记得去年看过香港TVB的一部纪录片，名字叫《没有起跑线》，影片记录了香港全民精英教育的大环境下，众多父母想让孩子赢在起跑线而产生的巨大焦虑。

据说香港出生在一至四月的孩子

有更大的几率

被名校幼儿园录取

，于是不少父母提前算好了受孕时间。

有妈妈直接表示，为的就是要让孩子赢在受精卵。

真的有办法让孩子“赢在受精卵”吗？

从医学健康的角度来看，“赢在受精卵”并非不可能。

而这一切要从“生命最重要的1000天”说起。

现在医学界普遍认可，

从受精卵到孩子两岁，是生命最重要的1000天。

因为除了遗传因素，生命早期的环境因素（包括营养状况）也在很大程度上影响着孩子成年后发生某些疾病的风险。

这套理论后来被命名为

“健康与疾病的发育起源”

，根据英文首字母缩写，简称为DOHaD理论，

中文音译为“多哈”理论。

多哈理论的形成与英国DavidBaker教授的研究密不可分。在介绍他的研究之前，想先跟大家分享一小段关于荷兰的历史：

1944-1945年的荷兰

“冬季大饥荒”。

1944年6月，第二次世界大战接近尾声，盟军通过诺曼底登陆，开辟了新战场，这也成为了第二次世界大战的转折点。同年9月，盟军为了加速攻入德国，进行了一次大规模空降行动，代号“市场花园行动”。

盟军试图通过这场行动夺取荷兰境内被德军占领的主要桥梁，以便跨过莱茵河进入德国境内。这期间，荷兰的平民积极响应，给予了盟军相当大的帮助。

但最终，在盟军付出惨痛伤亡代价后，行动依然失败了。

作为对荷兰平民的报复，德军切断了荷兰与外界的食物运输。

这也酿成了荷兰现代史上最悲惨的大饥荒

，从1944年冬天一直持续到1945年5月荷兰解放

据估计，有超过2万荷兰人死于这场大饥荒，

另有无数人因为食物匮乏营养不良，其中包括许多孕妇。

荷兰的这场大饥荒无疑是一场悲剧，但对科学家研究生命早期营养状况对成年后健康影响来说，却是一个天然的试验机会。

上世纪80年代，那些大饥荒中待在妈妈肚子里的孩子，已经进入了中年。

Baker教授通过研究发现，相较于饥荒后食物供应正常时出生的孩子，

经历了大饥荒的孕妇所生的子女，

成年后患心脏病、高血压、糖尿病、肥胖、血脂异常等的风险都更高。

这项研究也成为了支撑“多哈理论”的一个重要基石。

另外的研究还发现，

那些大饥荒中待在妈妈肚子里的孩子，与他们没有经历过饥荒的同胞手足相比，DNA的甲基化模式发生了改变。

简单来说，就是基因序列没变，但基因的表达变了。

而某些异常甲基化模式恰恰与肥胖、能量代谢、脂肪代谢有关。

由此可以看出，基因虽然重要，但并非健康的唯一主导者。

在器官和各个生命系统形成的最初阶段，原材料（营养和环境支持）没有提供好，再好的基因也是白搭。

换个角度想，

基因是我们无法为孩子改变的，但是还好，我们可以通过一些后天的努力，照样为宝宝打好健康的基础。

从宝宝在体内孕育的那一刻起（甚至更早，从女童的营养和健康发育起），

女性孕前

和孕期的营养状况，孕期及产后的心理健康水平就将影响孩子的一生。

而从受精卵到孩子两岁，又是影响孩子一生健康最重要的1000天。

下面先从营养说起吧。

有关荷兰大饥荒的研究很好地诠释了，

孕期以及婴幼儿时期获得良好营养对与孩子未来健康的重要性。

母亲孕期的饮食、体重管理以及生活习惯（运动锻炼、吸烟、喝酒等）都会影响孩子的新陈代谢、免疫系统和器官的发育。

虽然这里强调孕妈妈需要为宝宝提供良好的营养，

但是怀孕期妇女并不需要“一个人吃两人份”

