堵奶了要冷敷还是热敷？需要请催乳师吗？

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文/俏妈

来源：俏妈说（qiaomas）

几乎每天都会有妈妈们问到关于哺乳方面的问题，作为新手妈咪，能够坚持哺乳本身就是一件不容易的事情。

可由于没有经验，遇到各种问题的时候又不方便向人当面请教，于是婆婆妈妈们个个站出来充当“育儿专家”了，一通指手划脚让你彻底凌乱，愈发觉得无所适从了。

其实妈妈们在哺乳期间会遇到的难题几乎大同小异，

俏妈索性把这些问题都一一归纳起来，

咱们不求高端深奥，只求易懂好记，接地气才是硬道理。

希望看到最后你不会大叫出声：天哪，喂个奶咋那么多事？！

q01：吸奶器有必要买吗？

回答：不差钱就买一个呗！

哺乳期备一个吸奶器还是很有必要的，建议买电动吸奶器，手动的太费力，月子里用几次估计“妈妈腕”就找上你了。个人觉得国产的有几个品牌都还是挺经济实用的，偶尔用用足够解决问题了。

q02：躺着喂奶可以吗？

回答：当然可以。

躺着喂奶可以有，但切记一定要侧卧，而不能让宝宝仰卧躺着。

不管选择坐着喂奶还是躺着喂奶，都要确定宝宝的整个身体都朝向你，不能光把头扭过来。

另外，不要睡着！很危险！《

喂奶睡着了，醒来发现孩子没了！带娃再辛苦也要注意这些

q03：母乳几个小时喂一次？

回答：我说了不算，问你家宝宝呗。

母乳喂养的频次通常比吃配方奶的高，

新生儿通常24小时要吃8-12次的奶

，甚至更多。随着宝宝长大胃容量增加，两顿奶的间隔时间也会加长。总之，

母乳喂养是按需喂养。

q04：月子里奶水不够，可以加喂奶粉吗？

回答：最好别！

这里俏妈想重点说下，如果在分娩后一小时开始喂奶将大大提高母乳喂养的成功率，

如果在分娩后1-2日内给宝宝喂第一次奶，一般来说今后母乳喂养基本不会有太大问题。

另外，很多新手妈妈特别担心月子里奶水不够导致宝宝喝不饱，所以总想着先喝点奶粉凑着，其实大部分情况下都是杞人忧天，只要做到妈妈适当多喝水喝汤、让宝宝勤吸吮、单次喂奶时间尽量久一点，一般都是能够满足宝宝的需求的。

