中医认为:
饮食自倍,肠胃乃伤。
现代人普遍面临的一个问题就是频繁进餐,饮食过量,身体无法代谢过量的食物,导致脾肾亏虚,湿气内生。
01从中医角度来说,肥胖分类型吗?中医将肥胖人群分为三类,膏人、脂人、肉人。“肉坚,皮满者,脂。肉不坚,皮缓者,膏。”膏者、脂者,皆为肥胖之人。肉人,皮肉结实又有弹性,是一种正常体重超常之人,并不属于我们现代说的肥胖病,常见于体力劳动者、运动员。中医将肥胖症分为4种类型,脾胃湿热、脾虚痰湿、肝郁气滞、脾肾阳虚。
4种肥胖类型分别有哪些表现症状?
脾胃湿热者:多食,食欲亢进,胃脘灼痛,得食则减;
脾虚痰湿者:肢体重着,身体困倦,胸闷或呕吐痰涎;
肝郁气滞者:胸胁胀满,喜叹息,纳呆;
脾肾阳虚者:面足浮肿,神疲,腹胀便溏,畏寒肢冷,夜尿频多。
肥胖通常是本虚标实之症,本虚以气虚为主,标实以膏脂、痰浊为主,因此中药减肥应以健脾化痰、利湿通腑为总则。随着人们生活水平的提高,肥胖的人日益增多了。“血脂高、胆固醇高、脂肪肝、肥胖型高血压、心血管病、脑血管病等为临床所常见,发病率有上升趋势。根据中医理论,肥胖的主要原因就是脏腑功能失调,也就是西医所说的内分泌失调,即饥感神经与饱感神经之间调节失衡,导致营养吸收不均衡。运用中医中药辨证施治,降脂减肥能获得良好的效果。
一、和胃消脂法
形体肥胖,大多由于甘肥太过,油脂粘腻先壅于胃,往往脘腹饱胀,嗳腐吞酸,口味秽浊,舌苔腻。及早运用山楂、大麦芽、莱菔子等药以和胃助消化,甚为应手。本草书对这些药早已有消除脂垢的记载。传统有焦三仙、保和丸等方,尤以中医儿科作为常用药物。市售之山楂果、山楂糕、山楂包香甜可口,可随身携带,服用方便。鲜莱菔生吃、炒吃均甚清口,可算是降脂减肥最简便的食物疗法。
二、活血行瘀法
肥胖之人,血液中脂肪过多,容易引起动脉硬化,特别是心、脑血管病变多由此产生。活血行瘀的药物对扩张冠状动脉,增加血流量,降低血脂,以及防止斑块形成和促进其消退均有作用。肥胖而见有瘀血阻滞,妇女经闭不行,或见舌质有青紫瘀点者,采用活血行瘀法,不但降脂减肥,同时又能治病,真是两全其美。常用的活血行瘀降脂药物:如当归、川芎即古方佛手散,善于活血调经止痛,为首选之品。丹参一味,功同四物(汤),为治心脑血管病的常用药。赤芍药、鸡血藤能活血舒筋,对瘀阻经络者多适用之。三七、蒲黄善于活血止痛,对瘀阻刺痛者每多选用。市售之丹参包、复方丹参包、冠心1号方、冠心2号方等都有活血行瘀降脂的功效。
三、宽胸化痰法
中医文献有“肥人多痰”的论点,这种痰显然是指肥胖之痰浊,也就是脂肪过多。临床所见肥胖之人,动则气短、胸闷,甚则头晕、呕吐、恶心,舌苔滑腻。有的人痰火重,性情急躁,易于发脾气、恼怒,以致血压高,头胀脑鸣而痛,睡眠不安,舌苔黄腻,大便干结。多发心、脑血管病变。遇上这些病证,选用宽胸化痰法最为合适。
常用药物如:瓜蒌,古称栝楼,为宽胸化痰主要药,市售之瓜蒌包即用此一味制成,可降血脂,尤善治冠心病。瓜蒌仁还有润肠作用,对痰火内结,大便不畅者尤适用之。薤白即小蒜,临床常与瓜蒌配合同用,即汉代名医张仲景用治胸痹心痛的栝楼薤白汤,千百年来沿用不替。枳实、枳壳俱能宽胸化痰,配陈皮、半夏即为温胆汤法,常用治肥胖痰湿重,惊悸、失眠等症。半夏能化痰和胃止呕,与陈皮配合,为二陈汤的主药。传统作为化痰湿的主要方剂。临床通治各种痰证,不论呕吐痰涎,或是咳嗽痰多、眩晕、惊悸等症每多用之。查阅方书,实由温胆汤蜕化而来。陈皮即橘皮,气味芳香,既可和中理气,又能化痰降脂。陈皮梅、橙皮条等,确甚可口,亦为食疗降脂之佳品。
