挑剔进食简称挑食，是指儿童对食物种类的偏好，对自己喜爱的食物毫无节制，而对自己不喜欢的食物一概拒绝，是一种不良进食习惯，而不是一种疾病。严重挑食或偏食时间过久会导致因食品单调引发营养不良或肥胖、胃肠功能紊乱。

儿童挑食的原因

一、家长影响:

挑食的影响因素可能是多方面的，可能因为家长食品种类选择单一、制作方式的单一、食物质地不符合儿童需要、辅食添加时间错过味觉发育敏感期及咀嚼发育关键期等，挑食有一定的家族性，可能是儿童模仿父母、兄弟姐妹或养育者的结果。

二、缺铁缺锌:

铁缺乏影响胃肠道消化酶功能，出现食欲不振；锌缺乏导致味觉减退，对清淡食物更感无味，偏爱口味浓的食物。

儿童挑食的临床表现

好发于为2~6岁，主要表现为吃得少、吃得慢、对食物不感兴趣、拒绝吃某些食物>1月、不愿尝试新的食物、强烈偏爱某些质地或某些类型的食物，造成膳食品种的单一。严重时可导致消化功能紊乱常会出现膳食不平衡、便秘、食欲缺乏和消化功能紊乱。

儿童挑食的处理

一、营养评价及指导：

对儿童的体格生长进行全面评价，关注生长曲线图监测身高和体重增长情况，进行必要的实验室检测。

二、改善进食环境：

改善孩子的挑食须先改变家庭环境，发挥父母及其他家人的榜样作用，创造良好的进食环境，促进孩子改变不良进食行为。

三、指导进食行为：

进食时避免分心（电视、故事、玩具），规定进食时间（＜25分钟），逐步引入新食物（从未尝试过的食物为新食物，一次只能挑一种新食物来尝试，每日可以尝试1～2次，对于比较难接受新食物的宝宝，一般至少需要尝试10～15次，即需要1～2周的时间来适应一种新食物。）鼓励自己进食（＞1岁），体验饥饿，限制两餐之间的零食，餐前不喝饮料，两餐之间隔一定时间（3小时左右），提供适合其年龄的食物，允许出现与年龄相符的进食狼藉、营造快乐进食。

四、行为疗法：

包括认知疗法、强化疗法、脱敏疗法、饥饿疗法等。

儿童挑食的预防

一、早预防

从婴儿期添加辅食做起、添加辅食时应多样化、一种食物连续添加的时间不易过长、幼儿期限制喜欢吃的食物并间隔其他食物。

二、食物多样化

饭前不吃零食和饮料、及时纠正偏食倾向、膳食中补充含锌含铁等微量元素的食物、创造良好的饮食环境、父母及家人要做好表率作用、不要强迫儿童进食、不要责骂。

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