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上个月(2017年9月)17日晚8:40,医馆打电话来说有一急诊病人需要我过去处理,说开车来接我,立即整装出发。到了医馆病人还没到,打电话询问,说从医院返回还在路上,即时就到。
9点病人到了,是一哺乳期少妇。看她脸色苍白,刻诊,六脉细涩,一派虚像,舌苔白滑。口述:晨起感觉胃不舒服,隐痛,早饭后开始呕吐,口渴喜饮,进水即吐,吃啥吐啥。上午去药房买了斯达舒来吃,无效。下午胃疼呕吐严重,即到医院诊治,医生诊为急性胃炎。因为在哺乳期,不敢输液打针,也不愿吃西药,医生建议找中医治疗。
我通过(望闻问切)四诊,断为膈间停水,胃受寒气侵扰引起的胃气上逆呕吐症。(因当天气候炎热,夜晚吹空调所至)。因是呕吐急症,整天水米未进,缺少乳汁,首先要解决呕吐症状,当即施以“四缝穴”刺血疗法,术毕呕止。
四缝穴刺血示意图
我真的感叹此穴治脾胃病之神奇。随后处方:三畏汤,香砂六君子加生半夏,加了半夏又多一方,小半夏加茯苓汤。三方合方用,妙哉。三畏有温通理气,开郁止痛,宽胸利膈,消胀除满,启脾醒胃之功。香砂六君子也有治疗脾胃虚寒,胃痛呕吐痞闷之效。小半夏加茯苓汤同样有行水散痞的功能,三方合方化裁。
当晚服药二次,第二天询问,症愈十之七八。谁说中医不能治急症。此案谨供大家参考。
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以下是小编无事闲人收到投稿后与赵老师的访谈对话:
无事闲人:
好的,谢谢赵老师的稿子!刚看了。有一个方面想采访您一下,哺乳期妇女,不仅西医,很多有中医也说不方便开中药或者针灸、刺血等,怕影响产奶量,或者怕中药成分通过乳汁影响孩子,这个您怎么看和平时怎样处理的?
赵蜀川大夫:
刘老师,在医学上还有一件事值得我们深思和探讨,我干这行几十年发现一个规律,就是哺乳期妇女她感染了什么病,小孩基本上就会有什么病。不说百分百,至少百分之八十,所以我在跟这类人治病的同时,都会关注她的小孩。很多大人好了小孩也跟着好了,所以我们应该尽量考虑周全一些。
另外,有些小孩病了,小孩又很小,吃药不方便,我经常都是跟大人服药,同样把小孩治好。
曾经有一位哺乳期妈妈,小孩才2个月,妈妈咳嗽很厉害,她不想吃药,叫我给她想办法,我就给她刺血少商,商阳双穴,二次而愈。不几天两口子抱着小孩登门致谢。
近代中医为什么把急症阵地丢了,也要值得深思。
无事闲人:
嗯嗯!是啊,所以您开药给那位胃痛呕吐的母亲,她孩子通过乳汁也可以顺便调理了脾胃哈!包括您说的还在吃奶的孩子有病可以给母亲服药,通过乳汁调理孩子,这反而等于给调理孩子提供了便利哈!嗯,现在中医丢了急症阵地是个值得思考的问题,我觉得一个是很多现代科班的中医不是正宗师承或者家传传承下来的,医术有限了,自己接急症也未必心里有底,没有金刚钻,不敢揽瓷器活;再一个西医医院基本都标配“急症科”,老百姓都耳熟能详惯性思维就去看西医急症,但是中医在这块的作为和宣传很不给力,导致很多人没有意识到中医还能看急症。
赵大夫:
正确,还有就是一个字“怕
考虑个人得失,政策性方面也向西医倾斜,导致有些中医怕,这个也很正常。传统中医虽然理论可能比科班差一点,但临床经验比较强,一辈传一辈,积累了两千多年的经验。我一律问病人,我说在100年前没西医的时候,不论什么病都是中医治疗,那又是如何治好了的呢?因为这些病人最相信输液,所以我才这样说。
无事闲人:
对对!确实,急症患者情况瞬息万变,我前几天和当地一位很厉害的中医大夫也聊过,他说一些危急重症的患者没法接诊,因为没有西医急诊科或者住院部的各种配套设施,或者说不方便留病人在跟前观察、随时调整药方和治疗方案,没有心率、呼吸、血压的监测等(或者说没法时刻在患者跟前去摸脉、观察患者),这样的病人对于白天坐诊的大夫也就不方便接诊。另外我也听说因为政策问题,中医出任何差池都可能有严重的责任,官司或者赔偿等,(西医目前这方面形势也比较严峻,但是毕竟仲裁人员还是西医专家,政策也有些倾斜)所以中医大夫的“怕”也是存在的。因此很佩服您啊!愿意出手救治这位哺乳期母亲等此类急症患者。
赵大夫:
我也没想那么多,只想救人,不然这个小孩就要招饿。中医急症的治疗,我父亲说,一切急症都放痧,就是刺血,先把命保住再医病。
无事闲人:
您父亲这个经验很有效。
赵大夫:
对,那天那个哺乳期妇女刺出来的血颜色非常深,这说明瘀阻严重,遇寒则凝,遇凝则阻。
无事闲人:
所以吹空调真是害人不浅哈!现在没怎么听说有几个中暑的,但是空调造成大量急症和慢性疾病反而比比皆是!和西方国家学的这些吃冷饮、吹空调什么的根本不适合我们国人的身体体质特点,害了一大片。
赵大夫:
正确。所以我说中医要有时代背景,这个就叫整体观念。
【小编絮语】本文是自2014年起就关注医易同修公众号的忠实读者,四川重庆中医大夫赵蜀川老师的原创病案投稿,感恩赵大夫的分享!赵蜀川大夫是父传子的家传中医,擅长经方及中医外治法。原创不易,希望大家点击文末小手图标点赞支持一下赵大夫!
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