总之，别轻易给6个月前的宝宝添加奶粉，坚持纯母乳喂养非常有必要。

q05：如何知道宝宝喝饱了没？我的奶水到底够不够？

回答：看体重、看排便量。

只要宝宝精神好、体重增长正常，每次喝奶后有满足感，那基本上可以判断你的母乳喂养成功。

第1个月，宝宝每天至少会有6次小便、3-4次大便，随后他的大便次数会减少，甚至可能隔一天或者几天才拉一次。只要大便质地柔软，宝宝精神好，就不用担心。

（关注【华大母婴】公众号后进入公众号，发送“体重”二字，即可查看体重的相关文章）

q06：哺乳期不戴文胸可以吗？戴着实在太不方便了！

回答：戴，戴，必须戴！！

建议从怀孕起就佩戴专门的哺乳文胸，而且必须是有软性钢托且是纯棉材质的。乳房的变形其实从孕期就开始了，所以保养丝毫不能马虎。

q07：俺的奶太多啦，宝宝喝不完，挤出来的奶怎么储存啊？冰箱拿出的奶要加热吗？

回答：储存有讲究，不能马虎哦！

多余的母乳挤出来后如果是放冰箱密封冷藏，

建议72小时内必须喝完，

否则应该倒掉。

冷冻的话安全保存至少1个月，如果有单独的冷冻柜，甚至可以保存3-6个月。

冷藏的母乳食用前应加热到至少20-22℃，冷冻的母乳可以先放冷藏室解冻然后再加热。

切记不能用微波炉加热母乳、配方奶。

母乳解冻后应24小时内食用，绝对不能再次冷藏或冷冻。

详细方法《

一个小细节让“剩奶”变“毒奶”，怎么害了宝宝你都不知道！

q08：每次喂奶前都必须要清洁乳头吗？

回答：这事儿鼓励妈妈们偷个懒。

母乳喂养是有菌喂养，

妈妈乳头和周围皮肤上的需氧菌以及乳管内的厌氧菌，对宝宝来说都是有益菌。

过度清洁甚至消毒乳房都是相当错误的，

比如有妈妈习惯用湿巾擦拭乳头或者次次用清水冲洗，这对宝宝来说只会有害无益。

个人建议：

要么做个懒妈抱起来就喂，要么喂奶前用湿毛巾擦两下

，soeasy！

q09：宝宝总是吐奶，是不是有问题啊，该怎么办？

回答：别担心，多数是生理性吐奶。

吐奶或溢奶是新生儿很常见的现象，

大多数情况下吐奶是生理性的，不需特殊治疗，随着宝宝月份增加会自然减少。

每次喂奶后及时给宝宝拍嗝可以减少大部分吐奶次数，对于易吐奶或溢奶的宝宝喝奶后尽量保持直立体位半小时后再躺下，

睡觉时

最佳体位应是躺于15-30度斜坡的床垫上（不是仅抬高头）且身体半右侧卧，最好不要左侧卧，否则易诱发呕吐。

总之，只要宝宝吐奶或溢奶后没有不适感、精神好，一般就无需多担心。

q10：乳头上有小白点，一碰很痛啊，这是什么？

回答：小心乳腺炎缠上你！

如果宝宝喝完奶后，仍旧发现乳房里有硬块，而且喂奶时乳头有刺痛感，妈妈们一定要注意了，先仔细看下乳头是不是有小白点，如果有说明有乳腺堵塞了。

个人经验：

找针头用碘伏或者酒精先消毒，然后小心挑出小白点，按照手压挤奶的方法挤出硬块里淤积的奶水。也可以尝试让宝宝多吸，如果都不奏效建议去医院看看。

q11：都说母乳是最有营养的，那还需要补充鱼肝油或者dha吗？

回答：补充维生素d就行啦！

母乳营养确实很丰富，但唯独维生素d缺乏，

纯母乳喂养的宝宝出生后15天左右就可开始添加维生素d，每天400国际单位（可吃纯vd也可用鱼肝油代替）。

无需补充dha，因为dha最早就是从母乳中发现的哦，多补并不会让孩子更聪明呢。

（关于判断宝宝是否缺钙，怎么补维生素D，我们有多篇文章，可关注【华大母婴】公众号后进入公众号，发送“补钙”二字，即可查看）

q12：母乳宝宝需要额外喝水吗？

回答：麻麻，你要撑死我么？

母乳和配方奶中大部分都是水

，6个月内未添加辅食的宝宝没有特殊情况一般都不需要额外补充水分。

只有当宝宝尿黄、发烧等特殊情况下可以稍微喝点水，其它时候都不需额外补充。水摄入过多，会增加婴儿肾脏负担。

世界卫生组织对纯母乳喂养（exclusivebreastfeeding）的

定义：

只给孩子喝母乳，除药物、维生素、矿物质滴剂以外的任何液体或固体食物统统不喂。

看明白了吧，也就是说要做到宝宝6月龄以内纯母乳喂养的话，