四、疏肝利胆法
胆汁能消化脂肪。患肝炎、胆囊炎、肝胆结石的人,胆汁分泌不足,往往不喜欢吃油腻肉食,如果不小心,误食会引起发病。疏肝利胆法对肝胆病是不可少的,尤其是脂肪肝患者,本人常用此法取得良好效果。
疏肝利胆的常用药物如:茵陈,是中医治疗黄疸的专用药,有很好的利胆作用。莪术、姜黄、郁金三味药为同科药物,均能疏肝、利胆、降脂,常与茵陈配合同用。市售之白金丸由郁金、明矾二味制成,为疏肝利胆、降脂化痰浊的中成药,并有化结石之功。柴胡疏肝散(柴胡、枳壳、芍药、甘草、香附、陈皮)可作为常用成方,随症加减。决明子能清肝明目,平时泡茶常饮之,有泻肝火降血脂功效。
五、利尿渗湿法
中医学认为:湿盛生痰,水湿代谢失常易与血液相混,清浊不分,血脂升高。采用利尿渗湿法降脂减肥是一种最平稳的方法。有一病人患肥胖型高血压,嘱其天天吃冬瓜粥,一日三餐不要间断。本草文献云:冬瓜有利水作用,并有"瘦人忌"的记载。吃冬瓜粥以后,每天小便增多,一个月以后,体重减轻,血压也平稳,感到很高兴。冬瓜子与冬瓜皮俱可煎汤常服。正好废物利用。泽泻为利尿渗湿的常用药,近人研究也有降脂作用。茶树根、玉米须都有利尿之功,俱可作降脂药用。
六、泻下通便法
肥胖之人,体质大多强壮结实,如有大便秘结者,须用泻下通便法以排泄脂垢邪浊。常用药物为:大黄是一味泻下通便的主要药,降脂减肥之功甚速。虎杖一药既可泻下,又能行瘀,仅次于大黄。何首乌能养血润肠,肥胖之人而兼血虚肠燥大便秘结者,可常服之。市售之首乌包即此一药制成,不但能降血脂,还能乌须黑发,亦有抗老防衰之功。
一些减肥茶,配方中就以泻下通便药为主组成。肥胖人服用之后,会引起剧烈猛泻,体重随即减轻。其它各种减肥茶一类的配制大多数是有泻下药的。古方指迷茯苓丸(枳实、半夏、茯苓、芒硝)能缓下痰浊,治肥人指麻证,近人用于肥胖人高血压患者手指发麻,确实有良好的效果。
七、循经摩擦拍打去脂法
采用循经摩擦、拍打、握捻手足肩臂脂肪堆积处皮肤的方法,以达到消除脂肪的目的。适合于出现肥胖,呼吸短促,多汗,腹胀,下肢浮肿等症状的单纯性肥胖症人。
①用鬃毛刷、毛巾或手掌在脂肪丰厚处摩擦,时间不限。
②用毛刷或手掌沿足少阴肾经――大小腿内侧至足心部位,来回做5次螺旋状摩擦。再由小腹向胸部沿肾经支脉循行部位摩擦。支脉循行线由会阴上经腹(正中线旁开1.5厘米),走胸(正中线旁开2厘米),止于俞府穴。
③将左手甩到背后用手背拍打右肩10次。再用右手背拍打左肩10次。用左手从右臂内侧拍打至颈部10次。再用右手拍打左臂内侧至颈部10次。可消除肩臂部脂肪。
④用左手握、捻右肩、臂脂肪丰满处10次,再用右手握、捻左侧l0次。然后向前、向后旋转双肩各10次。可消除肩臂部脂肪。
八、按摩面部减肥法
(1)两手掌心分别按于两腮部,轻用力向上净摩到前额,经耳前(拇指在耳后)再摩到下颌部,最后旋摩到腮部,这样旋摩l0下。再以同样的力量和手法向相反的方向旋摩10下。
