产后大部分是轻度的子宫脱垂，如果要是顺产产妇可以达到中度，这个比例也不少，这样的脱垂，包括有尿失禁或者大便失禁的症状，因此子宫脱垂一定要及时治疗，下面就来看看导致子宫脱垂的原因与子宫脱垂该如何治疗？

小心“产后子宫脱垂”

子宫脱垂

也是影响产妇

健康的又一疾病。正常子宫的位置是前倾前屈的，

子宫颈

在坐骨棘水平以上。这个正常位置是依靠骨盆底的肌肉和筋膜以及子宫的

来支持的。如果这些组织发生了损伤或过度松弛，子宫就会沿阴道下降，甚至全部脱出于阴道口以外，这就是所谓的子宫脱垂。

导致产后子宫脱垂的原因

1、产后使用束腹带子宫易脱垂

产后使用束腹带恢复身材是不少女人的做法。医师表示，除了剖腹产可视情况使用几天束腹带，一般产妇在坐月子期间使用，反而会增加日后发生尿失禁、子宫脱垂的机率。

道理很简单：产后的肚子就像一个松垮的气球，用束腹带绑住腰腹部就好比将一个原本施力点分散的圆形气球束成长形;如此一来，升高的腹压只会使得尚未复原的骨盆底肌肉更集中向下推，进而增加或加重产后发生漏尿、子宫脱垂的机率及严重程度。

唯一例外的情况是，剖腹产产妇为了压迫伤口避免渗血，可在征询医师意见后，适度使用一到两天。

建议产妇坐月子期间应尽量躺着休息，有空多练习PC肌(阴道及肛门四周肌肉的收缩、放松练习)，可有效预防产后漏尿及子宫脱垂。

2、产后久蹲易导致子宫脱垂

产后运动，产后42天去医院检查时，医生会告诉那些还没有进行运动的产妇，在42天检查后，应马上进行产后运动。这些运动包括提肛肌的运动，锻炼背肌、腹肌的运动等，这些运动对于身体的恢复都有很大帮助。

避免久蹲，分娩后，产妇盆底肌肉的恢复大约需要3个月的时间，因此，在这3个月内，产妇做事情时最好选择坐位或站位，应尽量避免久蹲，以防子宫脱垂。

产后性生活，产后42天内应严格禁止性生活，最好在产后2个月后进行。即使是产后2个月，阴道也很脆弱，因此动作要轻，或者用些润滑剂，以防受伤。

3、急产与滞产易导致子宫脱垂

前子宫脱垂已很少发现，但仍然应该加强预防，进一步减少该病的发生。造成产妇产后子宫脱垂的原因有急产，即从规律宫缩至胎儿娩出不到3小时。由于盆底组织和阴道肌肉还没有来的及经过逐渐的扩张，就被突然的、强大的胎头压迫并撕裂，又没有及时修补，分娩后盆底支持组织未能恢复正常。

造成产妇产后子宫脱垂的原因还有滞产，由于胎头对阴道及盆底组织的压迫时间过久，使组织缺血受损，失去了盆底组织的支持，就会造成子宫脱垂。此外造成产妇产后子宫脱垂的原因尚有产后便秘，产后咳嗽，持续下蹲动作，产后下床劳动过早、过重，使腹压增加，引起子宫脱垂。

子宫脱垂

怎么治疗

西医疗法

、非手术治疗

1、子宫托疗法

1）适应症

(1)因全身情况或严重的心、肝、肾等疾患，而不宜手术治疗者。

(2)拒绝手术治疗，或因环境、经济等无条件施行手术治疗者。

(3)轻度于宫脱垂合并腰背酸痛等症状严重的患者，先采用子宫托保守治疗后，症状缓解者，可作为手术治疗的适应症。

2）禁忌症

(1)阴道、宫颈明显有炎症或溃疡者，须在治愈后放置。

(2)阴道口宽敞，阴道短浅，四周穹窿部变浅或消失，不能支持子宫托于生殖裂孔之上。

(3)盆腔有明显炎症或肿瘤者。

(4)会阴Ⅲ度裂伤，或有尿瘘、粪瘘者。

(5)月经期、妊娠期、产褥期均不宜用子宫托。

3）类型：国内常用及近年研制的子宫托有如下四种：①喇叭花型子宫托;②环型子宫托;③球型子宫托;④球腹——蘑菇头子宫托。

4）子宫托的使用：按子宫托的不同类型，均可分大、中、小三种，经配放子宫托后，脱垂的子宫与阴道壁能回纳于阴道内，患者立感舒适而子宫不脱出者为配放合适，并需教会患者放取

