂养对宝宝的好处：

1.母亲的乳汁里含有非常合适数量的脂肪、蛋白质、水和糖，他们的比例正好适宜宝宝的生长和发育，比配方奶更易于消化和吸收。

2.母乳里含有很多免疫成分（称为抗体）帮助新生儿避免病菌和病毒的感染。

3.直接从乳房分娩出来的乳汁是绝对无菌的。

4.母乳喂养的宝宝生长发育都很正常，也不易发生体重过重的情况。

5.对于早产儿，母乳喂养比配方奶喂养的状况更好。

6.当宝宝饥饿时，母乳能立刻满足这种需求，给予宝宝心灵上的舒适和满足。

母乳喂养对妈妈的好处：

1.母乳喂养有助于母亲和孩子的情感联系，对于新生儿，身体的接触是很有必要的，会让他们感觉更安全、温暖和舒适。

2.母乳喂养可以消耗掉过多的热量，更有利于减掉孕期里增加的体重，帮助尽快恢复孕前的窈窕身材。

3.帮助子宫更快恢复到原来的大小，以及减轻产后的出血。

4.哺乳同时还可以减低罹患乳腺和卵巢肿瘤的风险。

5.降低以后发生髋关节骨折和骨质疏松症的风险。

6.哺乳，尤其是纯母乳喂养，能够推迟正常的排卵和月经周期。

7.哺乳可以让母亲和孩子享受到一段安静放松的时光。

怎样保证有足够的母乳？

要保证奶量充足，母亲必须做到以下几点：

1.母亲应做到早吸吮、早接触、勤喂哺，让婴儿进行频繁的吸吮，坚持夜间哺乳。

2.掌握正确的喂哺方法。

3.母亲必须树立母乳喂养的信心。

4.合理的营养和休息。

5.不要给婴儿过早的添加辅食。

为什么要废除奶粉、奶瓶和橡皮奶头？

要点：吃了奶粉或代乳品的婴儿，降低了对母乳的渴望，不愿再吸母奶。由于对乳房没有勤吸吮，就会造成乳汁分泌不足，因此婴儿就不能得到充分的营养，而影响生长发育。牛奶、奶粉中含有异体蛋白，婴儿吃后容易产生过敏反应（变态反应）。婴儿吃了其它食品后不再吃母乳，容易造成母亲心里不安，错误的认为奶汁不够而丧失信心。使用奶瓶、橡皮奶嘴喂养婴儿，由于橡皮奶头长，奶乳大，出奶容易，婴儿吸吮时感到省力，就容易造成乳头错觉，而不愿再花力气去吸母奶。因此为了婴儿身体健康、结实、绝对不能使用“三奶”（奶粉、奶瓶和橡皮奶头）。

产科，

承载光荣与梦想，

肩负重托与希望，

我们从心做起，

用心相待，精细服务，

让患者满意，让领导放心，

这是我们社会价值最淋漓尽致的体现。

科室咨询电话

：0883-4217380

/鲁贵香

/吴琼

/王芹书

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