你是否曾经有相同的烦恼？

确实如此，

身高和体重是反映婴儿喂养和营养状况的直观指标

，疾病或喂养不当、营养不足会使婴儿生长缓慢或停滞。0-6个月的宝宝应

每半个月

测一次身长和体重，7个月开始宝宝进入平稳成长的模式，可以

每3个月

监测一次成长指标，病后恢复期可增加测量次数。

但在来咨询的粉丝里，我们

发现绝大部分都没有记录宝宝的生长曲线，或错误使用“生长曲线”这个工具。

所以，在决定要不要换奶粉之前，你一定要先搞清楚，

宝宝生长发育的

真实情况

是怎样的？监测方法是否正确？请继续看下面的内容。

误区1

只看体重，不看身高

在宝宝的生长发育中，有三个数值需要重点关注：

体重、身高和体重指数BMI，

其中，最容易忽略的指标就是BMI体重指数（

BodyMassIndex），这是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。

在WHO世界卫生组织发布的0-5岁生长指标统计中，按月龄收录了包括以上3种参考生长标准数值，大家可以自行去世卫的官网查找。如果懒得去网页找，可以去我们

今天推文的第2篇《0-5岁宝宝生长发育对照表》

，里面整理了常用的生长指标数据，可以直接对照，拿走不谢！

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生长标准

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需要提醒的是，大家要注意

测量误差

，宝宝是否刚喝过奶、有没有排便、排尿等都会影响体重，最好尽量使用同一个体重秤，选择一天中比较统一的时间，尽可能创造相同的条件，如果是喂奶前，就统一每次都是喂奶前测量，婴儿时期最好脱去尿不湿测体重等等。

误区2

只看数值，忽略趋势

也许，大家认为宝宝的成长是这样的：

但实质上，宝宝的成长是这样的：

孩子的成长节奏

不是匀速

平稳生长

才是最佳的生长模式。同时，相比单次测量的体格生长指标，定期连续测量体格生长指标并绘制生长曲线，可以更直观反映宝宝的生长状况，也可以更及时反映营养和喂养情况。

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看生长曲线时，一定要看

整体趋势

前3个月宝宝生长比较快，6个月后速度会放缓，很多家长经历了刚出生的

“猛长期”

后，非常不适应后面几个月的体重变化，老觉得宝宝没长，这是错误的。

从WHO世界卫生组织的统计数据看，0-3个月的男孩，每个月体重平均增加约1kg，但6个月后，每个月体重增加只有0.3kg左右，2岁后，每个月体重增长就更少了，全年平均也只是增重2kg左右，所以，别老觉得宝宝没长肉。

孩子可

能会在一两周内突然长很多，也有可能几个月都没变化，尤其是到了1岁以后，生长趋于更加稳定了。

如果偶尔遇到生病、转奶、添加辅食不顺利、季节变化、生活环境变化等出现生长指标轻微波动

，不必恐慌，保持持续监测。

误区3

盲目追求最高值

婴儿生长有自身的规律，过快、过慢生长都不利于儿童远期健康，而且每个孩子都存在

个体性差异

，也有

阶段性波动

，不必互相攀比生长指标。

无论孩子一直处在曲线中

很高的位置

，或者

很低的位置

，只要发育趋势是平行于参考曲线的，无论是缓缓上升，还是慢慢下滑，都是正常的。

母乳喂养的宝宝体重增长可能低于配方奶粉喂养的宝宝，但只要是处于正常的生长曲线轨迹，就是健康的生长状态。研究表明，

婴幼儿期生长过快、尤其是体重增加过快，会增加儿童期及成人期肥胖的风险，并增加糖尿病、高血压、心血管疾病的风险。

再举一个例子，请看下面蓝色图的生长曲线，这个宝宝的体重虽然都是在

低水平，但却是很稳定的发育。

如果没有生病，没有喂养问题，吃喝拉撒正常，运动和语言等各方面发育正常，就没有什么值得担心的，每个孩子都有自己的生长节奏。

相反，如果生长曲线

突然下降明显，脱离了原有的发育趋势

（见下图

），就需

要注意了，尽快去找专业医生评估，也要检查孩子的喂养问题。同理，如果宝宝的生长指标突如其来的大幅增长，也是需要警惕的。

所以说，生长曲线的重要作用是，让我们发现宝宝的生长发育趋势，而不是只追求数值的高低。

如果发现宝宝的生长发育是达标的，就不用过分担心，如果宝宝确实没有达到标准，可以去听听专业医生的建议。同时，也建议重新检查宝宝的日常喂养情况，比如

宝宝喝奶量不够、吃饭是否偏食、挑食

等，这都有可能影响生长发育哦。

如果每天

喝奶量严重不足

，即使换一款营养最全面的配方，也无法弥补奶量不足导致的营养缺乏。如果宝宝已经2岁多了，喝奶只是辅助，但正餐吃饭挑食偏食，甚至不吃肉，在这种情况下，换奶粉也是解决不了问题的。

