刚出生的婴儿很容易出现黄疸的现象

有时侯宝宝在出院前就有黄疸升高

有时是回家几天以后才出现

所以妈妈需要细心观察

一旦发生不正常的黄疸

就必须回医院检查

黄疸是新生儿最常见的疾病之一

专家认为

黄疸一般分为生理性黄疸与病理性黄疸

如果是生理性黄疸

妈妈就不需要担心

因为是正常现象

但如果发现超过了生理性的范围

就必须注意是不是有其他的病变

所以妈妈要特别注意宝宝回家后的肤色变化

只要超出生理性黄疸的范围就称为病理性黄疸

生理性黄疸

通常新生儿在出生两天后

就可以用肉眼看出皮肤有点黄

在3～5天到达高峰

7～10天多半就会消失

这时黄疸指数(血清胆红素值)

一般不超过15mg/dL就属正常范围

病理性黄疸

病理性黄疸的原因很多

足月儿跟早产儿的标准不尽相同

妈妈只要发现以下情况就要送医院观察了：

新生儿在出生24小时之内就发现黄疸

是“早发性黄疸”

黄疸指数一下子升太高

一天增加5mg/dL以上

这种情况比较常见的是溶血型黄疸

(妈妈和宝宝的血型不合)

黄疸指数升得太高，有15mg/dL。

持续的时间太长

一般生理性黄疸持续的时间是7～10天

如果超过两个星期就要注意了

病理性黄疸的原因有的不必中断哺乳

如果经过种种检验证实

是因为喂母乳引起黄疸的话

也不必中断母乳的哺喂

除非指数高到需要换血的地步

可暂时停止哺喂母乳两天

等黄疸消退后再重新喂母乳

黄疸是由于体内胆红素浓度升高而引起的

因为新生儿不需要那么多的红血球

红血球被破坏的代谢产物就是胆红素

如果胆红素太高

即“高胆红素症”，会引起黄疸

一般胆红素分为直接型与间接型

直接型的胆红素主要是肝脏胆道的问题；

间接型的黄疸是由于红血球破坏过多

使胆红素太高

这可能会造成脑部核黄疸

所以都需注意

引起黄疸的原因

红血球破坏过多

红血球破坏过多，这多半是间接型的高胆红素造成，它可以自由进出脑部，一旦脑部发育不成熟、本身有先天疾病或早产，就更容易造成伤害，因为黄疸主要就怕对脑部造成伤害。黄疸太高会造成脑部产生核黄疸，导致脑部神经发展障碍，甚至会死亡。但如果胆红素指数不高就可能没有问题。

黄疸也可能由于在妈妈怀孕的时侯，抗体由胎盘传到宝宝身上，宝宝就可能会造成溶血问题(妈妈与宝宝的血型不合)，大部分O型血型的妈妈生A型血型或B型血型的宝宝比较容易发生，因为妈妈体内有抗A、抗B的抗体，但专家强调，这不代表O型血型妈妈生的孩子一定会有问题。

肝脏代谢减少

新生儿的肝脏功能还没发育完全，胆红素经肝脏排泄出来，代谢来不及也会造成黄疸。如果宝宝因为感染造成肝脏功能有问题，或者肝、胆道有先天性异常也会导致黄疸升高。

混合型

当然也有可能以上两者原因均有，这需要由医生来判断比较好。

母乳喂养原因

许多人会认为喂母乳与黄疸有关，其实并不尽然，专家认为要把其他造成黄疸原因都排除，才能说是因为母奶造成黄疸。由于前1个星期的黄疸，有可能是因为喂食不足所导致脱水，这时如果指数小于20mg/dL就没有问题，因为至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告的文献，所以一般不用终止母乳喂食，但如果超过20mg/dL，可以暂时停止喂母乳，用婴儿奶粉辅助。

如果在48小时之内黄疸改善再重新喂食母乳，胆红素可能会稍微回升2～4mg/dL，对宝宝不会有影响。母乳所产生的黄疸，大约会在1～3个月内完全消失。

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