不但辅食不能吃，就连水、果汁、蔬菜汁这些都是不能添加的。

q13：我感冒发烧了，还可以喂奶吗？能吃药吗？

回答：别硬扛，该吃药还得吃药。

妈妈感冒后如果没有吃药，戴着口罩继续喂奶就行，

宝宝还能从乳汁中获得妈妈体内的抗体。如果生病必须吃药，建议咨询医生选择适当的药物服用，有些药物并不会给宝宝造成多大影响，所以不影响正常哺乳。

当你在哺乳期遇到下面这些情况时，可以考虑在医生的指导下使用这些药物治疗，都是很安全的。

感冒：

对乙酰氨基酚、布洛芬（退热）

湿疹：

莫米松、丁酸氢化可的松（短期、小面积使用）

便秘：

开塞露、乳果糖

过敏性鼻炎：

布地奈德鼻喷剂、氯雷他定、西替利嗪

腹泻：

蒙脱石散、口服补液盐、益生菌

感染：

阿昔洛韦

乳头咬伤：

羊脂膏，或金霉素软膏、莫匹罗星软膏（这两种药膏外用后，喂奶前需清洗乳头）

（详细的用药列表，可关注【华大母婴】公众号后进入公众号，发送“哺乳期用药”五个字，即可查看）

q14：得了急性乳腺炎还能喂奶吗？

回答：除非很严重，否则照喂不误。

如果乳房有发红且有肿痛的硬块，而且如果还伴随低热的话，那极有可能是急性乳腺炎。

这个期间一定要坚持哺乳，这样能帮助疏通阻塞的乳腺缓解肿胀。

同时还可以在两次喂奶中间用冷敷乳房的方法进行物理治疗，直至肿胀发红有缓解。

不过，

如果是化脓性乳腺炎建议暂时停止哺乳，

积极治疗，但一定要定时挤出乳汁、排空乳房。

（需要请催乳师吗？使劲揉有效果吗？关注【华大母婴】公众号后进入公众号，发送“堵奶”二字，即可查看堵奶的缓解办法）

q15：宝宝一吃完就拉大便，这有问题吗？

回答：别担心！

很多宝宝都有一喝完奶就拉大便的习惯，妈妈们不用瞎担心哦。母

乳喂养的宝宝大便呈糊状，偶尔会有点奶瓣、带点酸味，甚至还有点黏黏的东西，这都是正常的，

又或者大便有点偏稀，带泡沫，排便时排气，也都无需过多担心。

只要进食、生长正常，精神好，就没必要人为干预或者吃药。

q16：哺乳期间要特别忌口吗？饮食上要怎么注意啊？

回答：没那么多讲究，均衡膳食最重要。

其实哺乳期间还真没那么多讲究，只要别一次性吃太多容易回奶或者寒凉性的食物就可以了，最重要的是要均衡膳食，千万别偏食，

荤素、水果蔬菜都要吃，建议一周摄入至少50种以上的食物。

参见《

孕期、哺乳期怎么吃，营养又不胖？香港卫生署的指导手册（很详细，建议收藏）

q17：我怎么一直都没有涨奶过啊，是奶水不够吗？

回答：不一定哦！

有些妈妈哺乳期间都很难有涨奶的感觉，但是宝宝照样长的很好，说明奶水其实是完全够了的。尤其是在产后约3个月后，妈妈的乳汁分泌已经渐渐适应了宝宝的需要，最终达到供需平衡，基本上就很少再有涨奶的现象了。

参见《

不涨奶=没奶？涨奶=有奶？没那么简单！

q18：来例假那几天还能喂奶吗？都说有了月经后奶水就没营养了，是这样吗？

回答：谁说的？你出来！

请记住，来了例假照样喂你的奶！当月经来潮时，哺乳妈妈的乳量一般会有所减少，乳汁中所含蛋白质及脂肪的质量也稍有变化，这种乳汁也许会引起宝宝消化不良，但这是暂时的，对宝宝并无害处。

无论是处在经期或经期前后，妈妈都无须停止喂奶，

也不用担心月经来潮后会影响到正常的哺乳。

q19：我的奶有点清淡，像水一样，婆婆说没营养了，让我加奶粉，怎么办？

回答：千万别！

外观看上去清淡的奶水营养并不一定比浓厚的奶水营养差，

只是奶水成分稍有不同。每次喂奶时，刚出来的奶叫前奶，一般比较稀，越到后面就越浓稠，那是后奶。不管前奶还是后奶，最好每次都让宝宝喝到。

和牛奶、配方奶等相比，奶水中所具备的营养素和搭配比例、抗病因子都是牛奶和配方奶难以比拟的。

q20：刚喂完奶没一会儿宝宝就哭了，再喂的话他没吸几口又不要了，这到底是吃饱了呢还是没吃饱？

回答：也许只是吸吮需求

这种情况，并不一定是宝宝没有吃饱，也许只是他的吸吮需要还没有得到满足。这时候一个安抚奶嘴也许就可以满足他的需要。当然，宝宝喝奶后仍旧一直哭闹，如果是小月龄的宝宝，需要考虑肠绞痛的可能。

