More妈说

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前两天More妈的小宝群里有人在讨论孩子缺钙不缺钙的问题，基本上大家都知道以下几个原则：

母乳的孩子不用补钙，适量补充维生素D即可，当然奶妈们自身需要补充钙质和维生素D，不然容易罹患骨质疏松。

人工喂养的孩子（人工喂养=奶粉喂养），一般按照每日摄取营养物质的需求-奶粉营养成分表*奶粉喂养量计算得出需额外补充的营养元素。

不论何时，均应遵循食补大于药补的原则。

据最新2013版《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐，为0-6个月龄每天钙的适宜摄入量为200mg，7-12个月龄：250mg，1-3岁：600mg。

所以，对于6个月以内的宝宝，每天要摄入200mg左右的钙，相当于母乳600mL或配方奶400mL。

7-12月龄的宝宝，每天需要钙250mg左右，就更容易达到了，只需要700毫升左右的母乳或配方奶500mL。

1-3岁的幼儿的饮食，要想接近或达到600mg的钙，则需要合理安排饮食：能母乳则继续母乳，每天母乳量最好能在600-800mL以上。如果是配方奶则最好400-500mL以上，这样就可以摄入接近200-250mg钙。另外的钙，可以从其他食物中来。含钙丰富的食物包括纯酸奶、纯牛奶、豆腐、绿叶蔬菜、芝麻酱等。而如果从饮食中摄入的钙还不足，才建议适量补充。

今天，More妈给大家推荐

崔玉涛医生的讲座

，再普及下关于缺钙补钙的知识。

在讲座的最开始，崔医生就阐明了观念：

1.“孩子不是补出来的，而是养出来的”

2.“不要认为孩子生下来就是缺什么”，只要有这个想法就是错误的，一定会做错的，因为孩子真的不需要补任何东西。

育儿误区

：家长不停地给孩子补充各种维生素（DHA和钙等）生怕孩子在成长过程中因为缺少维生素造成生长缓慢，但最应该注意并纠正的是：孩子生长发育靠脂肪，碳水化合物，蛋白质。无论母乳，奶粉还是辅食都是靠吃饭，不是由各种维生素构成。

孩子的主要问题是吃饭，而现在家长太多讨论的是这个那个能不能吃，而忽视了吃饭。

所以这一期崔医生座不是介绍产品的，而是告诉父母们正确养孩子的理念，还有哪些产品能用，该怎么用。让我们从认识标签|解析营养素|OTC|用药安全这几部分来开始吧。

一识别食物和营养品标签

名字和标签区别

名字是商品的名称标签是商品的营养成分在看商品标签时要注意以下几点：

1servingsize份额定义例如每天用量基于每份的含量每勺是多少克

6每份额所含日需量的百分比

举例来说sodium470mg20%，这个含义就是每份额含钠470mg满足一天20%需求。

标签与孩子

1.要读食物的标签，如果含有添加剂，就不要给宝宝买了。

2.给孩子选营养品时，应该选单一用量，不要选合剂。（维生素AD合剂，里面还含有钙，维生素B和C，这样非常难以判别用量）

3.对于过敏的孩子，识别标签尤为重要，同时也需更谨慎。

举例：对已经过敏或者怀疑过敏的孩子，一定要给吃单一食物。例如一个对牛奶鸡蛋过敏的孩子，家长给吃钙剂，该钙剂若含有牛奶，就会导致孩子反复过敏，平时容易被忽略掉。

美国：从2001年6月开始规定，所有的婴儿食品必须标明牛奶，鸡蛋，花生，坚果，大豆，小麦，贝壳，海鲜这8项是否含有。有，含多少，没有也要标出来。

中国：这也是中国商标法的一大缺陷，只说含的，不说不含的。目前国内的商标法还不健全，购买国内产品时要阅读标签，遇到不清楚的要询问医生。

有关补钙我们需要了解的，首先明确：你的宝宝真的缺钙吗？

有关钙的事实

检查出缺钙了？

人体只有0.1%的钙存在于细胞外液，相当于血液，也就是说

查血根本不能代表体内钙的水平

。钙的作用的终端不是血液。钙主要在小肠主动和被动吸收。钙如果摄入不足以主动吸收为主。所以查指血就能测出是否缺钙的说法是靠不住的...

