早产儿宝宝的喂养及护理 早产儿宝宝的喂养及护理早产儿宝宝的喂养及护理

早产儿宝宝的喂养及护理

一、孕28周前出生的早产宝宝:

在中国,虽然这么早出生的宝宝不足1%,但他们出现的并发症最多。在这个孕周前出生的宝宝看起来和足月宝宝非常不同,他的皮肤皱巴巴的,呈绛紫色,薄得连皮肤下的血管都能看见。宝宝的脸和身体的皮肤上都有一层软软的绒毛,叫做“毳毛”或“胎毛”。由于宝宝还没来得及长脂肪,所以,显得很瘦。这个时候,宝宝的眼睛多半是闭着的,眼睫毛也没有长出来。

大多数这个孕周出生的宝宝出生体重都非常低,一般不到1千克。几乎所有这样的宝宝都需要医学干预,使用氧气、表面活性剂,并借助辅助机械通气来呼吸。

这些宝宝发育得太不成熟,不能同时吸吮、吞咽和呼吸。所以,在掌握这些技巧之前,必须通过静脉输注营养物质来保证喂养。

宝宝这个时候通常还不会哭,或者是因为他嗓子里插着管子,你听不到他的哭声。他们一天里的大部分时间都在睡觉。这些小宝宝几乎没什么肌肉张力,大多很少动。

遗憾的是,这些宝宝出现1种或几种并发症的风险很高。即使存活下来,这些出生非常早的宝宝中也有1/4会出现严重的终身残疾,还有多达一半的宝宝会出现较轻的问题,比如学习和行为障碍等。

二、孕28~31周出生的早产宝宝:

这个时候出生的宝宝和这之前出生的宝宝外貌差不多,只是体重更大些,通常在1~2千克之间,并且存活下来的可能性更大。美国这个时期出生的宝宝存活率在90~95%左右,而中国这方面的数据则要低一些。

大多数宝宝都需要医疗干预,需要氧气、表面活性剂,并借助辅助机械通气来帮助呼吸。一些宝宝能够通过从鼻子或嘴巴伸到胃里的管子吃母乳或配方奶,但另一些宝宝还需要通过静脉输注营养物质来喂养。

这些宝宝中有的已经会哭。他们身子活动得也更多,只是动作可能类似抖动或抽动。这段孕周出生的宝宝能握住你的手指,也能把眼睛睁开,并能保持清醒一小会儿了。

在孕28~31周出生的宝宝有出现并发症的风险,不过,当并发症真的出现时,可能不会像之前出生的宝宝那样严重。如果宝宝的出生体重非常低(不足1.5千克),仍然有出现严重残疾的危险。

三、孕32~33周出生的早产宝宝:

美国这段孕周出生的宝宝存活率是95%,中国此阶段出生的早产宝宝存活率也很高。大多数宝宝的体重都在1.4~2.3千克之间,看起来比足月的宝宝要瘦。有些宝宝能够自主呼吸,很多宝宝的呼吸问题也只需要补充氧气便可解决。

有些宝宝已经能够用母乳或配方奶喂养了,不过,呼吸有困难的宝宝多半还需要鼻胃管喂养。与孕周更小的早产宝宝相比,这个时候出生的宝宝出现早产所致的重度残疾的可能性降低了,但发生学习和行为障碍的风险还是比足月宝宝要高。

四、孕34~36周出生的早产宝宝:

近足月的早产宝宝通常都要比之前出生的宝宝更健康,存活率几乎和足月宝宝一样。近足月的早产宝宝体重通常在2~2.7千克,看起来可能仍然要比足月宝宝瘦。

这些宝宝出现新生儿健康问题的风险还是比足月宝宝高,包括呼吸问题、喂养问题、体温调节困难和黄疸等。不过,这些问题通常都是轻度的,大多数宝宝很快就能康复。

这些宝宝大多数都能够用母乳或配方奶喂养,不过,也有一些在短期内可能还需要用鼻胃管喂养,特别是那些有轻度呼吸困难的宝宝。

据估计,孕35周的宝宝大脑重量只有足月宝宝的60%左右。近足月的早产宝宝不太可能出现早产导致的重度残疾,但他们发生轻微的学习和行为障碍的风险还是比足月宝宝要高。

早产宝宝需要哪些营养:

