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佝偻病俗称缺钙，在婴儿期较为常见，是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病发病缓慢，不容易引起重视。佝偻病使小儿抵抗力降低，容易合并肺炎及腹泻等疾病，影响小儿生长发育。因此，必须积极防治。

小儿佝偻病都有哪些症状？

孩子在发生佝偻病后，早期表现为多汗、好哭、睡眠不沉、易惊，由于头部的多汗而使头部发痒，孩子常摇头而致头枕部秃发。

以上的表现只能提示家长孩子有佝偻病的可能，需带孩子到医院进一步检查，切不可随便给孩子补充大量维生素D，以防止维生素D中毒。

如病情进一步发展，可见孩子的肌肉松弛无力，特别是腹壁及肠壁肌肉的松弛，可引起孩子的肠胀气，而致腹部膨隆犹如蛙腹。

佝偻病患儿最主要的变化是由于骨骼病变所出现的症状，这是佝偻病的特征表现。6个月以下的孩子，用手指轻压其枕骨或顶骨，犹如乒乓球有弹性感；8-9个月的孩子头颅呈方形，前囟门也偏大，至18个月前囟门尚不能闭合。

在1岁左右的孩子，胸部则可见到肋骨与肋软骨交界处膨大如珠，称为肋串珠；并可出现胸廓畸形如胸骨前突呈“鸡胸”和肋缘的外翻。

由于四肢和背部肌肉的无力，孩子的坐、立和走路都晚于健康的孩子，且容易跌跤，到了1岁以后会走路可出现两下肢向内或向外弯曲的畸形呈“0”型腿或“X”型腿。此外，孩子的出牙也延迟，且容易发生蛀牙。

维生素D是治疗佝偻病的有效药物，一般患儿给予口服维生素D丸就可以了，对不能口服或是有腹泻的孩子可在医生指导下注射维生素D，同时加用钙剂。

同时，让孩子多晒太阳，小婴儿继续母乳喂养，及时添加辅食，合理喂养;为防止畸形，不要让孩子久站久坐，不让孩子过早行走。

儿童佝偻病有哪些类型？

小儿的佝偻病大多数是由于维生素D缺乏所致，叫做维生素D缺乏性佝偻病，多见于婴儿，冬春季节多见，2岁以后停止进展而逐渐痊愈。其他某些原因也可出现佝偻病的表现，例如：

1、低血磷抗维生素D佝偻病：

为遗传性疾病，2-3岁以后仍有活动性佝偻病的表现。血钙正常，血磷明显降低，一般剂量的维生素D治疗无效。

2、远端肾小管性酸中毒：

患者身材矮小，有代谢性酸中毒，多尿，血钙低、血磷低、血钾低。

3、维生素D依赖性佝偻病：

为遗传性疾病，是因为机体不能把维生素D转化成有活性的维生素D而发挥作用所致，或者是机体对活性维生素D没有反应所致。

4、肾性佝偻病：

是由于慢性肾功能障碍致钙磷代谢障碍所致。

5、肝性佝偻病：

由于肝脏疾患使维生素D吸收或活性维生素D产生障碍所致。综上所述，小儿佝偻病的原因有多种，应具体分析。如果孩子5岁了仍有佝偻病活动，建议您带孩子去医院儿内科做详细检查，明确原因，再进行治疗。

如何治疗小儿佝偻病？

我国隋代巢元方在《养小儿候》中就指出“广令母将抱日中嬉戏，数见风日，则血凝气刚，肌肉硬密。”可见，当时人们对佝偻病的防治就有了一定认识。

佝偻病的起因是缺乏维生素D和钙。钙是造骨头的主要养料，维生素D是帮助钙消化吸收的。缺少维生素D，钙就吸收不了。因此二者都不可缺少。佝偻病的治疗方法如下：

1、一般治疗：

包括喂养、护理和加强体格锻炼。如饮食缺钙，可给乳酸钙或葡萄糖钙，但每日不得超过l克。如钙磷都缺乏，可用磷酸钙与维生素D同服，并多给蔬菜、水果及蛋黄等食物。加强户外活动，接受日光照射。

2、维生素D治疗：

①、普通疗法：

口服维生素D浓缩制剂(包括浓缩鱼肝油)每日0.5-2万国际单位。持续一个月后改投预防剂量。夏天口服鱼肝油可减量，但不宜完全停止。以上剂量和疗程，可随地区和病情不同而适当增减。

②、突击疗法：

晚期或重症患儿或有长期泻痢、黄疽以及其他迁延性疾病的患儿，必要时可用浓缩维生素D制剂作大剂量突击治疗，口服或注射均可。口服时可将总剂量在两星期内分次给予

肌肉注射大多以30-60万单位一次注入，一般注射一次即可。无论口服或注射，每次不超过60万单位。突击疗法只为应急，不可持续滥用。

每次洽疗前应先给钙剂，一般口服10%氯化钙溶液，每次10ml，每日3次，用3天。对严重营养不良、身体特别虚弱的患儿，不可用突击疗法。

用大量维生素D时须注意防止中毒，应当在医生的指导下使用。

3、钙剂治疗：

在给维生素D的同时，可服适量的钙剂或骨粉。如葡萄糖酸钙每天1-3g，口服；或元素钙每天500-600mg。钙剂应长期服用，一般持续数月或者数年。

4、人工紫外线疗法：

天然日光为最经济的维生素D来源，但受季节气候的限制。必要时可用人工紫外线(如水银石英灯)治疗。每星期照射3次，每次5-20分钟。每一个疗程为4-6星期。有皮肤不良反应时可暂停。