与叮嘱患者每晚取出洗净，晨间再行放置、一般放置时患者平卧，两腿屈曲分开，将托的后缘偏斜，沿阴道后壁推入至阴道顶部，再将子宫托的前缘推至耻骨联合的后面，然后让患者迸气，使子宫下降，检查托的位置是否正确，取托时应轻轻侧斜方向取出。

2、宫旁药物注射

此法作用在于激起化学性炎症，形成疤痕，疤痕挛缩后，缩短松弛的主韧带，使子宫上提。这一疗法对轻度子宫脱垂有效，重度无效，且副作用较大，故未被广泛应用。

3、体育疗法

用体操方法进行有关肌肉的运动和锻炼，使松弛的肌肉经过锻炼而恢复功能，常用的有提肛肌运动法、膝胸卧式，每天早晚各行一次，每次5～15分钟，早晨锻炼应在起床前进行。有压力性尿失禁者，每次排尿时，有意识地停顿排尿动作数次，并使之形成习惯，对加强提肛肌的张力，甚为有益。

7、理疗

此法并非是治疗子宫脱垂的方法，仅能协助治疗其并发症，常用的方法是热水坐浴、红外线照射及透热电疗等。

2、手术疗法

1）适应症

一般应用于二度重、三度及/或阴道壁中度膨出，或非手术治疗无效而自觉症状重的患者。

2）禁忌症

心脏功能不全，肾功能不全，肝硬化或肝功能损害，活动性肺结核、肺功能不全，糖尿病，精神异常，严重贫血，慢性咳嗽及出血性疾病，恶性肿瘤，全身性传染病等。泌尿系炎症，重度宫颈糜烂，宜在治疗控制后施行手术。

3）术式选择

（1）阴道前后壁修补术：适合于无明显宫颈延长及宫颈、宫体无病理改变的患者。

（2）曼市手术(阴道子宫颈部分切除及阴道前后壁修补术)：适合于具有宫颈延长的患者。

（3）经阴道全子宫切除及前后阴道壁修补术：适合于年老子宫脱垂患者，子宫脱垂且伴有宫颈非典型增生，功能性子宫出血，小的子宫肌瘤或子宫脱垂伴有阴道壁角化严重不能回纳者。

（4）阴道纵(磺)膈成形术：适合于绝经后，宫颈光滑，无性生活要求，且阴道前后壁中度或重度膨出的患者。

中医疗法

中医治疗子宫脱垂的原则是补气提升，温阳益肾，益气固脱。治法上应按“虚者补之，陷者举之，脱者固之”的原则，临床上根据辨证，以补中益气，升阳举陷，补肾固脱为主，即气虚者着重益气升提，肾虚者着重补肾固涩，虚中挟湿热者，先清湿热以治其标，继用升提固涩以治其本。常用治法有以下几种。

1、辨证选方

1、气虚

治法：补气升提。

方药：补中益气汤加味。黄芪30g，党参20g，白术12g，陈皮9g，柴胡9g，升麻10g，川断15g，金樱子12g，炙甘草6g。继发湿热，带下量多，色黄质稠，有臭气者，可于原方去金樱子、党参，加黄柏15g，败酱15g，薏苡仁15g等以清热利湿。

2、肾虚

1）治法：补肾固脱。

2）方药：大补元煎加味。当归15g，熟地15g，杜仲15g，山萸肉15g，枸杞子15g，山药30g，炙甘草10g，鹿角胶15g，紫河车10g，金樱子20g，芡实20g。如命门火衰，元气不足者，可酌加破故纸20g，肉桂10g。