早产儿营养需要量的问题,是个不断探讨研究的问题。一般认为早产儿对热量的要求高于成熟儿,每日每千克体重需热卡110~150千卡。因早产儿安静代谢率,指肺呼吸的做功比成熟儿大,但吸收能力低于成熟儿,所以热能的供给还是以稍低开始为宜,视情况逐步加多。

蛋白质:成熟儿从母乳中摄入的蛋白质占总热量的6~7%,早产儿摄入的蛋白质占总热量的10.2%,高于正常儿。

氨基酸:正常儿必需氨基酸为9种,早产儿为11种,因早产儿缺乏有关的转化酶,不能将蛋氨酸转化成胱氨酸,苯丙氨酸转化成酪氨酸,因此胱氨酸、酪氨酸成为必需氨基酸,必须从食物中摄取。

无机盐:早产儿比成熟儿需要的多,因为胎儿的最后阶段,是无机盐增加的阶段,如:钙、磷、铁都要增加,不足月的,早产儿体内就会缺乏无机盐。

维生素:早产的宝宝由于脂肪酶不足,对脂溶性维生素吸收较差,因此自出生后第10天起应服浓缩维生素AD,每月2次,每次1滴。

为促进芳香族氨基酸的代谢,早产婴儿出生后每日应服用复合维生素B和维生素C各半片。

早产儿缺乏维生素E,易出现溶血性贫血,出生后10天起应每日补充维生素E15毫克。

微量元素:早产的婴儿常在出生后2~3月时铁储存即耗竭,并由于在婴儿期生长速度比足月儿快,对钙的需求量也比正常婴儿多,因此早产儿和低体重儿较易发生铁缺乏和钙缺乏,从而导致缺铁性贫血和佝偻病。应当早期给予铁制剂和钙。但补充铁制剂不要太早,因为早产儿缺乏维生素E,若过早供给铁制剂,有破坏红细脑的可能。

1~2岁以后,早产儿的生长发育状况基本上与足月儿相似,对各种营养素的需要量也与正常婴幼儿没什么区别了。总之,早产儿的营养应因人而异,因情况而不同,需结合个体情况细致考虑。

早产儿的喂养:

目前各界对早产儿较为重视,一般主张早喂养,使其生理体重下降时间缩短,或程度减轻,低血糖率发生减少,血胆红素浓度相对减少。

一般早产儿可于生后2~4小时开始喂糖水,试喂1~2次无呕吐者,6~8小时后再改喂奶液。体重过低或一般情况较差者,如曾发生紫绀、呼吸困难或手术产者,可适当推迟喂养,静脉补液。

喂奶的时间间隔可根据不同体重安排,1000克以下者每小时喂1次,1001~1500克者1.5小时1次,1501~2000克者2小时1次,2001~2500克者每3小时1次,夜间可适当延长。如遇到摄入量不足,一般情况欠佳,吮吸力差,胃纳欠佳易吐的婴儿,白天晚间均以少量多次为宜。

早产儿奶水的摄入量随出生体重及成熟程度而定,可参考早产儿摄入量计算公式。

出生10天内早产儿每日哺乳量(ml)=(婴儿出生实足天数+10)×体重(克/100)

10天后每日哺乳量(ml)=1/5~1/4体重(克)

以上摄入量为最大摄入量,如早产儿不能吃完,可将剩余部分由静脉补充,以保证蛋白质、热卡和水分的供给。

喂奶的方法按早产儿的具体情况而定:早产儿最好吃母乳,母乳容易消化吸收,不容易发生腹泻和消化不良等疾病。出生体重较大已有吮吸能力的可直接哺喂母乳,开始每天吃1~2次,每次5~10分钟。第一次可喂2~3分钟,如无疲劳现象,可逐渐增加喂奶时间和次数。也可用奶瓶进行喂养,奶瓶要用小号的,这样奶液不易转冷。橡皮奶头要软,开孔2~3个,大小以倒置时奶液刚好能滴出为度。流奶过快,来不及吞咽,易致窒息;流奶过慢,吮吸费力,易使