(2)用一手的中食指同时放于两眉间的印堂穴上,用力向上直推到发际后再
按摩到印堂为一下,共推拉10下。
(3)用双手食中指同时并排耳前发际处,自下向上迎发推搓发根,每侧推20次。
(4)用中食指自目外角向鬓角处,上下来回推拉。每侧推拉10下―20下。并在目外角凹陷处的太阳穴上按揉,每侧各揉5下。
九、穴位按摩减肥法
自人体面部起重点穴位,从上至下,自前往后进行按摩推拿,有升阳降阴,振奋十四经经络之气,打通全身经脉的作用。可防止气血瘀滞,活血行气,化痰祛风,因而对于肥胖后的实证病人,即强壮的肥胖人有较好的疗效。揉睛明20次―30次,摩眼眶10圈,按印堂30次,揉太阳20次―30次,分推前额10遍―20遍,推迎香(沿鼻两侧上推)10次―20次,揉耳捏耳30次―40次,推听宫(中指在耳前、食指在耳后,反复上推)20次―30次,指击头部(两手下指微屈,叩击头部)40次―50次,揉百会30次―50次,上推面颊20次-30次,弹风池(揉擦大椎及肺俞)各20次,按揉脾俞及肾俞各30次-40次,捶擦腰骶至腰热(先握拳捶,再反复下擦,继揉膳中)20次-30次,摩中皖(两手重叠先逆时针再顺时针)各摩50次-60次,下推气海50次,擦胸部(两手配合呼吸先擦胸,再斜擦小腹)各20次―30次,拿按肩井及肩胛20次―30次,按揉尺泽、手三里,对拿外关及合谷各20次―30次,捻抹手指,每指3遍,擦上肢,内外侧各5遍-7遍,下肢还须点风市,指尖叩击点10次―30次,拿按血海、阴阳陵,按揉足三里、三阴交各20次-30次,拳击下肢、搓下肢各7次―10次,全身轻松精神爽。
十、埋线减肥
埋线减肥,是将可吸收的药用蛋白羊肠线,运用特殊手法植入有效的经络穴位之中,通过连续的经络穴位刺激,达到减肥的目的。与针灸减肥有一定的区别。埋线减肥,这种方法更具技术性,需要有经验的专家亲自操作方可进行。埋线减肥,根据顾客的不同体质,不同部位,导致体胖的不同症因,其选择埋线的穴位有所不同,选择最佳的穴位搭配组合,才是最终达到减肥的保障。埋线减肥,每次可取10个左右的穴位,埋线的整个过程20分钟时间即可。将可吸收、无菌、高蛋白药用羊肠线运用特殊手法,植入体内穴位。埋线减肥一次,可持续15天时间,不影响正常饮食和工作。
肥胖分两种,一种是“肉”紧的,一种是“肉”松的。大多数是“肉”松的。“肉”松的,肌肉松弛,一走路肚皮直晃,腰上有游泳圈,很懒爱躺着没劲一一楂曲平胃散消脂肪除水湿有速效
《病因赋》:“中满臌胀者,脾虚不运”。
以前的臌胀相当于我们现在的肝硬化腹水,肚子鼓鼓的,在古代古人认为,臌胀分为四种情况,一种是气臌,一种是血臌,一种是食臌,一种是水臌。
不管是哪种臌都跟脾虚不能运化水谷分不开关系,所以治疗这中满臌胀必须要治脾,而治脾圣药是什么?苍术、白术。
所以治疗臌胀,身体胀满,通常会用到苍术或者白术。
臌胀的病我们碰得比较少。但是这句话如果用于减肥,用于消除大肚子,腹部脂肪厚,赘肉多,腰圈变粗,像水桶那样,像游泳圈那样,用于这方面很有启发。
有位老干部,退休后就一直发胖,本来140多,突然间飙到170多,他说我已经没有暴饮暴食,乱吃乱喝,怎么身体还在发胖?