大多数来问关于宝宝“不长肉“问题的，我们在了解情况后都发现，很多都不是奶粉配方的问题，而是

日常喂养不当

导致的。

所以，我们帮大家整理了中国营养学会和美国儿科学会的一些喂养建议，包括母乳喂养、配方奶喂养和日常辅食喂养等，给大家

参考自查

。如果是喂养不当影响的，可以尽快调整过来，而不是去折腾给宝宝换奶粉。

0-6月龄

0-6个月是宝宝一生中生长发育的第一个高峰期，对能量和营养素的要求高于其他任何时期。

但婴儿的消化器官和排泄器官尚未发育成熟，功能不健全，对食物的消化吸收能力及代谢废物的排泄能力较低。

来自母体的乳汁是这个阶段最好的食物，可以满足6月龄婴儿所需要的全部液体、能量和营养素，

推荐坚持6个月纯母乳喂养

（因疾病等特殊原因除外），如果实在无法母乳喂养的宝宝，可以选择婴幼儿配方奶粉作为不得已的替代。

担心纯母乳喂养的宝宝吃不饱？

如何判断母乳是否足够？

母乳喂养时，不需要将乳汁挤出来称重估计宝宝的摄乳量，按需喂养就行。可以通过

观察婴儿情绪或尿量

判断母乳摄入是否充足。一般来说，如果宝宝每天能尿湿5-6个纸尿裤，就说明宝宝能吃饱的。

文章前面讲到的定期测身长体重，标记在WHO儿童生长曲线上，也可以判断宝宝的成长是否正常。只要生长发育正常，就说明母乳量是足够的，完全不用凭感觉或者听别人胡说八道，更没有必要和邻居家的小孩麻木攀比，每个孩子都有自己的生长节奏哦。

如果是吃奶粉的宝宝，可参考以下喂养安排：

0-6月喂养安排

0-2月龄

按需喂养，每天8-12次

2-3月龄

不少于8次，

每天500-750毫升

4-6月龄

每天800-1000毫升

随着宝宝月龄增加，喂奶次数会逐渐减少，慢慢建立规律的喂哺习惯。但由于不同宝宝个体差异，胃容量、每次吃奶量、睡眠状态都存在差异，应该顺应孩子表现出来的饥饿反应进行喂奶。

很多妈妈也担心宝宝的长高问题，经常被推荐补钙，

《中国居民膳食指南2016》建议，宝宝出生后数日开始要补充的是维生素D，而不需要补钙。

7-24个月龄

从宝宝出生满180天（也就是7个月）开始到2岁期间，单一的母乳或配方奶喂养已经不能完全满足宝宝对能量和营养素的需求，必须引入辅食了，从一开始就重视养成健康良好的饮食习惯，对宝宝有长期和深远的影响，

希望大家重视辅食添加的过程。

辅食添加从

富含铁的泥状食物

开始，比如添加了强化铁的婴儿米粉、肉泥等，每次只引入一种新的食物，逐步达到食物的多样化，慢慢过渡添加固体食物。

我国婴幼儿缺铁性贫血的发生率仍然处于较高水平，目前美国儿科学会的最新建议也是

推荐在孩子添加辅食的初期，就开始吃含铁多的肉类

不需要等孩子吃蔬菜水果一段时间后，再开始吃肉。

以下是不同月龄宝宝的喝奶量和喂养膳食安排建议，供新手爸妈参考，但要记住，每个宝宝的喂养习惯都可能有差异，请根据实际情况调整，没必要教条式地喂养。

7-9月龄

一天膳食安排

早上7点

母乳和/或配方奶

早上10点

母乳和/或配方奶

早上12点

各种泥糊状的辅食，如婴儿米粉/稠厚的肉末粥/菜泥/果泥/蛋黄等

下午3点

母乳和/或配方奶

下午6点

各种泥糊状的辅食

下午9点

母乳和/或配方奶

可能还需要母乳和/或配方奶喂养1次

7-9月龄属于辅食添加的开始阶段，宝宝可以尝试不同种类的食物，每天辅食喂养2次，母乳和/或配方奶喂养4-6次，约共600毫升，从尝试蛋黄开始，逐渐达到蛋黄或/和鸡蛋1个，肉禽50克，适量的强化铁婴儿米粉、厚粥、烂面等谷物类，蔬菜水果以尝试为主。