宝宝疲倦而拒食。

吮吸吞咽能力不全,体重较低的早产儿可采用胃管来进行喂养。胃管体外段末端引至暖箱外面套接于20~30毫升注射器外管,挂于奶架上,即可灌奶。胃管内空气向上排除后,奶液便可自动渐渐流入。每次流奶完毕,再倒2~3毫升温开水,冲洗管腔。对于消化道畸形手术后暂时不能喂养或严重的呼吸系统疾病,低体重儿等摄入量不足者,也可采用消化道外颈静脉补充营养。

喂哺早产儿以母乳最为相宜,应尽量鼓励产妇维持母乳喂养。由于母乳的前奶和后奶成分不同,前奶的蛋白质多些,后奶的脂肪多些,这都是早产宝宝不可缺少的,所以要吃空一侧再吃另一侧。在母乳不足的情况下,也可考虑用早产儿配方奶人工喂养。早产儿对糖的消化吸收最好,其次为蛋白质,对脂肪的消化吸收能力最差,因此以半脱脂奶较为理想。每次喂奶应现配现吃,不要在室温下放置过久。吃奶的用具注意清洁,每天消毒。

在每次喂奶后要把宝宝竖抱起来,趴在妈妈的胸前拍拍背。这样做是为了帮助宝宝把吃奶时同时吃进去的气体排出来,以免吐奶。在3个月以前,许多宝宝会溢奶,就是在吃奶后顺着嘴边流出一些奶来,尤其在宝宝使劲儿或活动以后。这是正常现象,慢慢大些就好了。如果出现呛奶情况,马上把宝宝侧过身或面向下轻拍后背,把鼻咽部的奶液排出来,以防窒息。

妈妈的体温和温暖的衣物让宝宝保暖,防止早产儿容易出现的身体热量流失。和妈妈乳房的近距离接触刺激宝宝频繁哺乳,满足他小小的胃的高频率需求。妈妈和宝宝一起睡觉,肌肤的接触刺激宝宝大脑中生长素的分泌。只要有机会就抱着宝宝走一走,走路的节奏、母亲的心跳和呼吸,都有助于宝宝有节律地呼吸。

使用袋鼠养育法的早产儿较少哭泣,因为哭泣浪费氧气和能量,哭的少的宝宝长得快。和孩子大量的亲密接触也能够增强母亲的自信心,提高乳汁分泌量,母子双方获益无穷。

1、给“小袋鼠”的超级母乳:

早产儿更加需要母乳。早产儿为了“追赶”生长速度,需要更多的蛋白质和热量,而早产儿的母亲身体会迎合这个需要制造出高热量高蛋白的母乳。早产儿的母亲分泌出来的母乳,还含有高于足月儿母亲分泌的母乳所含的抗体以及其他养分,这种差别甚至一直延伸到宝宝出生后6个月。这充分证明了人类母乳为了保证下一代的健康成长,是会根据这种成长的特殊要求而调整改变的,换句话说,早产儿的母乳是“超级奶”!

这种超级母乳中所含有的更加丰富的抗体和养分,会保护宝宝免于受到诸多感染。母乳更加容易消化,不会像奶粉那样给宝宝本来就脆弱的肠胃带来额外的负担。宝宝对于母乳中的脂肪和蛋白质的利用率,远远高于奶粉。母乳还会促进早产儿大脑的发育,一项著名的研究发现,母乳喂养的早产儿比奶粉喂养的早产儿在7岁半~8岁之间,平均智商高出十多个点。传统做法是等到早产儿能够吃奶粉后再进行母乳喂养,但是新的研究表明,对于早产儿来说,吃母乳比吃奶粉省力,母乳喂养的早产儿比奶粉喂养的早产儿成长的更好、呼吸暂停(窒息)的现象明显下降。