我,现在很多人吃少量的肉都容易虚胖,为什么?因为现在肉制品很多放了长肉素。
当时我有一个同学笑笑说,不是养鸡场的人催大了鸡,而是鸡催大了人。
最后养出来的鸡也是进到人的嘴巴里。
孩子吃肉制品偏多,身体就很容易虚胖起来
这位退休老干部进来的时候说他有血糖高,血脂高,还经常头晕短气,两步路都不想走,心脏负荷不了,也就是说,他身体超重了。
我们看,一辆拖拉机它已经到报废期,已经老了,要退出江湖了,它如果还超载呢?不要说爬坡爬不上去,连平地都冒乌烟,都不动,所以这时最好的办法是什么?减负,不要超载了,只载一小半。
治疗众多的心脏病,气喘,你看到肥人,你先给他减肥,等肚子周围的油消磨得越来越少时,他的心脏就越来越好。
一位老师说,早期心脏病要治胃,晚期心脏病要治心。
为什么说早期心脏病要治胃?胃不单只是脾胃的胃,这个胃是中焦土,整个大腹都属于脾胃所管。
你想一下,一个人暴饮暴食后,肚子臌胀,心脏是不是很累啊?
所以干体力活,跑山,因为只有把身体的赘肉燃烧干净后,心才会舒坦。舒坦过后,脑窍就会灵光。
不然,赘肉附在身上就像厨房的电灯泡,被那些油烟糊住后,那光透不出来,你学什么东西,脑子都不够灵光,所以这些痰湿、肥肉、赘肉乃是智慧的巨大障碍。
中医要让一个人聪明很简单,瘦人给他健脾,肥人给他去痰湿。
有个孩子也是短粗胖,才十二三岁,就123斤。
老是咳嗽,一上课就睡觉,一睡下去还打呼噜。
为什么?心脏的能量已经没力供到大脑,都在赘肉里头消耗掉。
我给他用了平胃散。
平胃平胃,把胃里多余的脂肪,水液削平了,平胃散加山楂、神曲有很好的减肥效果,叫楂曲平胃散。
吃了半个多月,减掉七八斤,当然前提是不吃零食。
我说,吃零食,就别吃药了,反正都没有效果。
他回去过后,这么一做,就减掉七八斤,还没配合怎么去大量运动,上课昏沉的症状就消尽。关注公众号:通玄医道
如果他再加强运动,那不是减七八斤,可以减一二十斤。
至于这位老干部退休后没事干,所以古人讲发福,发福不是好事。
发福是心脏力量不够,那些痰湿,水湿挤不出体外去。
古代那些道人,或者长寿者,有一个特点,百分之九十以上都是清瘦的,很少有肥胖能活过九十岁的,心脏承受不了啊!
所以他来的时候气喘、心慌,腿脚沉,肚子大,头晕。
我们把它当做“中满臌胀”来治。
浑身都有病怎么办?既有头部的问题,也有腿部的问题,腰也不舒服,心脏也不舒服。
《黄帝内经》讲,上下有病,当治其中!
当一个病人反映一大堆症状,要抓住核心,叫抓主症,就像擒贼擒王,射人射马。所以,我们就把它看成脾虚不运,用分消汤。
分消汤可以上中下把痰浊,水湿,瘀血分消出体外。
在上的用宣散的生姜,所以上次鹏昱讲到,他有一个同学身体也很肥赘,痰湿重,想要减肥,喝大量的浓姜汤,加上拍打运动,那些赘肉就消下去。
因为生姜辛走肺,肺气一开宣,周围水气就通通从小便排出来,所以你看到病人舌苔水滑,叫他喝浓姜汤。
他觉得尿比平常多了一倍,那就是身体的停水,茶饮,凉饮通通从小便逼出体外,因为生姜入足太阳膀胱经。
足太阳膀胱经有两大功能,一个是发汗,一个是利小便。生姜,一开肺,毛孔一发汗,小便就出来了。
第一组生姜是宣上焦之气,第二组宽中焦之气,用木香、砂仁、苍术、白术、枳壳、厚朴、陈皮、香附。
大家看这八味药,有一个共同特点,什么特点?都有行气的作用,脾虚不肯动了。
要用一些健脾行气的,让它脾动起来,脾一动,赘肉它就留不住了。
脾不肯动了,脾呆了,滞了,赘肉就留在那里。
