在我们的身体里，有块神奇的骨骼肌——

盆底肌

，它承担着非常重要的任务：支撑盆腔内脏器、控制排尿排便、调控性的功能。

导读：

盆底肌，即盆底肌肉，是指封闭骨盆底的肌肉群。简单来说，它就像是一张网，承托起了膀胱，子宫，直肠等脏器，具有控制排尿，排便，维持阴道紧缩度等多项生理机能。

盆底肌到底在哪？

盆底肌就是封闭骨盆出口的很多层肌肉和筋膜，大家可以简单地想象为环绕在阴道周围的肌肉。

要判断盆底肌的位置首先要找到四个骨性标志：

前面耻骨联合、后面的尾骨和两侧的坐骨。

健康的盆底肌就像一个撑起来的帐篷，耻骨联合、尾骨和两侧的坐骨就是四根柱子，帐篷顶上有3根管子，从前到后依次是尿道、阴道和直肠。

（图片源自网络）

如何体会盆底的位置呢？一般有3种办法↓↓↓

小便判断法：

小便的时候，中断小便（夹紧），你用到的就是盆底肌。

观察法：

坐在椅子的边缘，调整镜子到合适的角度，从下向上观察盆底。将小阴唇扒到两边，能看到尿道外口，肛门括约肌。

吹气球法：

坐正，用力吹气球，感觉到盆底在用力，这时，人体可能有3种反应：

如果盆底肌肉薄弱，腹部的压力会让你有撒尿的急迫感

如果盆底肌肉有一定力量，则可以控制小便，你可以感受到肌肉的收缩

如果盆底肌肉足够强壮，它们会和腹部肌肉一起用力，感觉盆底很强烈的收缩，甚至往上提。

另外，咳嗽、大声说话、大笑、提重物时憋气、吹蜡烛时，盆底肌都有明显的收缩的感觉，所以也可以在日常生活中锻炼盆底肌。

斯坦芬尼•布勒解释说，盆底肌肉就像一条弹簧，将耻骨、尾椎等连接在一起。它围绕在尿道、阴道和直肠开口的周围，支撑着盆腔和腹腔器官，还会协同作用于膀胱、肠和性功能。因此，盆底肌肉和性功能、排尿功能等都有密切联系。

盆底肌松弛会对生活造成什么影响？

一旦这张“网”弹性变差，“吊力”不足，便会导致“网”内的器官无法维持在正常位置，从而出现相应功能障碍性疾病（PFD），主要表现为大小便失禁、盆底脏器脱垂以及性功能障碍等。

目前，盆底功能障碍疾病已经成为影响女性健康和生活质量的医疗问题和突出的社会问题。其中，对患者的心理最明显的不良影响是不卫生，患者与社会隔离，行动不便，不能胜任家务及性生活受到影响，也因此减少了社会接触和群体活动，逐渐变得孤僻；同时，这些危害所造成的医疗费用已远高于冠心病、骨质疏松症及乳腺癌等，而重视和关注PFD，及时诊断和治疗，是降低PFD对妇女的危害、提高妇女生活质量的重要举措！

很多的压力性尿失禁出现在孕晚期，所以不管顺产还是剖宫产，产后都需要做盆底康复。

顺产时盆底被拉伸至极限，损伤在所难免。

（图片源自网络）

其他潜在的产科风险因素包括：

多次分娩

分娩第二阶段过长

使用产前催产素

三度会阴撕裂伤

宝宝出生体重大于4千克

但没有怀过孕的女性也可能有盆底肌功能障，比如：

慢性便秘造成的盆底肌过度紧张

吸烟，慢性咳嗽，肥胖症引发

子宫切除造成的盆底结构缺陷等

是什么原因导致这种盆底功能性障碍疾病（PFD）呢？

年龄：

调查发现，40-59岁女性盆腔器官脱垂患病率为26.5%，60-79岁患病率上升至36.8%，80岁以上者患病率高达49.7%。这可能与身体素质下

降、雌激素下降、肌肉松弛、神经功能下降等有关。

妊娠及分娩损伤:

妊娠次数≥4次的女性出现尿失禁症的比率为37.1%，大于2次分娩者发生PFD达52.38%。产次每增加一等级，风险是上一级的1.613倍！

肥胖：

肥胖所增加的重量可以向下挤压盆底组织，使其肌肉、神经和其他结构长期受牵拉作用而变弱，腰、臀围比值增加的肥胖者易诱发PFD，盆底功能障碍情况与妊娠期妇女的BMI（体重指数）相关，BMI越高盆底功能障碍程度越重。

盆腔手术史：

调查显示，曾有盆腔手术史的患者，其PFD患病率是无盆腔手术史的1.862倍，原因与盆腔手术中损伤耻骨直肠肌有关，其中，子宫切除术是诱发PFD的重要原因。

其他因素：

绝经后女性的PFD患病率明显升高，为非绝经的1.59倍。主要是因为绝经后妇女雌激素水平减低，尤其是雌激素受体减少可导致盆底弹性纤维再生障碍和溶解；便秘可使腹压增加损害盆底及其支撑韧带的功能；此外，吸烟可引起慢性咳嗽并增加腹压和尿失禁的发生率。

盆底肌恢复运动详细指导

在整个孕期，盆底不仅要承托不断长大的宝宝，还要承受腹腔内增加的压力，分娩时还需要盆底肌的力量和放松的协调控制。

所以怀孕期间就进行盆底肌训练和用力技巧非常重要。

掌握用力技巧，可以减少平时完成费力动作时的盆底压力，在分娩过程中降低由于用力造成的盆底损伤。

给大家介绍一种方法：

Flower花朵绽放运动，

可以帮助大家学会如何控制盆底肌。

孕期和产后都可以做哦！

具体方法：

开始姿势：

坐在垫子上或靠着球，也可以尝试分娩的姿势。

详细步骤：

吸气，准备；

呼气，一起动员，逐渐地向上拉起里面的盆底肌，想象像个花苞轻轻关闭；

吸气，温柔的保持花苞关闭；

呼气，让花慢慢地完全打开，做的时候，通过嘴温柔地吹气。

吸气，轻轻关闭花苞，回到盆底肌正常的"张力"。

Tips：

以上动作重复6次；

保持下巴和嘴放松，髋温柔的地打开；

整个过程确保骨盆保持静止不动，确保臀部肌肉保持放松；

整个过程持续充分地呼吸，不要憋气；

保持胸和肩的前侧打开，避免颈部紧张。

还有一些你们关心的

一、我怎么漏尿了呢

盆底肌松弛虚弱了，控尿就变得困难。特别是大笑、咳嗽、打喷嚏的时候，尿液不自主的流出，有时还伴有尿频尿急。有些产后妈妈说，自从生完孩子，我都不敢出门。出门前都要查好附近的厕所，就怕没忍住漏在裤子上，心好累。

二、子宫喜欢“钻空子”

虚弱的盆底肌给了盆腔器官下垂的机会，比如子宫脱垂、阴道壁膨出。盆底肌越松弛，盆腔器官脱垂的风险就越大。每种脱垂都不是愉快的体验，会不舒服，会尴尬，会疼。

三、生孩子还会导致性冷淡吗

盆底肌松弛的女性，往往都不“性福”。松弛虚弱的盆底组织降低了性快感，难以达到高潮。对膀胱、直肠的控制力不足，可能带来尴尬。盆腔器官脱垂，甚至导致性交痛。

四、粪失禁，比漏尿更可怕

盆底肌力的强度同样关乎控便能力。有些患者有便意后不能自我控制，有些无意识的溢便，有些排空肠道后粪便漏出。无论哪种情况，都给生活造成了很大的不方便，严重影响生活品质。

五、我.....好像没以前自信了

痛苦的困扰与尿失禁相伴，不敢提重物，不敢出门，不敢与人交往，甚至不敢抱自己的宝宝。由于隐私，只能选择了长期默默忍受。焦虑、尴尬和沮丧等各种不良情绪随之而来，严重影响正常的自信心和人际交往。