早产儿母亲所分泌的母乳,不仅仅在成分上更加超级,甚至在分泌的手段上也远远超出奶粉。当你给早产的宝宝喂母乳时,你在给他提供使他受益终生的喂养。无论多么先进的技术都无法完全复制母

2、开始挤奶

宝宝在暖箱中,你就要为宝宝能吃到母乳做准备。你要把奶挤出来,可能需要练习一段时间才能够做到熟练自如地挤奶。心里想着你的宝宝,看着宝宝的照片,多和医院联络获取他的信息,都可以帮助你分泌更多的母乳。如果分泌量有所下降也不要悲观,因为一旦宝宝开始直接吸吮,乳汁分泌量就会迅速提高。

最好奶挤出来后,放在洁净的瓶中保存,等到宝宝回家后喂给他。初乳中的抗体对于宝宝的免疫力来说至关重要。在一开始,你需要每天至少挤5次,一共100分钟。

3、哺乳需要很多耐心

根据月份和大小体重的不同,早产儿能够直接哺乳的时间从出生后几天到几星期不等。有些医生建议在直接哺乳之前,给宝宝使用管道或者小杯哺喂,以免产生“乳头错觉”。一旦宝宝能够直接吸吮乳头,就不要使用任何其他替代物。

早产儿第一次吃上母乳,是对母亲的耐心和毅力的一场考验。坐舒服了,给你自己和宝宝垫上足够的枕头,做好思想准备——这不是件容易的任务。

记住,宝宝很弱小,很容易疲劳,他需要额外的抱和哄,需要很多很多的耐心。他也许一开始只能够一次吸吮几秒钟,他甚至可能对母乳根本不感兴趣,并且因为习惯了另外的哺喂方式,他可能感到不解和不安。你需要镇静、轻柔、耐心地对待他,仔细观察他。有的宝宝可以马上叼住奶头吸吮,有些宝宝则舔一舔奶头、轻轻吸两口就松开。一开始的哺乳对于你们母子二人来说都是一个学习的过程,无论早产儿还是足月儿,最初的哺乳都不一定一帆风顺,拥抱和亲热的成分多于实际的哺喂,这种亲密的接触令你们获益匪浅。

传统的哺乳姿势也许不适合特别小的宝宝,你需要用胳膊托住他的全身,用手掌支撑他的头颅(你的臂膀、腰背需要许多柔软舒适的枕头或者垫子),用另外一只手托住乳房,轻轻地送给宝宝。如果他这次没有吃上,下次也许就进步一些。坚持和耐心,比什么都重要。

早产儿的护理:

通常约有7~8%的婴儿在怀孕36周之前出生,这种婴儿就被称为早产儿。妊娠期<32周(224天)则为极度早产儿。其出生体重大部分在2500g以下,头围在33cm以下。少数早产儿而体重超过2500g,其器官功能和适应能力较足月儿为差者,仍应给予早产儿特殊护理。

早产儿的特征:

1、外表特点。头颅相对更大,与身体的比例为1∶3,囟门宽大,颅骨较软,头发呈绒毛状,指甲软,男婴睾丸未降或未全降,女婴大阴唇不能盖住小阴唇。

2、呼吸系统。因呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟,呼吸功能常不稳定,部分可出现呼吸暂停和青紫。有些早产婴儿因肺表面活性物质少,可发生严重呼吸困难和缺氧,称为肺透明膜病,这是导致早产儿死亡的常见原因之一。

3、消化系统。吸力和吞咽反射均差,胃容量小,易发生呛咳和溢乳。消化和吸收能力弱,易发生呕吐、腹泻和腹胀。肝脏功能不成熟,生理性黄疸较重且持续时间长。肝脏储存维生素K少,各种凝血因子缺乏易发生出血。此外,其他营养物质如铁、维生素A、维生素D、维生素E糖原等,早产儿体内存量均不足,容易发生贫血、佝偻病、低血糖等。