3、湿热

1）治法：清利湿热。

2）方药：龙胆泻肝汤加味。柴胡15g，木通10g，泽泻15g，车前草15g，生地15g，当归15g，栀子15g，黄芩15g，黄柏15g，苍术15g，土茯苓15g，甘草10g。

2、专方验方

1、升麻汤：升麻15g，枳壳25g，党参25g，黄芪50g，牡蛎50g，益母草20g，当归15g。水煎服。适用于气虚型子宫脱垂，每日1剂，连服2周。

2、枳壳汤：枳壳50g，黄芪25g，益母草25g，升麻10g。水煎服。本方适用于气虚型子宫脱垂，每日1剂。

3、首乌汤：首乌50g，枳壳50g，益母草25g，升麻10g，牡蛎20g。水煎服。本方适用于肾虚型子宫脱垂，每日1剂。

4、金樱子汤：金樱子100g，益母草100g，枳壳25g，升麻20g。本方适用于肾虚型子宫脱垂，每日1剂，水煎服。

5、升麻9g，生白术9g，益母草15g。水煎服，每日1剂，分3次，每次饭前1小时服。

3、其它疗法

1、外治法

1）熏洗方

(1)金银花、紫花地丁、蒲公英、蛇床子各30g，黄连6g，苦参15g，黄柏10g，枯矾10g。煎水熏洗坐浴，此方用于子宫脱出伴有黄水淋漓，湿热下注者。

(2)丹参16g，积壳16g，五倍子、诃子肉各9g，煎水趁热熏洗外阴部。

(3)乌梅肉、五倍子、石榴皮各10g，煎水趁热熏洗外阴部，每日2次。

2）外上药

(1)阴道内上药，双子粉(等量的五倍子及覆盆子)研细末，以香油调后用棉球蘸药塞入阴道穹窿处，每日4次，3～5天为一疗程。双子粉要经过消毒处理。

(2)蓖麻子涂顶心(百会)治妇人子宫出，痛不可忍。根据子宫脱垂的轻重，取鲜蓖麻子36～49粒，去壳捣烂，摊白纱布上，再将患者百会穴和前囱门之间的头发剪掉一小撮，暴露头皮，将上药隔纱布敷于此处。每日上下午各一次，每次贴敷2～3小时，7天为一疗程。休息2天可重复下一疗程。

2、中药

1）补中益气丸：每丸重9g，每次服1丸，1日2次。

2）十全大补九：每丸重9g，每次服1九，1日2次。

3）龙胆泻肝丸：每丸重9g，每次服1丸，1日2次。

3、针灸

1）体针疗法：主穴：维胞(关元旁开6寸，进针后大幅度捻转，病人即有子宫收缩感)，子宫穴(髂前上棘与耻骨结节之中点向内一横指)，进针后向耻骨联合方向斜刺，深度以病人感到阴部发酸上抽感为止，三阴交。

2）配穴：长强、百会、阴陵泉。可同时灸百会穴。

每次可选1～2主穴，2～3个配穴，强刺激，不留针，以病人有酸、麻、胀、上提感为度。每周2～3次，2～3周为一疗程。

4、耳针疗法：以经络探测器或耳针探测器在耳廓，腰骶推部找出敏感点，以普通针灸针在敏感点针刺2～3分深，强刺激留外10～15分钟，每天1次，7～10天为1疗程。

5、温针疗法：采用关元、肾俞、足三里、三阴交等穴位用毫针刺入，点燃艾条温灼针身和针刺穴位，时间以感应程度和病势轻重而定。

6、头针：取穴：双侧足运感区、生殖区。刺法：10次为1疗程，停针3～5天，作第2疗程。

7、成药自疗

①补中益气丸--每次6克，每日3次。

②人参健脾丸--每次6克，每日3次。

③健脾资生丸--每次9克，每日3次。

祝有需要的人早日康复！

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