六、听说还会影响下半生的幸福

如果女性产后能尽早进行盆底康复训练，女性产后若没有进行盆底肌的锻炼和康复治疗，随着年龄增大和激素水平下降，到了50岁左右绝经时，将会是尿失禁和脱垂的高发期。

盆底肌肉功能是什么？

盆底肌肉构成吊床样结构，有着“弹簧床”美誉，行使以下三大功能：

性：性快感和性健康。

括约：控便、尿控。

支持：承载支持着盆底脏器（膀胱、子宫、直肠）。

协调完成腹部——盆骨生物动力学。

维持阴道紧缩度、抵御外来有害细菌。

盆底肌是一块肌肉吗？

盆底肌肉群大致分为三部分：肛门附近的括约肌，阴道附近肌肉群，以及控制尿道的肌肉群。

盆底肌肉纤维有哪些？

Ⅰ型（慢肌）：慢纤维，维持收缩，长且持久，不易疲劳。

Ⅱ型（快肌）：快纤维，快速收缩，短暂且易劳。

妊娠、分娩对盆底组织有影响？

虚线为正常体位，盆腔压力和盆腔脏器的重力轴指向骶骨；实线为妊娠体位，腰部向前突出，腹部向前、向下突出，重力轴线向前移。所以，在怀孕时，腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉，加上子宫重量日益增加，盆底肌肉也就处在持续受压中，而逐渐松弛。

女性得盆底肌功能障碍的几率大吗？

据国际流行病学调查显示，成年女性患病率在40%以上，且发病率逐年升高，65岁以上老年人高达70%，其患病率超过了高血压、抑郁症和糖尿病，医疗费用高于冠心病、骨质疏松症和乳腺癌，成为威胁妇女健康的5种最常见慢性疾病之一。

一项研究发现：初产后没有尿失禁者，产后5年尿失禁发病率为19%；初产后3个月内有尿失禁症状的患者中，5年后仍然有92%的人出现尿失禁症状。

女性盆底疾病的主要症状是什么？

1、尿失禁、非尿路感染的尿频尿急、夜尿、尿不尽

2、子宫脱垂、阴道壁膨出

3、性冷淡、阴道干涩、性高潮障碍等性功能障碍

4、后背痛、坐骨神经痛等疼痛

5、泌尿或生殖系统反复感染

6、粪失禁、便秘

什么是尿失禁？

尿失禁主要分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合型尿失禁。压力性尿失禁表现为咳嗽、喷嚏、大笑、提重物甚至走路就发生漏尿；急迫性尿失禁表现为尿频、尿急，而尿常规检查排除泌尿系感染。在紧张、寒冷、听到流水声或浸冷水就就有便意。混合型尿失禁即压力性尿失禁与急迫性尿失禁同时存在。

腹压增大（如咳嗽、打喷嚏、大笑）时有尿液不自主漏出，是压力性尿失禁的表现。经常漏尿使内裤有一种洗不去的难闻气味，更严重的可能需要用护垫，给生活造成极大不便。

什么是盆腔器官脱垂？

网“吊力”不足，盆腔器官（子宫、膀胱、直肠等）从正常位置向下移位，患者常有阴道下坠感，伴小腹胀痛、腰背酸痛感。重者器官可脱出阴道口外。走路时常会被摩擦到，引起溃疡化脓等问题。常有中老年人是因发现外阴有肿物脱出，才到医院就诊的。但由于就诊太晚，脱垂程度较严重，往往错过早期康复治疗的时机，不得不接受手术治疗。

什么是盆腔器官脱垂？

网“吊力”不足，盆腔器官（子宫、膀胱、直肠等）从正常位置向下移位，患者常有阴道下坠感，伴小腹胀痛、腰背酸痛感。重者器官可脱出阴道口外。走路时常会被摩擦到，引起溃疡化脓等问题。常有中老年人是因发现外阴有肿物脱出，才到医院就诊的。但由于就诊太晚，脱垂程度较严重，往往错过早期康复治疗的时机，不得不接受手术治疗。

得了盆底肌功能障碍怎么办？

有不少女性朋友在网络上搜索到了自我检测盆底肌的方法，这里我是不太提倡的，由于自己操作不一定科学，所以无法保证效果；而盆底肌也是其中非常重要的一项内容。我建议女性朋友选择专业医师的治疗方案，并提倡预防优于治疗。

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