4、体温调节。体温中枢发育不成熟,皮下脂肪少,体表面积大,肌肉活动少,自身产热少,更容易散热。因此常因为周围环境寒冷而导致低体温,甚至硬肿症。

5、神经系统。各种神经反射差,常处于睡眠状态。体重小于1500克的早产儿还容易发生颅内出血,应格外引起重视。

6、免疫功能。早产儿的免疫功能较足月儿更差,对细菌和病毒的杀伤和清除能力不足,从母体获得的免疫球蛋白较少。由于对感染的抵抗力弱,容易引起败血症,其死亡率亦较高。

早产儿护理要点:

1、注意保暖。室内温度应保持在20~25℃,被窝的温度应保持在30~32℃,房间要经常开窗通空气。换尿布时动作要快,不要凉着孩子。体重低于2.5千克时,不要洗澡,可用食用油每2~3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上,每次吃奶达100毫升时,可与健康新生儿一样洗澡。

2、精心喂养。早产儿体重增长快,营养供给要及时,最好是母乳喂养。住院时,妈妈挤出奶来由护士喂,回家后就可以直接喂奶了。吃奶量可根据孩子的体重来确定,一般说来,每千克体重每天需要150~180毫升,2.5千克重的婴儿每天喂350~450毫升就可以了。喂奶的次数每天7~9次或按需哺乳。

3、防止感染。除专门照看孩子的人外,最好不要让其他人走进早产儿的房间,更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人,在给孩子喂奶或做其他事情时,要换上干净清洁的衣服,洗净双手。

4、保持安静。早产儿的居室要保持安静、清洁,进入早产儿的房间动作要轻柔,换尿布、喂奶也要非常轻柔、敏捷地进行,不能大声喧哗,或弄出其他刺耳的响声,以免惊吓到婴儿。

注意事项:

1、与早产儿玩耍时,动作要慢,要轻,不要经常用新玩具、新面孔包围他。不要过分刺激早产儿。

2、留意早产儿的反应,如他头部转向,或不再注视你时,就表示他已“够”了,这时,应停止与他玩耍。

3、要注意室内温度,因为早产儿体内调节温度的机制尚未完善,没有一层皮下脂肪为他保温,失热很快,所以保温十分重要。

4、晚上又黑又静,早产儿可能不习惯,可亮夜灯及播放轻柔的音乐,以助早产儿适应环境。

5、早产儿喜欢被襁褓裹起来,注意襁褓料子一定要柔软无刺激性,头部绝不能包起来。

6、早产儿由于呼吸系统未发育完善,对空气污染物十分敏感,所以婴儿房必须空气洁净,禁止吸烟。

7、婴儿床上用品及婴儿室内家具的颜色都不宜过鲜、过明亮,以免对早产儿过分刺激。

8、如果早产儿能吮吸,就让他吸奶嘴,这样可以协助他发展口腔活动技能,而且也可以给予他一定的安全感。

9、最重要的一点是:要留心你孩子特殊的需求。一般规律不一定完全适合他的需要。你必须“听他指挥”,千万别强加于他。

‍通常约有7~8%的婴儿在怀孕36周之前出生,这种婴儿就被称为早产儿。妊娠期<32周(224天)则为极度早产儿。其出生体重大部分在2500g以下,头围在33cm以下。少数早产儿而体重超过2500g,其器官功能和适应能力较足月儿为差者,仍应给予早产儿特殊护理。

早产儿的特征:

1、外表特点。头颅相对更大,与身体的比例为1∶3,囟门宽大,颅骨较软,头发呈绒毛状,指甲软,男婴睾丸未降或未全降,女婴大阴唇不能盖住小阴唇。

2、呼吸系统。因呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟,呼吸功能常不稳定,部分可出现呼吸暂停和青紫。有些早产婴儿因肺表面活性物质少,可发生严重呼吸困难和缺氧,称为肺透明膜病,这是导致早产儿死亡的常见原因之一。

3、消化系统。吸力和吞咽反射均差,胃容量小,易发生呛咳和溢乳。消化和吸收能力弱,易发生呕吐、腹泻和腹胀。肝脏功能不成熟,生理性黄疸较重且持续时间长。肝脏储存维生素K少,各种凝血因子缺乏易发生出血。此外,其他营养物质如铁、维生素A、维生素D、维生素E糖原等,早产儿体内存量均不足,容易发生贫血、佝偻病、低血糖等。