少数确认过鸡蛋过敏的婴儿要回避鸡蛋，相应增加约30克肉类。可以开始逐渐停止夜间喂养，白天进餐时间逐步和家人保持一致，记住，

新食物的添加是从单一到多样慢慢尝试，每次增加新食物都要少量尝试开始，不要一次性尝试多种食物。

10-12月龄

一天膳食安排

早上7点

母乳和/或配方奶，加婴儿米粉或其他辅食。以喂奶为主，需要时再加辅食。

早上10点

母乳和/或配方奶

早上12点

各种厚糊状或小颗粒状辅食，可以尝试软饭、肉末、碎菜等

下午3点

母乳和/或配方奶，加水果泥或其他辅食。以喂奶为主，需要时再加辅食

下午6点

各种厚糊状或小颗粒状辅食

下午9点

母乳和/或配方奶

10-12月龄的宝宝每天添加2-3餐辅食，母乳和/或配方奶喂养3-4次，每天喝奶量约共600毫升，鸡蛋1个，肉禽鱼50克，适量的强化铁的婴儿米粉、稠厚的粥、软饭、馒头等谷物类，继续尝试不同种类的蔬菜水果，并根据宝宝需要增加进食量，可以尝试碎菜或自己啃咬香蕉、煮熟的土豆和胡萝卜等。

1-2岁宝宝

一天膳食安排

早上7点

母乳和/或配方奶，加婴儿米粉或其他辅食，尝试家庭早餐

早上10点

母乳和/或配方奶，加水果或其他点心

早上12点

各种辅食，鼓励孩子尝试成人的饭菜，鼓励自己进食（成人饭菜尽量淡口味，对宝宝和家人健康都好）

下午3点

母乳和/或配方奶，加水果或其他点心

下午6点

各种辅食，鼓励孩子尝试成人的饭菜，鼓励自己进食

下午9点

母乳和/或配方奶

1岁以后，宝宝可以和家人一起进食一日三餐了，每天保持约500毫升的奶量，鸡蛋1个，肉禽鱼50-75克，软饭、面条、馒头、强化铁的婴儿米粉等谷物类约50-100克，继续尝试不同种类的蔬菜水果，尝试啃咬水果或煮熟的大片蔬菜，增加进食量。

据研究，1岁前，宝宝需要尝试7-8次才能接受一种新食物，而1岁以后则需要10-14次才能接受新的食物。

当宝宝拒绝某种新食物时，家长需要有充分的耐心，反复尝试，但不要强迫，慢慢鼓励孩子尝试不同口味和质地的蔬菜水果，可以帮助减少后期的偏食和挑食问题。

看完前面的文章，相信你们对于

“长肉”

已经有了重新的认识，大部分宝宝的生长发育都是和喂养有关，比如喝奶量不足，偏食挑食等。但宝宝就是不喝奶，就是不吃饭，怎么办呢？去母婴店买一大堆的保健品营养品就可以补救了吗？

建议一

如果条件允许，

尽量选择母乳喂养，省钱又省心。

如果实在没法母乳

，0-1岁宝宝的主要

营养还是来自配方奶，可以认真选择配方营养更全面的奶粉，具体可以去看奶粉大叔公众号（ID:naifendashu）的历史文章，也可以通过

婴儿奶粉库

查询和对比各品牌奶粉的详细信息。

1岁以内宝宝的肠胃比较稚嫩，是不建议频繁转奶的，

一般来说，合格的配方奶都是能满足宝宝的生长发育所需，关键是要保证每天的喝奶量。

建议二

如果宝宝已经开始添加辅食了，在保证喝奶量的基础上，日常饮食的营养均衡变得非常重要了。如果之前没有重视辅食这一块，现在开始需要慢慢地调整过来，吃好睡好休息好，才是长身体的基础。

建议三

如果宝宝生长发育正常，是完全没有必要吃追体重的特殊配方奶粉，

不要一味追求长胖，而忽略了身高和其他方面的发育，

每个宝宝都有自己的生长节奏，高矮胖瘦一定程度上也受基因遗传影响的。那些补充特殊营养的配方奶粉是需要在专业医生的指导下食用的，别让自己的无知害了孩子。

建议四

如果宝宝生长状况不达标，偏离了正常的生长趋势，

建议尽快去正规的医院咨询专业医生

有些药店或者小诊所的所谓“营养师”或“医生”，专业度也是参差不齐的。

最后，希望每个宝宝都可以健康快乐地成长！

说明：本文章不作为医学指导，少数有特殊情况的婴幼儿，如早产/低出生体重儿、患有先天性遗传性疾病，以及各种严重急慢性疾病的患儿，其生长曲线均有其各自的特殊性，应由专业医生予以评估和解释，并对于这部分婴幼儿加强定期的生长监测。

参考资料：

1.《中国居民膳食指南2016》，中国营养学会，人民卫生出版社，2016年4月；

2.[美]劳拉·A杰娜、[美]杰尼弗·苏著，徐彬等译，《美国儿科学会实用喂养指南（全新修订第2版）》，北京科学技术出版社，2017年5月；

3.《中国居民膳食营养素参考摄入（2013版）》，中国营养学会编著，科学出版社，2014年；

4.世界卫生组织WHO官网：www.who.int。

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