婴幼儿由于免疫系统发育不全，出生后1-2年最易发生食物过敏，

牛奶蛋白过敏

是儿童早期最常见的食物过敏。临床症状可累及多器官和系统，包括

皮肤、消化道、呼吸系统

国外在对39名早期牛奶蛋白过敏的婴儿长达10年的随访发现，到10周岁时，仍有8%的儿童继续对牛奶蛋白过敏，18%对其他食物过敏，41%发生哮喘，31%发生过敏性鼻炎，48%发生哮喘或过敏性鼻炎。也就是接近半数的早期牛奶蛋白过敏的儿童在10周岁时患有过敏性疾病。

牛奶蛋白过敏的症状有哪些？

①皮肤症状：

湿疹（常见）

、特异性皮炎、局部血管性水肿等。

②胃肠道症状：

呕吐、腹泻（

、便血等，严重者可出现缺铁性贫血、生长落后。

③呼吸道症状：流涕、慢性咳嗽、气喘等。

④非特异性症状：

无故拒奶、频繁哭闹（

、烦躁不安。

体重增长不理想

及（或）

生长发育迟缓

“过敏进程”图

牛奶过敏若不及时治疗生长发育迟缓

牛奶蛋白过敏如何确诊？

膳食回避和激发试验

是诊断食物过敏的金标准；膳食回避即患儿停止食用导致其过敏的食物，若为牛奶蛋白过敏症则停止食入牛奶蛋白。

如果宝宝有上述牛奶蛋白过敏的症状，妈妈应及时带宝宝就医。医生可能会根据宝宝的情况，进行一些必要的测试来诊断宝宝是否牛奶蛋白过敏。

牛奶蛋白过敏的防治方法

①母乳喂养

可继续母乳喂养，但母亲需回避牛奶及奶制品至少2周，部分过敏性结肠炎患儿母亲需回避4周。严重牛奶蛋白过敏患儿若母亲饮食回避无效，可考虑直接采用深度水解配方或氨基酸配方替代。

②配方奶喂养

患儿需回避牛奶、奶制品及含奶制品的辅食，并更换为低敏配方奶粉。轻中度牛奶蛋白过敏患儿首先考虑更换为深度水解配方，若2～4周无好转，则需考虑更换为氨基酸配方。

③严格的回避过敏原

是缓解食物过敏的最有效办法。

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参考资料：

[1]胡庆东，单延春.以胃肠道症状就诊的婴儿牛奶蛋白过敏28例临床分析

[2]陈同辛.婴幼儿牛奶蛋白过敏

[3]魏铭，李文斌.中华新生儿科杂志,2018,33(6)

[4]向建文，杨琳琳，杨杰.口服益生菌对早产儿胃肠动力影响的临床研究。【J】儿科药学杂志，2009，15（5）：19-21

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