去药店买药，抗生素的种类太多了，不知道给孩子买哪种！的确，关于抗生素的如何选择和使用，不知道困扰了多少的家长朋友们！因为，这类药品的常识还是比较难的，不仅仅是公众很难能够掌握，就是普通的医务人员有的时候都稀里糊涂的。比如下面的这位家长的用药咨询，就是这个问题。

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宝妈咨询：

“梅药师您好！3周3个月女孩，因发烧咳嗽去看医生，血常规血象有点高，嗓子检查说有有一些化脓，医生让吃头孢，让自己去买，但是没写明要买哪种头孢，家人买了两种回来，头孢克洛和头孢克肟，孩子的病情应该吃哪种呢？家里的老人说，不行就两种一起吃，这样就不会漏了”

我赶紧的回复她，千万不要听老人家的，不能为了广撒网，把两种头孢都给孩子吃了！这种做法是大错特错的！

抗生素这类药物，到底该如何选择呢？那接下来，我们就把当时回复这位宝妈的内容，全部整理好了分享出来，带家长们好好来学习学习这个常识！

1、关于头孢类药物的误解

如果宝宝去医院就诊以后，通常化验血常规、C反应蛋白和拍片子，确定细菌感染了。于是，有的家长拿到诊断报告以后，也不再去找医生看了，想当然的认为，不就是要吃头孢吗，直接去家门口药店买就行了。

的确，妈妈都知道细菌感染以后，的确需要抗生素来治疗，都知道使用头孢类药物。但是，我想问问你们，你们有几个人知道，不是所有带“头孢”的药物，都是可以随便选择给孩子吃的，而且更不能随便两种头孢一起吃。

PS：两种头孢类一起吃，有的时候会容易破坏肠道菌群，更容易导致腹泻，也更容易导致细菌耐药出现。

2、如何正确选择头孢类药物？

我们知道头孢类药物分为一代、二代、三代和四代。

合理使用抗菌药物，其中非常重要的原则就是，对于常规的细菌感染，应该先从低级（一代）的抗生素用起，应该先从抗菌谱覆盖面小（窄谱）的抗生素用起。

的确，第四代头孢，是目前最抗菌能力最厉害的头孢，但是，通常情况下，一代头孢就能够搞定很多常见的细菌感染。如果上了就用高级的，这真的有点“大材小用”了。

“大材小用”浪费钱就算了，主要是这种用法还会带来细菌耐药的风险。说的远一点严重一点，如果孩子老是用厉害的抗生素，等以后体内产生耐药菌后，再得病就真有可能无药（抗生素）可救了！

PS：顺便说下，对于公众来说，哪些抗生素是一代，哪些是二代.....这个还真的很难。遇到这类问题，最好还是咨询专家的药师！

3、头孢克洛和头孢克肟选哪个？

懂了上面基本知识以后，下面的内容就好理解了。儿童用的头孢克洛，常用的口服剂型是干混悬，属于第二代头孢，有草莓口味的，在各大医院和药店都容易买到，比较适合婴幼儿人群的常规细菌感染。

而儿童口服用的头孢克肟，常用剂型相对多点，有颗粒、分散片或干混悬，但是这个药它却为第三代头孢喔，属于相对高级厉害的抗生素。

因此，根据抗生素选择的基本原则，建议先从第二代头孢克洛干混悬用起。当然，如果三天后后没有好转，建议医院复查，再判断是否更换或升级成头孢克肟。

PS：不过，如果对于孩子来说，有头孢类药物过敏史的话，也可以考虑使用阿奇霉素。虽然阿奇霉素抗菌谱也很广，但是对于过敏的孩子来说，这个就不能这样绝对选药了。

今天科普就到这里，我是@儿科药师梅贰康，中国医师协会健康传播委员会成员，安徽省医师协会医学科普分会青年委员，全网自媒体粉丝超过200万，2019微博健康医疗最受欢迎医生。

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