5、矫形疗法：

经过上述治疗后，病情较轻者，骨骼畸形多能自行恢复，不需矫形。晚期佝偻病较重的畸形不一定能完全复原，需在4岁以后佝偻病停止进展时考虑手术矫形。为了预防胸部畸形，可将患儿置于俯卧位，使其头部抬起，每日2-3次。

预防佝偻病是补充什么？

婴幼儿佝偻病主要是由于维生素D缺乏引起的，母乳喂养或配方奶粉喂养的婴儿，以及每天吃400ml牛奶的幼儿，一般是不会缺钙的，不需要另外补充钙制剂。

而食物中的维生素D肯定不能满足儿童正常生理需要，晒太阳可以增加皮肤合成维生素D，但由于种种原因，婴幼儿的日照常常不够，尤其在冬春季节，包括南方夏天的梅雨季节。

但目前在各种儿童食品中都添加维生素D的做法引起了专家们的忧虑，一是不能判断维生素D的摄入量，二是很容易引起儿童维生素D中毒。国外仅在配方奶粉中添加维生素D预防儿童佝偻病，取得了良好效果。

选择包装蔽光好的维生素D制剂预防佝偻病十分重要。由于维生素D见光后非常容易分解，因此，浓缩鱼肝汕滴剂，及一些包装蔽光不好的制剂，其中维生素D含量难以保证。

专家认为，这是我国儿童佝偻病预防效果不好的重要原因。

有些儿童钙摄入不足，应从改善饮食结构着手。钙在牛奶、豆制品中的含量高，应多吃这类食品。目前，市场上的钙制剂品种很多，可参考钙制剂中钙元素含量的多少、口感、吸收率以及价格的高低来购买。

一般钙制剂中钙的吸收率在25-35%之间，钙的吸收率超过90%是不可能的。过多补充钙不仅造成浪费，还会影响其他营养素如铁、锌的吸收，对儿童的健康不利。因此，应在医生的指导下服用。

小儿佝偻病吃什么好的快？

佝偻病与中医“五迟”、“五软”相似。中医认为，是因先天禀赋不足，后天调养失宜，脾肾不足，骨质柔软所致。治宜调理脾胃。

方法1：排骨面条

组成：

猪排250g，胡萝卜25g，卷心菜50g，精盐、味精适量，面条50g，猪肝25g。

用法：将排骨洗净切块下锅。加清水适量，沸后撇去浮沫，置小火上煮约1小时，然后取出排骨。猪肝洗净剁成泥，胡萝卜、卷心菜洗净切成米粒小丁。将胡萝卜、卷心菜丁和猪肝泥入油锅炒至呈牙黄色，加入排骨汤适量烧开，放入面条煮熟，加精盐、味精调味。每日2次，温服。

功效：

补肾养血。

主治：

小儿佝偻病，形体瘦弱无力，夜惊多汗，午后身热者。

附注：

本品鲜美可口，营养丰富，对小儿佝偻病有治疗作用。

方法2：香菇鸡

组成：

香菇250g，母鸡1只。

用法：

二者一起用文火烧熟，每隔3-5日服食1次。

功效：

补精填髓。

主治：

佝偻病，生长发育迟缓，出现立迟、行迟、齿迟、语迟，倦怠乏力。

方法3：盐核桃

组成：

核桃250g，粗盐250g。

用法：

核桃敲开剥去外壳。粗盐放入锅内用武火炒热，然后倒入核桃肉，不断翻炒至熟，起锅后筛去盐粒，装瓶备用。每次取10-20g食用，每日1-2次。

功效：

补肺肾，强筋骨，润肠通便。

主治：

佝偻病，驼背，鸡胸，发育迟缓，大便秘结者。

方法4：栗子饼

组成：

生板栗1000g，白糖500g。

用法：

先将板栗加水煮30分钟，待凉后剥去外壳，放入碗内蒸40分钟，趁热将板栗压碎研成泥，加入白糖调匀，把栗子泥做成饼状，待凉后即可食用。可作为点心经常食用。

功效：补肾填精，强健筋骨。

主治：小儿筋骨不强，发育迟缓，出牙、坐立、行走皆迟。

方法5：枸杞杜仲鸽子汤

组成：

鸽子1只，枸杞子30g，杜仲15g。

用法：

鸽子去毛及内脏，加枸杞子、杜仲煎水取汁饮，并食鸽子肉，连食1周。

功效：

益肝肾，强筋骨，补气血。

主治：

佝偻病，多汗夜惊，骨骼畸形，形体消瘦者。

方法6：胎盘鱼骨粉

组成：

胎盘粉5g，醋炒鱼骨25g，炒鸡蛋壳10g，白糖15g。

用法：

一起研成细末，装瓶备用。每次0.5g，每日3次，经常服用。

功效：

补血益肾。

主治：

佝偻病，骨骼畸形，面色萎黄，倦怠无力。

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