这是宽中,让腰腹周围那些肉宽开来,宽开来后。还要给邪一个出路。古人讲,治病有一个捷径。什么捷径?走利小便的捷径,利小便可以解除很多问题。
对于肥人来说,
肥人不治湿,非其治也,治湿不利其小便非其治也
。所以用泽泻。这味药很厉害!为什么叫泽泻?在《本经》上讲,人服用过后,如行水泽之上,就好像说吃完过后,你有勇气在那水库之上漂走。
当然这是一种感觉,就是吃完你会轻身,身体变轻松,所以六味地黄丸用泽泻。茯苓,猪苓,还有灯芯草,这些都是带有利水除湿效果的药。
所以,
上焦一个宣字,中焦一个宽字,下焦一个利字。
他吃这个药十来天后,从他家里走路到我家里来感谢说,以前我三步路不想走,现在吃完这个药后身体排了大量的尿水后,腿很轻松,看到路想走,走了就知道欢喜。
他走了三公里左右,以前都觉得不可思议,一公里都不可能走下来,一下子走三公里,所以人不是不喜欢运动,而是他身体赘肉多,心脏力量不够的时候没办法走。
一旦赘肉一消,心脏动力恢复,谁都想动,都不想待在那里。所以这就是一个脾虚不运导致的肥胖、腿软、心慌、脚肿、腰痛,通过一个分消汤,把这些杂症一网打尽。
腰以上肿者宜发汗,腰以下肿者宜利小便或利尿。
分消汤既发汗,也利小便,还运化中焦,这个汤方用好了,不是减肥这么简单,对于肠道里的包块、积聚,身体里顽固瘤结,它都能消除,因为它能够分消开来,该从上面跑的从上面跑,该中焦消化的中焦消化,该下面利出来的下面利出来,有这个思路,你去治病,掌握分消汤的理法。
【减肥还有一招很重要,减肥要管住嘴,迈开腿,但是嘴巴跟腿都是由念头所管】
减肥如果不减念头是行不通,尤其是贪念,好吃的念头,所以期待你能够减下来一个原因就是你这个嘴控制得比在外面的好。那么如何断这个念头?我们有一个断念五斩。
第一斩要早
,不能等到已经吃了然后再想要来断,那念头一起,像昨天叔婆、春姨他们拿了一些零食,蒸得热腾腾的红薯给我们吃。
我们一天只吃三餐,如果你吃了,你晚上肯定是吃得没那么好。
在念头源头处控制,不要嘴巴一吃起来,然后再想要断,这个已经慢了,所以断念一要早。
第二要快
,慢了不行。
如果你还跟它纠缠,说吃一点还是不吃一点,在那里纠缠,当断不断,反受其乱。所以第二斩就是要快。
第三要狠
,心狠手辣,老师常说,一个医生尤其是针灸医生,一要有菩萨的心,二要有屠夫的手,不然看到那个针你都不敢扎不敢下。
断自己念头也是,你光有菩萨心不行,你还要有屠夫的手,所以庙宇里头既要有佛菩萨坐镇,也要有四大天王横眉怒目。
所以做人就修这两条,在庙宇里头修学,他修的就是文治武功四个字。文治就是要慈悲。
“何知端揆首府?常怀济物之心”这是慈悲。
“何知拜将封侯?独挟盖世之气”。那大家明白了在这个庙宇里头,谁常怀济物之心?佛菩萨,所以笑脸迎人。那谁独挟盖世之气?护法天神,韦驮菩萨,四大天王。
第四斩要准
。你不能拿刀来砍别人,要砍自己的恶念、恶习。别人的过失我们看不见,若是真修道,不见世间过。管好自己就等于管好了天下,所以要对治好自己。
第五要彻
,彻底的彻。
断念五斩第五斩彻底很重要,你斩得不彻底就像斩草没有除根,随后它又生。
所以在余老师那里的两年期间非时不食,为了让我的诺言兑现,特地在饭厅那里贴了座右铭:食不言乃养心方,七分饱胜调脾剂。横批:非时不食。
就说你真想减肥,让你智力开发,你一天就吃三餐,零食都免谈。
因为我在那里发现,余老师那里太多零食了,因为每个病人有些稍微好心一点的就送,送得在药房里经常有存粮,然后学生拿到宿舍里,随处都看到零食。