，而是应当选择营养丰富的食物，同时避免摄入过多热量以致体重增加过多。

在多样化、均衡饮食的基础上，孕妈妈可能还需要额外补充一些对自身健康以及宝宝发育特别重要的营养素，以避免饮食摄入不足，

比如叶酸、碘。当然

。在选择服用这些膳食补充剂之前，请记得咨询你的产科医生。

关于孕期补充叶酸的建议是，

从怀孕前一个月到孕期的头三个月都应该每日补充400微克的叶酸。

中国的建议更谨慎，建议怀孕前三个月开始，补充整个孕期。

不过实际上有证据支持的，真正关键要补的时期还是备孕到孕前三个月。建议从备孕开始（至少提前一个月补充）的原因是，

很多人知道自己怀孕时，已经怀孕几周了。

因此要确保孕前12周有摄入充足叶酸的办法只有从备孕开始补。

如果是意外怀孕，应从发现怀孕时开始服用（及时补充好过不补充）。

有些孕期营养补充剂中叶酸的剂量会超过400微克，但通常都是安全的，

叶酸的安全剂量是每日小于1000微克。

更多的叶酸摄入实际上并没有什么危害，它只是可能掩盖B族维生素摄入不足的症状，但一般的孕期营养补充剂都有补充B族维生素，而且B族维生素摄入不足也通常发生在50岁以上的女性身上。