q21：好想去烫头发啊，但都说哺乳期间不能烫发染发呢，那化个妆行吗？

回答：哺乳妈妈也要美美哒！

个人倾向于崔玉涛医生的说法：烫发剂、染发剂不可能通过乳汁被孩子摄入胃肠，所以不必太担心。

烫发、染发、美容、化妆、纹眉、纹身……这些应该都不影响母乳喂养。

只要不让孩子直接舔烫发后的头发、化妆后的面颊，就没问题。漂亮的妈妈哪个宝宝不喜欢呢？只是，如果你还是很担心，那咱就先忍忍？

q22：宝宝最近一个礼拜才大便，也没有什么不舒服，大便也软软的，是便秘吗？

回答：很可能是攒肚哦。

随着母乳喂养率的提高，有些宝宝几天甚至于15天不排大便也无痛苦表现，后来排出来的大便也还是黄色软便，无硬结，量也不是特别多，

这种现象称为攒肚。

宝宝攒肚一般发生在2-6个月大的时候，

这是由于宝宝消化能力提高了，能对母乳充分地消化、吸收，每天产生的食物残渣很少，所以不足以刺激直肠形成排便。

攒肚和便秘的区别在于大便的性状，

二者的其他区别可表现在攒肚排便时无痛苦表现，排出的大便量不多、无硬结等。

（关注【华大母婴】公众号后进入公众号，发送“攒肚”二字，即可查看相关文章）

q23：宝宝突然不爱喝奶，喝几口就不要喝了，真急人！

回答：有可能是厌奶期到了。

不管是母乳还是喝配方奶的宝宝，由于从出生开始每天喝的都是同一种食物，一段时间后，就可能会产生厌恶喝奶的情况，

这就叫厌奶期。多发生在4-6个月大的时候。

厌奶期表现为喝奶量开始减少，胃口不佳，不愿喝奶。它的特征是宝宝正常发育，活力很好，只是奶量暂时减少，通常一个月左右就会自然恢复食欲。

可参考《

宝宝厌奶了怎么办？12个原因，供你逐一排查

q24：想给宝宝断奶，有啥诀窍吗？

回答：记住下面几点就行了。

1、春秋两季是断奶最适宜的季节；

2、最好待宝宝已经正常添加了辅食之后再断奶；

3、断奶前先让宝宝适应用奶瓶喝水，或者用奶瓶喂母乳；

4、先从断一顿母乳开始，如果改为喂配方奶，建议让家里其他人代劳；

5、随着喂奶次

数减少，奶水分泌相应也会减少，直至完全回奶；

6、切忌采用涂抹辣椒水、苦瓜汁等方法；

7、不能突然断奶，或者妈妈突然消失几天，这对宝宝来说太残忍；

8、断奶应该循序渐进，切不可操之过急。

详情可参考《

离乳回奶全攻略：何时给宝宝断奶？怎样断奶？怎样回奶？

q25：母乳喝到什么时候最好呢？有人说6个月后奶水就没营养了，是这样吗？

回答：请！坚！持！

母乳是宝宝最好的食物，婴儿吃母乳的时间越长，获得的益处就越多。世界卫生组织和很多专家的建议是：

半岁内最好坚持纯母乳喂养，鼓励妈妈们尽可能延长母乳喂养的时间，哺乳至少1年或1年以上。

写给妈妈们：

对于新手妈妈们来说，

哺乳的过程其实就是在打一场“持久战”，坚持就是胜利！

也许，在这期间你会遇到很多的困惑或者难关，甚至由于家人不理解或者不懂科学而干涉到你坚持纯母乳，这个时候请一定别轻易动摇继续母乳的信心。

有时候想想，再怎么坚持我们又能喂多久呢？

最多一两年不是吗？母子间这样肌肤相亲融为一体的感觉，以后想再有都不可能了。

我的奶我做主！母乳妈妈，加油！

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参考资料：《

美国儿科学会育儿百科

》、aap官网、《

崔玉涛宝贝健康公开课》《冀连梅谈：中国人应该这样用药》

文章授权转载自公众号俏妈说（qiaomas）俏妈，国家高级育婴师，自由撰稿人，国内多个育儿平台认证专家。专注孕产、母婴护理和婴幼儿喂养，分享原创育儿心情与人生感悟，俏妈每天和你说说妈妈们关心的那些事。

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