乳管。

咱们都知道新生儿会有一个生理性的体重下降，这是很正常的，如果孩子在10天之后，体重恢复到和刚出生时候的差不多，或者是在整个新生儿期孩子的体重增长达到600克的时候，那也说明孩子在平时的时候是吃饱了。好了，这个就是孩子吃饱的时候会出现的情况，如果你家孩子现在已经满足了这些情况，那就建议家长不要再使劲的喂孩子了，再喂孩子的话，孩子很有可能就会因此吐奶了。为了能让姐妹们清晰简单地初步判断宝宝吐奶的严程度，小缘将吐奶现象分为溢奶和吐奶两种。溢奶：没有呕吐动作，只是随打嗝、腹部或全身用力等出现的没有痛苦表情的奶液反流甚至流出口腔的现象称为溢奶。吐奶：伴有呕吐现象，且有痛苦表情的称为吐奶。这样分类的话，绝大多数婴儿出现的是溢奶，属发育中的现象。宝宝溢奶怎么办：在婴儿频繁溢奶的阶段，家长要做好护理。只要婴儿在溢奶时不伴哭闹、咳嗽等现象，溢奶后进食正常，生长正常，就不必担心。基于溢奶的机理，对溢奶明显、次数多的婴儿，家长应通过体位疗法来使溢奶现象得到缓解。体位疗法：家长可以在婴儿吃奶后让婴儿保持相对右侧位，将婴儿床头抬高15～25度，以使婴儿全身处于15度斜坡面上，这样做就可以有效减少食物反流。

拍拍背。

当月嫂学习护理知识时，对于早产儿、低体重儿有进行过专门的学习，但是由于在实际上户中接触的几率不是太多，所以很多阿姨就逐渐把这些知识抛在脑后，等到真的遇到了这样的宝宝往往无法应付~

今天我就们就来好好的了解下，四类新生儿的区分方法，大家对自己要护理的宝宝进行专业区别~

由于低体重儿和过期产儿大部分是由医院医生护理，所以我们再根据月嫂平时能接触到的早产儿，讲讲早产儿的一些护理技巧~

在正式学习之前，我们要先要先学习到两个名词。通过这两个名词我们对今天的学习内容就有了一个初步的认识。

第一个名词：

围产期

围产期是指从妊娠28周至生后7天，包括了妊娠后期、分娩过程和新生儿早期三个特定阶段，此期间的胎儿和新生儿称为围生儿。

第二个名词：

新生儿期

新生儿期是指期待结扎至出生后28天这一期间，此期间的小儿称为新生儿。国际上通常将围生儿和新生儿死亡率作为一个地区、国家卫生保健水平的衡量标准，因此加强相应的照顾和护理显得尤为重要。

一个国家强盛程度最直接的标准就是新生儿的生存质量，而我们月嫂就是直接提升中国新生儿生存质量的重要角色。

乳管。

咱们都知道新生儿会有一个生理性的体重下降，这是很正常的，如果孩子在10天之后，体重恢复到和刚出生时候的差不多，或者是在整个新生儿期孩子的体重增长达到600克的时候，那也说明孩子在平时的时候是吃饱了。好了，这个就是孩子吃饱的时候会出现的情况，如果你家孩子现在已经满足了这些情况，那就建议家长不要再使劲的喂孩子了，再喂孩子的话，孩子很有可能就会因此吐奶了。为了能让姐妹们清晰简单地初步判断宝宝吐奶的严程度，小缘将吐奶现象分为溢奶和吐奶两种。溢奶：没有呕吐动作，只是随打嗝、腹部或全身用力等出现的没有痛苦表情的奶液反流甚至流出口腔的现象称为溢奶。吐奶：伴有呕吐现象，且有痛苦表情的称为吐奶。这样分类的话，绝大多数婴儿出现的是溢奶，属发育中的现象。宝宝溢奶怎么办：在婴儿频繁溢奶的阶段，家长要做好护理。只要婴儿在溢奶时不伴哭闹、咳嗽等现象，溢奶后进食正常，生长正常，就不必担心。基于溢奶的机理，对溢奶明显、次数多的婴儿，家长应通过体位疗法来使溢奶现象得到缓解。体位疗法：家长可以在婴儿吃奶后让婴儿保持相对右侧位，将婴儿床头抬高15～25度，以使婴儿全身处于15度斜坡面上，这样做就可以有效减少食物反流。