所以，即使你用的补充剂含有超过400微克的叶酸也不用担心，它对身体没有已知的危害。

碘是我们需要量非常小，但又不可或缺的营养元素。

当你怀孕后，和在哺乳期，你的碘需求比常人每天要高90-110微克。

在有碘盐的基础上，每天额外补充150微克

，是安全且可以确保为胎儿和哺乳期的婴儿提供足够碘的措施，能够保证孩子的神经和大脑的正常发育。

碘是真正的、明确的可以提高智力的营养素，非常重要！

如果孕期和在婴幼儿大脑发育的关键期缺碘，造成的影响是过后再补充也补不回来的。

相关阅读：

怀孕中，医生建议我补碘，请问可以吃海苔或者海带之类代替吗？如果食补再加上补充剂导致碘过量了怎么办？

孕期和哺乳期的碘营养：真正影响儿童智力发育的重要营养

孕检时缺铁的女性建议补铁。可以口服铁剂，也可以多吃富含铁和维生素C（帮助铁吸收）的食物。

根据世界卫生组织的建议，

孕妇应

每天服用30～60毫克的元素铁

（60毫克的元素铁相当于300毫克的硫酸亚铁、180毫克的富马酸亚铁或500毫克的葡萄糖酸亚铁）

和0.4毫克的叶酸

，以预防产妇贫血、产后败血症、低出生体重和早产。

另根据世界卫生组织的最新建议，如果由于副作用每日补充铁不可行，以及在孕妇贫血流行率低于20%的人群中，

建议补充120mg的元素铁和2.8mg的叶酸，每周一次

，以便改进孕产妇和新生儿的状况。

如果孕妇已经发生了贫血，需要在医生的指导下服用铁补充剂。

如果你在孕检时不缺铁，也可以不用口服铁剂补铁啦。因为口服铁剂可能让你更容易便秘（孕妇本来就容易便秘）。

相关阅读：

●这些情况必须补铁！市面上8款热门铁剂我推荐这两款

●阿胶、红糖和红枣，哪个有真正补血功效？

DHA

关于孕期究竟应该摄入多少DHA，还没有统一的标准。官方的推荐一般是建议多吃低汞、安全的海产品，比如三文鱼、沙丁鱼、鲑鱼、鲱鱼、青口贝等。

例如美国妇产科医师学会就推荐孕妇每周吃2-3次（共计大约230-340克）低汞且富含ω-3脂肪酸的鱼。

美国FDA和EPA（2015-2020版膳食指南）建议育龄期妇女，尤其是孕期和哺乳期女性，

每周食用多种类的、2-3份“最佳选食”列表中的鱼类，或1份“良好选食”中的鱼类

，以实现吃鱼“利大于弊”。

来源：https://www.fda.gov/media/102331/download

可以点击链接:https://pan.baidu.com/s/1NO-6X3lJko37qU0cwC_a6g提取码:p2rm在百度网盘下载。

一些专家则建议孕期应每天摄入不少于200-300毫克DHA，比如

世界围产期膳食指南工作组协会

在2008年发表的推荐中指出，为了实现最佳的妊娠结局和保证胎儿健康，孕妇需要每天摄入

至少200毫克DHA

ISSFAL（国际脂肪酸和脂类研究学会）

的建议为孕妇和哺乳期妇女每天应摄入

不少于300毫克DHA

相关阅读：

●孕妇和孩子吃鱼攻略：应该避免吃哪些鱼，怎么吃，吃多少

●DHA人人都该补？对比了31款热门品牌，我选出了这5款

●要不要给孩子补DHA？怎么补？

维生素D

孕期和哺乳期的钙需求同该年龄段其他人群需求是一样一样的（成年人800-1000毫克每天）。

每天500ml左右的奶或相应的奶制品

，加上我们的日常饮食中别的食物中含有的钙，基本就可以保证孕妈妈的钙需求了哦。

维生素D的需求也和其他任何人群一样，

是每天400IU

你并不会因为怀孕或者哺乳而需要更多的钙和维生素D。

但是，很多中国人本身的钙摄入就不足，是不是孕期或哺乳期都应该补足需求。有的妈妈说孕期不补钙就浑身不舒服，一补钙就好了。除了可能的心理作用，本身的钙摄入也可能是不足的。

三、婴幼儿期营养（0-2岁）

宝贝出生后，越是幼小时，营养也越是重要。头六个月的纯母乳喂养是宝贝出生后妈妈能给最好的礼物，也是一份长期的“健康投资”。六个月后，合理地添加辅食，确保幼儿丰富的营养，是宝宝健康成长的基础条件，也是健康未来的保障。

根据澳洲国家健康与医学研究会的建议，为宝宝添加辅食应该从

高铁辅食

蔬菜、水果和奶制品如全脂酸奶，奶酪和奶油冻等可以随后添加。

除了建议以高铁食物作为最初的辅食之外，没有关于添加顺序的建议，也没有关于能添加的食物种类（数目）的建议。

不必缓慢地引入食物种类，但是新添加一种辅食的时候需要循序渐进，缓慢加量，确保不过敏。

关注辅食的营养成分是非常重要，包括要含有适量的铁、锌、脂肪、蛋白质、维生素和其他微量元素。引入的辅食需要是高营养密度的，并包括种类多样的食物。即使在最初添加辅食的阶段，蔬菜、水果泥也应该是多样的，以保证适宜的能量和营养供应。

研究表明，

如果母亲在怀孕期间承受了很大的压力，会影响孩子的神经系统和生长发育，并可能由此导致成年后的一系列健康问题

，包括心脏病、高血压、肥胖和糖尿病等。

宝宝出生后，家长所经历的家庭暴力也会影响到宝宝。遭受家庭暴力的家长往往难以与孩子形成爱的依恋，

而这很可能对孩子的近、远期心理健康产生负面影响，还可能不利于其认知发展、影响未来的学业表现。

对一些孕妈妈和新手母亲来说，也许有些压力和创伤难以避免，在自己无法应对的时候，积极寻求帮助非常重要。

生命最初1000天是宝宝大脑发育最快的时期。大脑如何塑造以及如何适应环境将决定宝宝成为一个什么样的人。除了营养状况，爱和安全感都与宝宝的大脑发育密不可分。

孕期和婴幼儿期的良好营养有助于宝宝充分发展他们的认知能力、运动能力以及控制情绪的能力。

若遭受饥饿、压力或虐待，带来的可能是终身的躯体健康和心理健康问题，并有可能影响下一代，甚至让社会付出代价。

陪孩子玩耍、唱歌、阅读，与孩子交流，是帮助孩子获得安全和感到被爱的重要方式。与孩子之间建立一个有爱、安全的关系对孩子的成长至关重要。正是通过这种关系，宝宝学习着如何去思考、理解、交流、表达情感，以及如何去看待这个世界、如何融入社会。

