会阴侧切愈合的快慢与私处卫生有很大关系，分娩后由于会阴切口处位于尿道和直肠之间，极易受尿液和粪便的污染，加之产后血性恶露较多，血液容易成为细菌的最好培养皿，加之新妈妈体虚，容易引发感染。因此在产后要注意多做一些自我防护。

什么样的情况下做会阴侧切术

1、产妇的会阴部弹性较差，阴道狭小或其会阴部有炎症、水肿等情况时，需做会阴侧切术。

2、胎儿较大、胎头位置不正或有产妇产力不足等情况时，会使胎头在产妇的会阴处受阻而无法娩出。此时，需做会阴侧切术。

3、合并有心脏病、妊娠高血压综合症的产妇分娩时，为了减少产妇的体力消耗、缩短产程、确保母婴安全，当胎儿头部下降到产妇的会阴部时，便应做会阴侧切术。

4、当产妇的子宫颈口已开全，胎头位置也较低，但胎儿却出现了异常变化，如胎心过快、过慢，羊水混浊不清甚至混有胎儿的粪便时，说明胎儿已有明显的缺氧症状。此时，因产妇需及早结束分娩，故应做会阴侧切术。

5、当产妇临产时出现异常、需要实施产钳助产或胎头吸引器助产时，根据会阴条件酌情进行侧切。

由于会阴的解剖位置导致伤口不易用敷料覆盖，所以伤口是暴露的，而产后大量的恶露自阴道排出，且阴道内本身寄生着大量地条件致病菌，因此会阴伤口容易发生异常。要进行正确的护理和观察，要尽量避免和早期识别、治疗可能的并发症，不可大意。

会阴侧切术后让伤口尽快恢复的方法

一般来说手术后的1--2个星期是最难熬的，拆线前，每天应该冲洗两次伤口，大便后也要冲洗1次，避免排泄物污染伤口。拆线后，如恶露还没有干净，仍然应该坚持每天用温开水冲洗外阴两次。同时，保持大便通畅，以免伤口裂开。排便时，最好采用坐式，并尽量缩短时间。另外，拆线后伤口内部尚不牢固，最好不要过多地运动，也不宜做幅度较大的动作。

吃止痛片是最直接的止痛办法，也可以采取一些物理疗法让伤口尽快地恢复：1、术后24小时内采冰敷：冰敷可以麻痹疼痛、缓和肿胀现象，由于术后前两天通常较不舒服，可以采取冰敷的方式降低疼痛与肿胀的现象。2、产后7天可以进行温浴：会阴部的伤口血液循环好，建议采取盆浴，以温水(煮开过的水放温凉)加上高锰酸钾，

少有感染机率，

每天早晚进行盆泡5-8分钟。

顺产侧切多久恢复

顺产侧切伤口就像剖宫产伤口一样，表皮的愈合通常是很快的，一般侧切伤口的皮肤3天就能长好了。但皮下组织、肌肉愈合后要与周围的组织重新生长在一起，软化到像其他组织一样的程度，就需要几个月的时间了。

一般在产后42天检查的时候，妇产科医生会为产妇检查侧切伤口愈合的状况的。如果在42天之内，侧切伤口出现红肿、流脓、裂开的情形，就需要立即前往医院请医生诊治了。

刘国莉

主任医师

北京大学人民医院产科

出诊时间

周一下午、周三上午

擅长疾病

围产保健/高危妊娠

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