拍拍背。

那么接下来我们将分为五个部分来讲关于新生儿和早产儿的区分与护理。

新生儿的四种区分方式

一、根据胎龄分类法

根据胎龄分类按出生时胎龄可分为

足月儿、早产儿和过期儿

足月儿是指出生时胎龄满37周至不满42周者（259-293天）；

早产儿为胎龄不满37周者（<259天者），其中胎龄小于28周者称为极早早产儿或超未成熟儿；

过期产儿是指胎龄满42周以上者（

≥294天

二、根据出生体重分类

我们可以按出生时体重将婴儿分为正常出生体重儿、低出生体重儿、极低出生体重儿、超低出生体重儿和巨大儿。

根据出生体重与胎龄的关系法

根据出生体重与胎龄的关系，我们可以将婴儿分为适于胎龄儿、小于胎龄儿和大于胎龄儿。

（新生儿出生体重（g）与胎龄关系曲线图）

四、根据出生后周龄分类

根据出生后周龄分来，也是区分婴儿的一种方法，根据这种方法，我们可以将婴儿分为：早期新生儿和晚期新生儿。

早期新生儿：

指出生后1周以内的新生儿，亦是围产期的最后阶段。

晚期新生儿：

指出生后2-4周的新生儿

除了这两种，其实还有一种病危新生儿，不过月嫂是接触不到的，这些可怜的宝宝是直接由医生来负责照顾了。

对于真正遇见了早产宝宝的家长与月嫂也别着急，只要注意好下面的注意事项，宝宝也一定能平安健康~

快拿小本本记住下面的内容哦！

早产宝宝出院后的注意事项

1.环境的合理

温度24-26度，湿度45%-55%，灯光柔和，卫生整洁的环境。

2.合理喂养

推荐母乳喂养

，母乳不但有更好的营养优势，还可以为宝宝提供保护性抗体，降低感染的机会，坏死性肠炎是一种很凶险的疾病，好发于早产宝宝，母乳喂养也能降低发病风险。

如果没有母乳

推荐早产奶粉喂养

，它比普通的婴儿配方奶粉热卡更高，更能满足宝宝的营养需要。现在推荐按需喂养，而不要定时定量，回家后初次喂养量按医生的建议，日后逐渐增加，至于早产奶喂养多久没有统一的标准，一般推荐喝至纠正胎龄的身高体重赶上正常同胎龄体重及身高就可换婴儿配方奶粉。

所以早产宝宝需要在门诊定期随访，根据体重及身高的生长发育情况再决定是否需继续喝早产奶。早产宝宝的营养也不能操之过急，一般2岁左右完成追赶生长。

3.注意黄疸

越是早产儿越是黄疸不易退，小编我的宝宝就是早产，孩子都满月了还是很黄，去医院一查黄疸值很高，不得不住院了一周多。所以月嫂一定注意早产宝宝的黄疸，以免对宝宝有大的损害。

4.预防感染

早产宝宝因为各个器官发育欠成熟，包括免疫系统，所以更容易感染。宝宝出院后，全家都欢天喜地，亲戚朋友少不了探望，有的还喜欢摸摸宝宝，亲亲宝宝，其实这样很容易交叉感染。护理宝宝一定要多洗手，少去公共场合人多的地方，大人有呼吸道疾病最好隔离，家里也要注意通风。

5.注意呼吸和吃奶时易致呛咳

胎龄比较小的宝宝常有支气管肺发育不良，就算不需要吸氧了，吃奶后仍有可能出现气促、青紫，一旦宝宝吃奶出现这些症状，建议休息观察一下，并最好找医生看看，有些可能需再次入院。

早产儿吮奶及吞咽能力均弱，贲门括约肌松弛，易致呛咳，容易导致吸入性肺炎。

6.注意肠绞痛问题

我的宝宝有一段时间，一到傍晚就不停的哭，怎么哄都不太好使，后来知道应该是肠绞痛，最后在网上搜了一些方法，用后宝宝

有所改善

7.注意体温

早产儿体温调节中枢尚未发育完善，易受外界环境温度的影响，所以保暖要求更高。

在达到足月儿的体重之前，在同样的气温下要比足月儿多穿一件，也就是比大人多穿2件，同时要摸摸孩子的手脚和和后背，如果温暖而不出汗就比较合适。

8.新生儿抚触

抚触动作简单医学，有利于宝宝的身心发育，有利于增进交流，何乐而不为呢?

9.遵医嘱，按时去医院复查

新生儿出生后，一定要遵从医嘱，带宝宝们去医院检查需要检查哪几项呢？

①眼底检查

早产儿视网膜血管生长未完成，生后血管异常生长可导致视网膜病。国家规定胎龄小于34周或体重小于2000g的早产儿或体重大于2000g曾经接受机械通气或CPAP辅助通气、吸氧时间较长者均需要进行眼底筛查，初筛时间为生后4到6周，之后按眼科医生意见随访。