事实上，不仅是生命的最初1000天，近期有研究显示，

哪怕在儿童期经历不良事件，对身体健康的影响也很长远。

比如，近期发表在BrainBehaviorandImmunity的研究就显示，

女性若在儿童期经历过虐待或不良照顾，可能会对她们在孕期的机体炎症水平产生影响。

而目前已知机体炎症水平与多种健康问题（包括抑郁）有关，且孕期的炎症水平甚至会影响子代的健康状况。

总之，想帮宝宝“赢在起跑线上”，生命最初的1000天非常重要，

宝宝需要良好的营养以及健康的环境，后者不仅包括孕期拥有良好的心情

，还有宝宝出生后给予他们充分的爱、安全感和陪伴。

参考文献:

1.BarkerDJP.Theoriginsofthedevelopmentaloriginstheory.JournalofInternalMedicine.2007;261:412–417.

2.ElmarWTobi,RoderickCSlieker,AryehDStein,HEkaDSuchiman,PElineSlagboom,ErikWvanZwet,BastiaanTHeijmans,LHLumey,Earlygestationasthecriticaltime-windowforchangesintheprenatalenvironmenttoaffecttheadulthumanbloodmethylome,InternationalJournalofEpidemiology,Volume44,Issue4,August2015,Pages1211–1223

3.Pregnancybirth&baby,Thefirst1000days,https://www.pregnancybirthbaby.org.au/the-first-1000-days

4.McCormackC,LauriolaV,FengT,LeeS,SpannM,MitchellA,ChampagneF,MonkC.Maternalchildhoodadversityandinflammationduringpregnancy:Interactionswithdietqualityanddepressivesymptoms.BrainBehavImmun.2020Oct6:S0889-1591(20)31116-8.

相关阅读

孕期健康100问

关于辅食添加的100个问题（上）

关于辅食添加的100个问题（下）

如果喜欢，请转发分享：）

本文部分图片来源于网络。

未经允许，请勿转载到其他公众号，

请在评论留言获取内容授权。

关注“夏天的陈小舒”，

回复以下关键字，就可以看到对应的推送啦

回复【怀孕】备孕知识、孕期疼痛、孕期营养、孕期美容等；

回复【哺乳】开奶、母乳不足怎么办、母乳成分、哺乳期用药等；

回复【奶粉】配方奶知识及奶瓶喂养；

回复【乳腺炎】涨奶、母乳过多怎么办以及如何挤奶喂养；

回复【湿疹】了解婴儿湿疹；

回复【生病】关于感冒、打鼾、发烧、咳嗽、便秘等幼儿常见病；

回复【睡觉】婴儿睡眠知识综述、新生儿睡眠安全等；

回复【头型】如何塑造宝宝的漂亮头型；

回复【食谱】辅食食材与食谱目录；

回复【儿歌】儿歌精选与推荐；

回复【绘本】绘本推荐、书单、亲子共读等；

回复【双语】双语、英语学习；

回复【刷牙】儿童牙刷的选择，刷牙方法，牙膏用量等；

回复【语言】语言学习、语言发育迟缓；

回复【蒙特梭利】蒙特梭利游戏；

回复【生长曲线】正确解读生长曲线，判断孩子的发育状况；

回复【不吃饭】孩子不吃饭怎么办；

回复【辅食】了解关于孩子辅食添加的一切；

版权申明: 本站文章来源于网络或网友自行上传，如果有侵权行为请联系站长及时删除。