这时你吃了再去写作,那个血液就不够清澈,它就写不出那种高质量的文章。所以我才知道,贪嘴不但令自己肥臃,还令自己智慧退化,你可以试一段时间清斋淡饭,一日三餐,不饱撑,这样的话,你再写出来的字,写出来的文章,记出来的日记都会比以前更好,而且烦恼更少。
这是断念五斩:早、快、狠、准、彻。
用好过后,你可以通行世间任何学问。
原文:中满臌胀者脾虚不运。
分享:中满鼓胀是指腹部胀满,四肢不肿,象鼓皮,故名臌胀。在实际的治疗过程中,会遇到几种类型:气臌,血臌,食臌,水臌。不管是哪一种,都是因为脾虚不能运化水谷,导致水湿停聚而为胀满。
治疗的总原则:顺气,和血,宽中,利水,但是切忌不可用猛烈伤脾胃的药。一般肥胖的人腹胀用胃苓汤(苍术,陈皮,厚朴,炙甘草,泽泻,白术,茯苓,猪苓,桂枝),如果是瘦弱的人腹胀用薷苓汤(香薷三钱,厚朴一钱半,黄连七分半。赤茯苓、白术、猪苓、泽泻各二钱),这两个方子比较快捷且有健脾胃的作用。
如果肚脐突出来,肚子特别大,还有青筋或足背手掌俱平的人,是很治疗的。
女人臌胀,虽有因于生气或饮食过度伤了脾胃导致,但是血虚血瘀的人居多。怎么去分辨呢?如果是生气与饮食过度所致,腹部胀大,但是经水不闭。如果是血虚血瘀的人,就会出现闭经。
下面我们来看看脉象:胀满脉弦,脾制于肝。洪数为热,迟弱虚寒,浮为虚满,紧则中实。浮大可治,虚小危急。
朝宽暮急者血虚。暮宽朝急者气虚;朝暮俱急者,气血俱虚也。
治疗总方,一般选用分消汤进行加减:苍术,白术,陈皮,厚朴,枳实,赤茯苓各一钱,香附子,猪苓,泽泻,大腹皮各八分,缩砂六分,木香三分。右锉,作一贴。入姜三片,灯心一团,水煎服。
气急加沉香。
胁痛、面黑是气臌,加青皮去白术。
胁满、小腹胀痛、身上有血丝缕是血臌,加当归、赤芍、红花、丹皮,去白术、茯苓。
嗳气作酸、饱闷腹胀是食臌,加山楂、神曲、麦芽、莱菔子,去白术、茯苓。
恶寒手足厥冷、泻去清水是水臌,加官桂。
胸腹胀满,有块如鼓者是痞散成臌,加山楂、神曲、麦芽、半夏、青皮、归尾、元胡索、鳖甲,去白术、茯苓、猪苓、泽泻。
《兰室秘藏》卷上诸胀腹大皆属于热论一篇中,论述了内热胀满和内寒胀满。
内热胀满可以用承气汤治疗,承气汤是张仲景《伤寒杂病论》中的经典方剂。内热胀满还可以用中满分消丸。
中满分消丸
治中满热胀,鼓胀,气胀,水胀,此非寒胀类。
白术、人参、炙甘草、猪苓、姜黄、白茯苓、干生姜、砂仁,各二钱;泽泻、橘皮,各三钱;知母,四钱;黄芩,一两二钱;黄连、半夏、枳实,各五钱;厚朴,一两。
以上除茯苓、泽泻、生姜各另为末外,其余共为极细末,入上三味和匀,汤浸饼子为丸,如梧桐子大,每服一百丸,焙热,白汤下,饮食后间隔时间长一些服用。服用量随着病人病情加减。
如果多食寒凉,或者脾胃久虚之人,胃中寒则胀满,或者脏寒生满病,都属于寒胀,用中满分消汤。
中满分消汤
治中满寒胀,寒疝,大小便不通,阴躁,足不收,四肢厥逆,食入反出。下虚中满,腹中寒,心下痞,下焦躁、寒、沉厥、奔豚(寒气上冲)、不收。
川乌、泽泻、黄连、人参、青皮、当归、生姜、麻黄、柴胡、干姜、荜澄茄,各二分;益智仁、半夏、茯苓、木香、升麻,各二分;黄芪、吴茱萸、厚朴、草豆蔻仁、黄柏,各五分。
以上剉如麻豆大,都作一服,水二大盏,煎至一盏,食前热服。忌房室、酒湿面、生冷及油腻食物。
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