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挑食是指儿童对食物种类的偏好，对自己喜欢的食物毫无节制，而对自己不喜欢的食物，一概拒绝，是一种不良进食习惯，而不是一种疾病。儿保门诊天天都能碰到埋怨孩子挑食的家长。

挑食的原因一般归纳为以下几个方面：

首先是家长的因素：

1、食物平整选择单一

2、制作方式单一

3、辅食添加时间，错过味觉发育敏感期和咀嚼发育关键期

4、儿童模仿父母或者兄弟姐妹。

5、对儿童溺爱和迁就。

其次是儿童微量元素铁和锌的缺乏，铁缺乏会影响胃肠道消化酶的功能，而锌缺乏会是导致味觉减退。

针对以上原因常用处理的方法有以下7个方面：

1、改善家庭环境，发挥父母及养育人的榜样作用，创造良好的进食氛围，促进儿童改变不良进食行为。

2、养成好的进食习惯，进食时避免分心，尽量不让儿童看电视，讲故事，玩玩具等。规定进食的时间一般每餐少于25分钟，逐步引入新食物，每一种至少要在15次左右，一岁以后的宝宝，鼓励宝宝自主进食，限制两餐之间尽量不吃零食，餐前不喝饮料，不喝水，两餐之间间隔时间大于三小时。

3、认知疗法对有挑食习惯的儿童，父母和老师应对其讲述挑食对人体生长发育和健康的危害，让儿童充分认识挑食的原因，危害预防方法达到自觉和配合，克服和纠正挑食的不良习惯

4、强化疗法，一个正强化和负强化两种偏食，很大部分是不良强化的结果，要对其爱好的食物进行负性强化和不强化，对不爱吃的食物进行正强化，多给予表扬，鼓励物质奖励，以促进食物的以增进食物的多样化

5、脱敏疗法有计划的，让儿童尝试某种不喜欢吃的食物的味道，从不吃到吃到能吃一点到正常进食

6、根据饥不择食的法则，饥饿时儿童是不考虑吃什么，而是先吃饱为止，通过体育活动，使其感到饥饿后，先给吃，不爱吃的食物，再喜欢的食物，逐渐死爱吃和不爱吃的食物，各占1/2，并得到巩固，逐渐纠正挑食习惯。

7、对有缺铁或者缺锌的儿童，要及时给予补充。

8、婴儿从六个月起添加辅食，添加辅食时应多样化，初次给予的辅食要专门制作，不适合婴儿咀嚼能力的加工方式和成人膳食会引起婴幼儿的反感或拒食，食物的采购制作上应多样化，使儿童保持新鲜感。

9、饭前不吃零食，不喝饮料避免强迫儿童进食，更不能责骂。

来源：儿保科

审核：刘丽芳胡洪兵

编辑：宣传部

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