4、体温调节。体温中枢发育不成熟,皮下脂肪少,体表面积大,肌肉活动少,自身产热少,更容易散热。因此常因为周围环境寒冷而导致低体温,甚至硬肿症。

5、神经系统。各种神经反射差,常处于睡眠状态。体重小于1500克的早产儿还容易发生颅内出血,应格外引起重视。

6、免疫功能。早产儿的免疫功能较足月儿更差,对细菌和病毒的杀伤和清除能力不足,从母体获得的免疫球蛋白较少。由于对感染的抵抗力弱,容易引起败血症,其死亡率亦较高。

早产儿护理要点:

1、注意保暖。室内温度应保持在20~25℃,被窝的温度应保持在30~32℃,房间要经常开窗通空气。换尿布时动作要快,不要凉着孩子。体重低于2.5千克时,不要洗澡,可用食用油每2~3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上,每次吃奶达100毫升时,可与健康新生儿一样洗澡。

2、精心喂养。早产儿体重增长快,营养供给要及时,最好是母乳喂养。住院时,妈妈挤出奶来由护士喂,回家后就可以直接喂奶了。吃奶量可根据孩子的体重来确定,一般说来,每千克体重每天需要150~180毫升,2.5千克重的婴儿每天喂350~450毫升就可以了。喂奶的次数每天7~9次或按需哺乳。

3、防止感染。除专门照看孩子的人外,最好不要让其他人走进早产儿的房间,更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人,在给孩子喂奶或做其他事情时,要换上干净清洁的衣服,洗净双手。

4、保持安静。早产儿的居室要保持安静、清洁,进入早产儿的房间动作要轻柔,换尿布、喂奶也要非常轻柔、敏捷地进行,不能大声喧哗,或弄出其他刺耳的响声,以免惊吓到婴儿。

注意事项:

1、与早产儿玩耍时,动作要慢,要轻,不要经常用新玩具、新面孔包围他。不要过分刺激早产儿。

2、留意早产儿的反应,如他头部转向,或不再注视你时,就表示他已“够”了,这时,应停止与他玩耍。

3、要注意室内温度,因为早产儿体内调节温度的机制尚未完善,没有一层皮下脂肪为他保温,失热很快,所以保温十分重要。

4、晚上又黑又静,早产儿可能不习惯,可亮夜灯及播放轻柔的音乐,以助早产儿适应环境。

5、早产儿喜欢被襁褓裹起来,注意襁褓料子一定要柔软无刺激性,头部绝不能包起来。

6、早产儿由于呼吸系统未发育完善,对空气污染物十分敏感,所以婴儿房必须空气洁净,禁止吸烟。

7、婴儿床上用品及婴儿室内家具的颜色都不宜过鲜、过明亮,以免对早产儿过分刺激。

8、如果早产儿能吮吸,就让他吸奶嘴,这样可以协助他发展口腔活动技能,而且也可以给予他一定的安全感。

9、最重要的一点是:要留心你孩子特殊的需求。一般规律不一定完全适合他的需要。你必须“听他指挥”,千万别强加于他。通常约有7~8%的婴儿在怀孕36周之前出生,这种婴儿就被称为早产儿。妊娠期<32周(224天)则为极度早产儿。其出生体重大部分在2500g以下,头围在33cm以下。少数早产儿而体重超过2500g,其器官功能和适应能力较足月儿为差者,仍应给予早产儿特殊护理。

早产儿的特征:

1、外表特点。头颅相对更大,与身体的比例为1∶3,囟门宽大,颅骨较软,头发呈绒毛状,指甲软,男婴睾丸未降或未全降,女婴大阴唇不能盖住小阴唇。

2、呼吸系统。因呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟,呼吸功能常不稳定,部分可出现呼吸暂停和青紫。有些早产婴儿因肺表面活性物质少,可发生严重呼吸困难和缺氧,称为肺透明膜病,这是导致早产儿死亡的常见原因之一。

