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很多人知道肝脏有一个强大的功能作用，那就是可以帮助人体解毒，人之所以吃下很多食物没有被食物里面有害成分所影响，大都是肝脏的功劳劳。“小心肝”很多时候都拿来表达对某一些东西的重要性，同时也看出用肝对人体的重要性。而脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝（fattyliver）是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。发病率在不断升高，且发病年龄日趋年轻化。正常人肝组织中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，其重量约为肝重量的3%～5%，如果肝内脂肪蓄积太多，超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时，就可称为脂肪肝。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。今天就和药店慧享一起来学习脂肪肝的表现症状，专业联合用药及注意事项吧！

[脂肪肝的表现症状]

1、恶心、呕吐

如果我们出现了肝脏疾病并且也有肝功能的损伤，这个时候就会出现恶心呕吐和厌油腻的症状。并且恶心和呕吐单独出现的可能性会比较大一些，主要的表现就是上腹会出现不适的情况，也会有头晕和血压降低出现。

2、肝脏肿大

如果肝包膜受到一定的伸胀，而肝韧带被牵引的话，脂肪囊肿就会出现破裂或者是发炎的情况，患者即可表现出肝区疼痛、发热、白细胞增多等现象。如果有营养过多所致的肥胖症、糖尿病、慢性结核病等疾患同时存在时，则可在很大程度上帮助患者判断自己是否已患上脂肪肝。肝肿大还多见于各型病毒肝炎、肝硬化以及肝结核等，所以明确诊断时，还应结合患者的具体的症状、影像学检查等来确诊。

3、疼痛发热

如果我们肝内脂肪沉积比较多，那么肝脏就会出现膜膨胀以及肝韧带牵拉的情况，这样就会导致患者出现上腹发热的问题，主要是因为白细胞增多引起的，一般是重度脂肪肝才会出现的情况。在临床上也比较容易被误诊成急腹症而进行剖腹手术。

4、急性脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝在临床上也被人们称作为产科急性假性黄色肝萎缩，这个疾病是妊娠晚期一种特有的会致命的疾病。此病一般起病比较急，发展的速度也比较快，而临床表现与暴发性肝炎有很多相似之处。

5、疲倦

如果患上脂肪肝患者会有疲倦乏力、肝区隐痛等症状表现。如果肝脏肿大比较的轻，可发现有一种触痛感。

6、身体异常

脂肪肝患者还会经常性的伴有口角炎、舌炎、四肢麻木、四肢感觉异常等一些比较严重的末梢神经炎的改变。有少数的患者也会伴有消化道出血、牙龈出血以及鼻衄等症状。

7、食欲不振

轻度的脂肪肝可能会影响到肝功能，经常会出现上腹部饱胀，以及恶心呕吐的情况。此外，如果糖尿病以及高血脂症的患者，出现长期的食欲不振，或者是经常疲劳的情况，这时候就需要怀疑是否有脂肪肝。

8、内分泌失调

男性脂肪肝患者，会出现生殖功能障碍以及乳房发育；如果是女性患者可能会出现月经不调以及提前闭经的情况。

9、维生素缺乏

脂肪肝病人很容易会出现维生素的缺乏，进而会导致经常有牙龈出血、消化道出血、口腔炎症、皮肤瘀斑等等不良表现。

10、蜘蛛痣

脂肪肝的症状之一就是手臂、前胸、肩膀等部位出现血管痣，大小从针头大到数厘米不等。

11、黄疸

脂肪肝时黄疸类型常为肝细胞性,该型黄疸常伴有乏力、倦怠、食欲不振等症状。少数脂肪肝病人会出现轻度黄疸

[脂肪肝的主要病因]

1、酒精

这是最主要的原因。长期过量的饮酒以及蛋白质缺乏，或食物中缺乏核黄素、泛酸、烟酸，会使肝功能损害，受损的肝脏对脂肪酸的代谢发生障碍，就导致脂肪在肝内堆积过多。

2、肥胖

约有一半的肥胖者有合并脂肪肝的倾向，其主要原因是肥胖者血液中含有大量游离的脂肪酸，源源不断地运往肝脏，大大超过了肝脏的代谢能力，引起肝脏脂肪堆积而造成肥胖性脂肪肝。

3、营养不良

营养不良时，蛋白质缺乏，导致极低密度脂蛋白合成减少，造成肝转运甘油三酯发生障碍，使脂肪在肝内堆积。

4、糖尿病

糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用，脂蛋白合成也出现障碍，大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪，最终使脂肪在肝脏堆积下来，引发脂肪肝。

5、药物

某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素环已胺吐根硷以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。

6、减肥过度

由于减肥过度,新陈代谢产生许多的自由基。为了缓解这些自由基,肝内具有抗氧化和解毒功效的谷胱甘肽消耗过多,容易导致患脂肪肝。

[专业联合用药]

