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妇幼之声

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作者：鲍永富。产科主任

45岁，毕业于沈阳医学院临床医学专业，毕业后于盖州妇幼保健院从事妇产科临床工作近二十年，在妇产科临床上有很深造诣。擅长妇科常见病多发病处理，妇科腔镜手术及妇科肿瘤的手术治疗，对产科的合并症并发症及难产的处理方面有丰富的经验，深得广大患者的信赖。从医期间多次到中国医大附属盛京医院，北京天坛医院等国内知名医院进修学习，师从国内妇产科名师。担任辽宁省预防医学母胎医学委员，营口市急诊医学委员，多次在国内知名医学期刊刊登论文。

浅谈剖宫产的利与弊

一般来讲，有以下几种情况的准妈妈是适合选择剖宫产的：

1、产道狭窄。如骨盆畸形、孕妇小儿麻痹、骨折等，估计正常胎儿不能顺利通过者。

2、胎儿宫内缺氧。随时可能胎死宫内，应立即采取剖宫产。

3、胎位不正。这里所指的是胎位严重不正，孩子在母亲宫中的姿势与正常生产时头下脚上的姿势明显相反，并且通过一些常见的方法无法矫正胎位的时候，应该进行剖宫产。

4、双胞胎或者多胞胎。这会给孕妇的身体造成沉重的负担，特别是多胞胎，长时间的自然生产母亲的身体难以承受，因此适合剖宫产。

5、胎儿过大。孩子很大，而母亲的阴道狭窄，为了让产妇少受痛苦，可以选择剖宫产。估计胎儿体重超过4000克以上，可能导致难产，勉强自然分娩，有可能造成产道严重损伤。

6、母亲患有严重的合并症不能胜任阴道分娩的

不过，在我们看到剖宫产对孕妇有利的方面时，还应该意识到它的弊端，主要包括以下几点：

1、剖宫产分娩的产妇，子宫上留有疤痕，再次怀孕有子宫疤痕破裂的危险。最好隔两年后再怀孕，分娩时最好去大医院分娩。

2、产后并发症。由于剖宫产是通过人力对自然生产进行控制，而人又是一个极其复杂、多样性的个体，因此剖宫产后如果消毒不到位，或者麻醉出现问题以及其他不可控制的原因，很有可能导致各种并发症，甚至严重威胁产妇和胎儿的生命。

3、剖宫产会留下疤痕。手术的创伤面比较大，产后恢复也需要较长的时间，剖宫产后留下的疤痕常常会影响到孕妇的生活，特别是那些爱美的准妈妈。

4、母乳缺乏。虽然剖宫产可以让胎儿更加安全的诞生，但澳大利亚的研究人员发现这也更容易导致产后母乳的缺乏，反而不利于孩子的生长发育。

5、给母亲带来的手术并发症或后遗症的增加：剖宫产术后子宫切除率是阴道分娩后子宫切除的23倍；再次妊娠胚胎异位在子宫瘢痕处，增加了前置胎盘、胎盘植入的风险，从而增加了胎盘因素导致的严重产后出血的发生率，增加了子宫切除的风险。剖宫产术后的慢性盆腔痛、盆腔粘连、子宫内膜异位症等均给妇女带来了伤害。

6、孕产妇们认为，剖宫产未经产道挤压，由于是一种非生理性的分娩过程，增加了新生儿不同疾病的患病率，比如呼吸系统疾病，婴幼儿感统失调等

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