3、消化系统。吸力和吞咽反射均差,胃容量小,易发生呛咳和溢乳。消化和吸收能力弱,易发生呕吐、腹泻和腹胀。肝脏功能不成熟,生理性黄疸较重且持续时间长。肝脏储存维生素K少,各种凝血因子缺乏易发生出血。此外,其他营养物质如铁、维生素A、维生素D、维生素E糖原等,早产儿体内存量均不足,容易发生贫血、佝偻病、低血糖等。

4、体温调节。体温中枢发育不成熟,皮下脂肪少,体表面积大,肌肉活动少,自身产热少,更容易散热。因此常因为周围环境寒冷而导致低体温,甚至硬肿症。

5、神经系统。各种神经反射差,常处于睡眠状态。体重小于1500克的早产儿还容易发生颅内出血,应格外引起重视。

6、免疫功能。早产儿的免疫功能较足月儿更差,对细菌和病毒的杀伤和清除能力不足,从母体获得的免疫球蛋白较少。由于对感染的抵抗力弱,容易引起败血症,其死亡率亦较高。

早产儿护理要点:

1、注意保暖。室内温度应保持在20~25℃,被窝的温度应保持在30~32℃,房间要经常开窗通空气。换尿布时动作要快,不要凉着孩子。体重低于2.5千克时,不要洗澡,可用食用油每2~3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上,每次吃奶达100毫升时,可与健康新生儿一样洗澡。

2、精心喂养。早产儿体重增长快,营养供给要及时,最好是母乳喂养。住院时,妈妈挤出奶来由护士喂,回家后就可以直接喂奶了。吃奶量可根据孩子的体重来确定,一般说来,每千克体重每天需要150~180毫升,2.5千克重的婴儿每天喂350~450毫升就可以了。喂奶的次数每天7~9次或按需哺乳。

3、防止感染。除专门照看孩子的人外,最好不要让其他人走进早产儿的房间,更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人,在给孩子喂奶或做其他事情时,要换上干净清洁的衣服,洗净双手。

4、保持安静。早产儿的居室要保持安静、清洁,进入早产儿的房间动作要轻柔,换尿布、喂奶也要非常轻柔、敏捷地进行,不能大声喧哗,或弄出其他刺耳的响声,以免惊吓到婴儿。

注意事项:

1、与早产儿玩耍时,动作要慢,要轻,不要经常用新玩具、新面孔包围他。不要过分刺激早产儿。

2、留意早产儿的反应,如他头部转向,或不再注视你时,就表示他已“够”了,这时,应停止与他玩耍。

3、要注意室内温度,因为早产儿体内调节温度的机制尚未完善,没有一层皮下脂肪为他保温,失热很快,所以保温十分重要。

4、晚上又黑又静,早产儿可能不习惯,可亮夜灯及播放轻柔的音乐,以助早产儿适应环境。

5、早产儿喜欢被襁褓裹起来,注意襁褓料子一定要柔软无刺激性,头部绝不能包起来。

6、早产儿由于呼吸系统未发育完善,对空气污染物十分敏感,所以婴儿房必须空气洁净,禁止吸烟。

7、婴儿床上用品及婴儿室内家具的颜色都不宜过鲜、过明亮,以免对早产儿过分刺激。

8、如果早产儿能吮吸,就让他吸奶嘴,这样可以协助他发展口腔活动技能,而且也可以给予他一定的安全感。

9、最重要的一点是:要留心你孩子特殊的需求。一般规律不一定完全适合他的需要。你必须“听他指挥”,千万别强加于他。通常约有7~8%的婴儿在怀孕36周之前出生,这种婴儿就被称为早产儿。妊娠期<32周(224天)则为极度早产儿。其出生体重大部分在2500g以下,头围在33cm以下。少数早产儿而体重超过2500g,其器官功能和适应能力较足月儿为差者,仍应给予早产儿特殊护理。

早产儿的特征:

