上一篇文章说过,大部分产科医生更多是出于“保护会阴”的角度来做会阴侧切的,加上国家对于产科质量管理要求不能有三度以上会阴撕裂发生,所以对于初产妇就采用了这种“防患于未然”的操作。既然”侧切“很难避免,那就再让我们了解了解关于”侧切“的真相吧!
真相1:侧切不会影响产后啪啪啪
首先,侧切是由于胎头较大在通过狭小的会阴时,会造成会阴撕裂,给母体造成极大的伤害。为了避免会阴的损伤,在接生时会采取“会阴侧切”的方法,使会阴形成整齐的伤口,便于缝合,便于愈合,将分娩带给母亲的伤害降到最低。
会阴侧切伤口愈合后,阴道仍然会保持良好的弹性,对日后性生活一般不会产生影响。所以妈妈们,正常情况下,会阴侧切的伤口会在一周内愈合,外缝合需要拆线的可以在产后3-5天拆线,更不会留下什么后遗症。
真相2:硬撑着不侧切对性生活影响更大
需要做“侧切”的产妇如果坚持着不开刀,那么阴道会有不同程度的撕裂,严重者甚至发生阴部脱垂、大小便失禁问题。产妇的会阴发生撕裂后,伤痕比会阴侧切术的伤痕更大,伤口的边缘很不整齐。这样不仅会使伤口愈合时间延长,也极易形成疤痕,让产后过性生活有异物感。
例如,会阴1度撕裂产妇的疼痛就会多几周,还会多流血,愈合的伤口也非常难看。要是达到3度,撑裂了阴道口和肛门,可能阴道直接通肛门了,以后性生活的问题更大。
真相3:侧切会不会很疼?
很多妈妈一直很纠结,那里拉一刀,不得疼死啊!其实侧切的时候,是会为产妇打麻药的,而且需要打两针。一针是对阴部神经的阻滞,使得阴部神经整体的麻痹,另一针是在准备侧切的切口处,进行局部麻醉。
麻药通常是在胎儿头娩出之前就会给产妇打,因此,在侧切的时候,产妇基本是感觉不到疼痛的。然而在这里,小编只想悄悄说一句,和顺产生娃的阵痛比起来,侧切那点痛真的不算什么,好吗?!
真相4:无论是自然分娩还是剖宫产都会造成阴道肌肉松弛
要知道人类孕育胎儿10个月,随着胎儿的不断成长,孩子、羊水和胎盘等的重量对阴道肌肉群有一定的压迫作用,加之怀孕后激素水平的变化,使女性的韧带、肌肉都变得松驰。也就是说不论你是自然分娩还是剖宫产都会造成一些松驰。
即便“侧切”会对产后性生活有一定的影响,但如果您的情况属于必须做“侧切”的情况,千万不要迟疑不要强硬拒绝,应该尽量配合医生,尽早实行“侧切”,以避免更加严重的会阴撕裂的发生。如果你真的非常担心分娩和“侧切”会影响今后的夫妻房事,请在孕前和孕期坚持做好按摩和锻炼吧。
”被侧切“后,怎么快速恢复!
1、产后注意外阴清洁
外阴离肛门很近,易于被污染,加上产后恶露流出,又有轻重不等的伤口,如不注意清洁,加强护理,极易发生产后感染。
产后每天应清洗外阴两次,方法是先用棉花球蘸肥皂水将外阴上的污垢擦掉,然后用温开水或1:10000高锰酸钾溶液冲洗,注意切勿使冲洗的水流入阴道。先冲洗外阴,后擦洗肛门,擦洗肛门后就不要再洗外阴部。
每次大小便后,也要冲洗一次。如果外阴部有裂伤或侧切的伤口时,除清洗外,当伤口出现红肿疼痛时,还要用药膏涂于患处。如果切口感染化脓,应及早拆除缝线,引流脓液,用红外线局部照射,使伤口尽快愈合。
在躺卧时,应卧向没有伤口的一侧,以防恶露流出污染伤口。如果明显肿痛,可在温热水中加入少量碘酒,然后每日进行10分钟左右的坐浴,以促进血液循环,加速伤口愈合,泡完后要吸干水分。
2、分娩后一周内,检查重点:
(1)子宫情况:产褥期第一天子宫底平脐,以后每天下降1~2cm,产后10~14天降入骨盆,并检查有无压痛。
(2)恶露的性状:血性恶露约持续3~7天;浆液性恶露约7~14天;白色恶露约14~21天;产后3周左右干净。血性恶露持续两周以上,说明子宫恢复不好。如恶露有臭味,说明可能产褥感染。
(3)腹部、会阴伤口情况:检查伤口有无渗血、血肿及感染情况。
(4)全身情况:了解一般情况及精神、睡眠、饮食及大小便等。
(5)血压:发现产后血压升高应处理。
(6)体温:产妇产后24小时内由于分娩疲劳,体温轻度升高,一般不超过38度。产后3~4天,因乳房肿胀,体温有时可达39度,持续数小时,最多不超过12小时。如产后体温持续升高,要查明原因并与产褥感染鉴别。
(7)脉搏:由于胎盘循环停止,循环血量变少,产褥期卧床休息,产妇脉搏较慢但规律,为60~70次/分。
(8)呼吸:产后腹压降低、膈肌下降、呼吸深且慢,约为14~16次/分,当产妇体温升高时,呼吸和脉搏均加快。
(9)排尿:产钳助产、剖腹产、滞产的产妇要特别注意排尿是否通畅,预防尿潴留,尿路感染,指导产妇多饮水。
3、在伤口恢复的过程中,还有一些注意事项:
拆线前,每天应该冲洗两次伤口,大便后也要冲洗1次,避免排泄物污染伤口;拆线后,如恶露还没有干净,仍然应该坚持每天用温开水冲洗外阴两次。同时,保持大便通畅,以免伤口裂开。排便时,最好采用坐式,并尽量缩短时间。另外,拆线后伤口内部尚不牢固,最好不要过多地运动,也不宜做幅度较大的动作。
另外,如果伤口出现下面的几种情况,应该及时告诉医生,请医生来处理:
伤口血肿:缝合后1~2小时刀口部位出现严重疼痛,而且越来越重,甚至出现肛门坠胀感。
伤口感染:产后2~3天,伤口局部出现红、肿、热、痛等症状,有时伴有硬结,挤压时有脓性分泌物。
伤口拆线后裂开:有个别产妇在拆线后会发生伤口裂开,此时如已经出院,应立即去医院检查处理。
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