②听力检查

先天性的听力障碍往往影响语言的发育，所以要早发现、早诊断、早干预，一般早产儿出院前应完善听力筛查，通不过需到耳鼻喉科定期随访。

③颅脑检查

部分早产儿有颅内出血或脑白质软化的并发症，出院后仍需神经内科随诊评估脑损伤的严重程度。如果发育落后明显，可尽早行康复训练。

10.儿童保健

早产宝宝出院后应定期儿童保健科体检，监测生长发育情况，在医生指导下合理补充钙剂及维生素，且早产宝宝易出现贫血，应在医生指导下适当补充铁剂、定期监测血红蛋白变化。

另外，还有些早产宝宝由于静脉营养时间长易出现胆汁淤积综合征，注意大便颜色，定期消化科随诊。早产宝宝腹股沟疝、隐睾的发病率很高，也要定期到普外和泌尿外科随诊。

早产儿的喂养注意事项

1、合理补充微量元素

早产儿比足月儿生长发育要快得多，对维生素A、C、D及钙、铁等矿物质的需求量也相对比足月儿要多。早产儿体重增长得是否合理，是喂养是否科学的重要标志，一般每日增长体重25克较合理。另外，若不及时给早产儿补充营养，易患贫血和佝偻病，体质也会很弱。

2、喂奶

对于早产儿来说，更需要母乳喂养，这样有助于提高孩子的机体免疫能力。因为早产儿的胃容量很小，每次喂奶量宜少，时间间隔宜短。

如果婴儿体重在1500克以下，每1小时就要喂奶一次；1500~2000克者每2小时喂一次；2500克左右的早产儿则每3小时就喂一次。

如果早产儿的吸吮能力差，妈妈可以用滴管或小匙慢慢地喂。

早产儿父母应咨询有经验的医生选择合理的喂养方式。

接下来我们将举例五种可以喂养宝宝的合理方法：

1、母乳喂养：

对于出生体重2000克、无营养不良高危因素的早产儿，母乳仍是出院后首先的选择。要注意母亲的饮食和营养均衡。

2、母乳+母乳强化剂喂养：

极（超）低出生体重儿和出院前评价营养状况不满意者需要继续强化母乳喂养至胎龄40周。此后母乳强化的热卡密度应较住院期间略低，如半量强化（73kcal/100ml），根据生长情况而定。

3、早产配方奶喂养：

人工喂养的极（超）低出生体重儿需要喂至胎龄喂至40周；如母乳喂养体重增长不满意可混合喂养（早产配方奶不超过每日总量的1/2），作为母乳的补充。

4、早产儿出院后配方奶喂养：

适用于人工喂养的早产儿或作为母乳的补充。

5、婴儿配方奶喂养：

适用于出生体重2000克、无营养不良高危因素、出院后体重增长满意、人工喂养的早产儿或作为母乳不足时的补充。

不过在喂养早产儿的时候大家一定要注意：

喂养早产儿，切忌奶水浓度过高。

早产的宝宝肾脏没有发育完善，如果奶的浓度过高，对宝宝的体重增长会带来影响。

因为早产儿的体内含水量很高，一般新生儿的含水量占人体的70%，而早产儿达到了80%~85%，体内含水量高了，面临的最大问题就是容易脱水。

如果奶水浓度太高，从小便中带出的水分也越多，即便吃得再多，也会从小便中溜走，体重增长也会非常缓慢。

所以早产儿的奶水浓度应是2:1，即2份奶，1份水，相比较而言，新生儿的奶水浓度是3:1的比例。

早产宝宝的早期阶段就是按照2:1的比例吃，一直吃到满月（假如提早出生一个月，宝宝虽然已经2个月了，但真正月龄应以满月宝宝计算），然后再逐渐按照3:1的浓度给宝宝喂奶，逐渐过渡到吃全奶。

按需给早产儿喂奶：

宝宝吃得慢是早产儿的进食特点，妈妈要有耐心，而且吃奶时要给宝宝一个休息时间：吃一分钟后，让宝宝停下来休息一下，等十秒钟后再继续喂食，这样可减少吐奶的发生。

有下列情况时，应及时与医生联系：

1.体温下降到35摄氏度以下，或上升到38摄氏度以上，采取相应的升温或降温措施后，仍没有效果者；

2.咳嗽、吐白沫、呼吸急促时；

3.吃奶骤减，脸色蜡黄，哭声很弱时；

4.突然发生腹胀时；

5.发生痉挛、抽搐时。

早产儿预防的注意事项

1.早产是新生儿发病和死亡的主要原因，并且在发生早产的各种原因中，大部分为母亲因素，其中除了先天性生殖畸形外，大都可以通过孕期保健来预防。

2.产前检查应予重视，尤其对那些高危人群进行早期和适宜的围产期保健。例如预防和控制妊娠高血压综合征，降低胎盘早期剥离发生率，发现前置胎盘后要及早治疗，纠正贫血。对于有心脏病的孕妇要加强管理，普及孕期保健常识，有避免感染等预防措施。

3.使用分娩松解法阻断早产，并提供足够的时间，以便在产前使用糖皮质激素促进肺成熟等。

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