1、外表特点。头颅相对更大,与身体的比例为1∶3,囟门宽大,颅骨较软,头发呈绒毛状,指甲软,男婴睾丸未降或未全降,女婴大阴唇不能盖住小阴唇。

2、呼吸系统。因呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟,呼吸功能常不稳定,部分可出现呼吸暂停和青紫。有些早产婴儿因肺表面活性物质少,可发生严重呼吸困难和缺氧,称为肺透明膜病,这是导致早产儿死亡的常见原因之一。

3、消化系统。吸力和吞咽反射均差,胃容量小,易发生呛咳和溢乳。消化和吸收能力弱,易发生呕吐、腹泻和腹胀。肝脏功能不成熟,生理性黄疸较重且持续时间长。肝脏储存维生素K少,各种凝血因子缺乏易发生出血。此外,其他营养物质如铁、维生素A、维生素D、维生素E糖原等,早产儿体内存量均不足,容易发生贫血、佝偻病、低血糖等。

4、体温调节。体温中枢发育不成熟,皮下脂肪少,体表面积大,肌肉活动少,自身产热少,更容易散热。因此常因为周围环境寒冷而导致低体温,甚至硬肿症。

5、神经系统。各种神经反射差,常处于睡眠状态。体重小于1500克的早产儿还容易发生颅内出血,应格外引起重视。

6、免疫功能。早产儿的免疫功能较足月儿更差,对细菌和病毒的杀伤和清除能力不足,从母体获得的免疫球蛋白较少。由于对感染的抵抗力弱,容易引起败血症,其死亡率亦较高。

早产儿护理要点:

1、注意保暖。室内温度应保持在20~25℃,被窝的温度应保持在30~32℃,房间要经常开窗通空气。换尿布时动作要快,不要凉着孩子。体重低于2.5千克时,不要洗澡,可用食用油每2~3天擦擦婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重3千克以上,每次吃奶达100毫升时,可与健康新生儿一样洗澡。

2、精心喂养。早产儿体重增长快,营养供给要及时,最好是母乳喂养。住院时,妈妈挤出奶来由护士喂,回家后就可以直接喂奶了。吃奶量可根据孩子的体重来确定,一般说来,每千克体重每天需要150~180毫升,2.5千克重的婴儿每天喂350~450毫升就可以了。喂奶的次数每天7~9次或按需哺乳。

3、防止感染。除专门照看孩子的人外,最好不要让其他人走进早产儿的房间,更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人,在给孩子喂奶或做其他事情时,要换上干净清洁的衣服,洗净双手。

4、保持安静。早产儿的居室要保持安静、清洁,进入早产儿的房间动作要轻柔,换尿布、喂奶也要非常轻柔、敏捷地进行,不能大声喧哗,或弄出其他刺耳的响声,以免惊吓到婴儿。

注意事项:

1、与早产儿玩耍时,动作要慢,要轻,不要经常用新玩具、新面孔包围他。不要过分刺激早产儿。

2、留意早产儿的反应,如他头部转向,或不再注视你时,就表示他已“够”了,这时,应停止与他玩耍。

3、要注意室内温度,因为早产儿体内调节温度的机制尚未完善,没有一层皮下脂肪为他保温,失热很快,所以保温十分重要。

4、晚上又黑又静,早产儿可能不习惯,可亮夜灯及播放轻柔的音乐,以助早产儿适应环境。

5、早产儿喜欢被襁褓裹起来,注意襁褓料子一定要柔软无刺激性,头部绝不能包起来。

6、早产儿由于呼吸系统未发育完善,对空气污染物十分敏感,所以婴儿房必须空气洁净,禁止吸烟。

7、婴儿床上用品及婴儿室内家具的颜色都不宜过鲜、过明亮,以免对早产儿过分刺激。

8、如果早产儿能吮吸,就让他吸奶嘴,这样可以协助他发展口腔活动技能,而且也可以给予他一定的安全感。

9、最重要的一点是:要留心你孩子特殊的需求。一般规律不一定完全适合他的需要。你必须“听他指挥”,千万别强加于他。

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