怎样判断孩子缺不缺钙

看孩子长得怎样，长得快的孩子骨密度会相对低，因为低了才会有新的钙进到骨头里去，

对长得快的孩子不用额外补钙

。全世界没有儿童骨密度的标准。孩子长得快意味着吸收的好，否则长不了那么快。因为有足够的钙，骨头才能拉长。

补钙过量反有害

钙吸收过多骨骼用不了就到了肾脏，到了肝脏，到了大脑，到了心脏，引起器官钙化。千万不要以为补多了就好，因为

维生素在体内不会被自然的代谢掉

便秘是缺钙？恰恰相反

便秘最主要的原因就是补钙补多了。如果查大便的钙含量高，说明钙没有吸收，

钙在肠道不被吸收时，和剩余的脂肪形成钙皂，所以引起便秘

配方粉和母乳的营养结构不同，所以吃配方粉再补钙更容易造成孩子便秘，因为脂肪吸收本来就不好，再多补钙，钙皂形成就容易便秘。

钙与VD

钙主动吸收需要维生素D，

VD是最关键

的。如果缺钙，不能一味的补钙，要看吸收的情况。

维生素D

在中国推荐补400单位的维生素D，在德国也是400单位，而在挪威补600单位，在泰国不需要补，这个量是和纬度有关。买维生素D时需要注意从哪个国家买的，如果从丹麦买的，含量就有可能会比较高。

推荐买维生素D要从同一纬度的国家买

，配方粉也是，因为微量元素的含量可能会不同。同样的奶粉品牌不同国家产地含量是不同的。

母乳宝宝：母乳喂养期间都需要补充，最起码补到1岁半，因为1岁半后食物就丰富了。

奶粉宝宝：混合喂养和配方粉喂养，每天补充的维生素D需要计算。所需量=400-配方粉提供的维D量。

母乳中含足够的钙，母乳喂养的孩子，一定不会缺钙，吃配方粉的孩子更不会缺钙，问题不在于钙，在于钙吸收。

药补不如食补

补一份东西就意味着给孩子吃了一份不该吃的东西，所以给孩子补得越多，意味着给孩子吃的不该吃的就越多。给孩子补的不光是有效成分，还会有非有效成分，所以能食物吃的不要外用药。现在的孩子普遍铁偏低，缺铁的远远的高于缺维生素D的。

当时带娃生活在德国和国内的朋友交流，同样大小的娃国内医生给开了很多补钙剂，在德国的妈妈坐不住了，带着娃就去看儿科医生，医生很奇怪的问：你觉得的孩子出了什么题吗？为什么需要补呢？之后也有机会问过在美国行医的儿科医生，得到的也是同样的理论。

有朋友托我带宝宝的钙片，而在德国的超市里，根本没有给3岁以下孩子吃的营养品！据了解在美国也是放在货架上也是最边角落的地方。

如果是妈妈们有了大家的孩子都在吃，我的孩子也不能少的恐慌心理，抱着吃了也没坏处的想法也是大错特错的！还有所谓的枕秃缺钙的认知完全就是不对的！药补不如食补，让孩子好好吃饭才是父母们更该关注的事情。

常见疑问

1.为什么儿科医生建议一岁以内的孩子不要食用盐？

因为很多奶粉和米粉中已经含有钠元素孩子从其他复合加工物中已经得到钠。如果再添加就造成过量食用。

2.为什么会有越来越多的婴幼儿得肾结石？

从缺到补再到过量

曾经缺过：上世纪中出现的佝偻病和营养不良等问题的确是因为缺钙造成，这与当时的自然条件，个人经济环境和饮食条件有很大关系，但现在大城市基本不存在这种情况。

备注：佝偻病不是缺钙造成的，是维生素D缺乏性佝偻病。

意识误区：父母在孩子成长发育过程中遇到宝宝食欲不振、睡眠不好、便秘等等问题，解释不清楚的，统统归结为缺钙。也出于某些商家的误导，加深了这种印象。

崔医生观念

过犹不及，唯有做减法才能真正保证孩子健康，不要认为好的贵的一定就是对宝宝最好的，最适合的！

崔医生在课堂上举了例子，曾有婴儿得了肾结石，起源是父母太过度给孩子添加营养品：法国的矿泉水+美国的配方奶+加拿大的挪威小鱼给孩子服用，但实际上每一项都含有钙，而孩子每天只需要400IU，多出的钙物质人体吸收不了，就会转移到肾脏和大脑，使器官钙化。

今天More妈还给大家推荐了富含钙质食物排行榜以及各年龄段的补钙需求。

不吃药靠食补的妈妈们看过来~

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