一般治疗

找出病因，去除病因才有

利于治愈脂肪肝。调整饮食结构，适当增加运动，适当补硒。

西药治疗

1、葡醛内酯

适应症

用于急慢性肝炎的辅助治疗。

用法用量

口服。成人一次2-4片，一日3次。5岁以下小儿一次1片；5岁以上一次2片，一日3次。

注意事项

偶有面红、轻度胃肠不适，减量或停药后即消失。

2、水飞蓟素

适应症

用于急、慢性肝炎、早期肝硬化、中毒性肝损伤等，抗辐射及降血脂。

用法用量

口服。成人每次70-140mg，每日3次。症状改善后用维持量每次35-70mg，3个月1个疗程。

注意事项

服药期间忌油腻生冷。

3、辛伐他汀

适应症

用于治疗高脂血症。

用法用量

始服量为每天10mg，晚间顿服。对于胆固醇水平轻至中度升高者，始服剂量为每天5mg。

注意事项

本品副作用轻微而且为一时性。可见腹痛、便秘、胃肠胀

4、多烯磷脂酰胆碱胶囊

适应症

辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤等）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。

用法用量

随餐整粒吞服。12岁以上的儿童、青少年和成年人开始时每日3次，每次2粒（456毫克）。每日服用量最大不能超过6粒（1368毫克）。一段时间后，剂量可减至每日3次，每次1粒（228毫克）维持剂量。

注意事项

在大剂量服用时偶尔会出现胃肠道紊乱。

目前，西药没有可以有效直接治疗脂肪肝的药物，它是通过一些去脂降脂的药物来达到治疗目的的。

中药治疗

1、护肝片

功能主治

疏肝理气，健脾消食。具有降低转氨酶的作用。用于脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤、慢性肝炎及早期肝硬化等。

用法用量

口服。一次4片，一日3次。

2、三七脂肝丸

功能主治

健脾化浊，祛痰软坚。用于脂肪肝、高脂血症属肝郁脾虚症者。

用法用量

口服，一次5g，一日3次；或遵医嘱。

3、血脂康胶囊

功能主治

除湿祛痰，活血化淤，健脾消食。用于高脂血症。

用法用量

口服，一次2粒，一日2次，早晚饭后服用；轻、中度患者一日2粒，晚饭后服用。或遵医嘱。

4、脂脉康胶囊

功能主治

消食,降血脂,通血脉,益气血。用于动脉粥样硬化,高脂血症。

用法用量

口服。一次5粒，一日3次。

联合用药方案

1、脂脉康胶囊+辛伐他汀片+卵磷脂软胶囊

搭档理由

脂脉康胶囊降血脂，通血脉；辛伐他汀可显著降低血脂；卵磷脂软胶囊帮助血管中的胆固醇和中性脂肪乳化排出，辅助降血脂，联合使用，效果更好。

2、血脂康胶囊+卵磷脂+烟酸+大蒜油

搭档理由

血脂康活血化淤；卵磷脂帮助血管中的胆固醇和中性脂肪乳化排出，辅助降血脂；大蒜油辅助降低胆固醇。

关联销售

卵磷脂颗粒

适应症

长期饮酒、营养过剩及脂肪肝患者

用法用量

每日服用10~15克，坚持3~5个月

温馨提醒

维生素B、C、E在体内参与肝脏脂肪代谢，对肝细胞有一定的保护作用。因此，额外补充维生素C、E等抗氧化剂和维生素B防治酒精性以及非酒精性脂肪性肝炎。

[注意事项]

1、减轻体重

想要预防脂肪肝首先要控制体重，因为过于肥胖会出现高血脂症、糖尿病，这些都会诱发脂肪肝的产生。所以一般减轻10％的体重，就可以使转氨酶恢复正常。此外减肥需科学，最好在医生指导下进行，特别是有糖尿病和肝损害的患者减肥时应更加注意。

2、适当体育锻炼

每天坚持体育锻炼，可视自己体质选择适宜的运动项目，如慢跑、打乒乓球、羽毛球等运动。要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量，以加强体内脂肪的消耗。

3、戒酒保肝

经常饮酒也容易诱发脂肪肝，所以因避免饮酒，这样才能保护肝细胞，同时让肝功能恢复正常

4、合理膳食

每日三餐膳食要调配合理，做到粗细搭配营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。禁酒戒烟，少吃过于油腻的食物，控制脂肪的摄入量，尤其要避免动物性脂肪的摄入。

5、慎用药物

任何药物进入体内都要经过肝脏解毒，在选用药物时更要慎重，谨防药物的毒副作用，特别对肝脏有损害的药物绝对不能用，避免进一步加重肝脏的损害。

6、保持心情开朗

不暴怒，少气恼，注意劳逸结合等也是相当重要的。

7、规律作息

熬夜、长时间打游戏、连续打麻将等都是日常生活中伤肝的坏习惯，要调理肝脏，就一定要按时作息、早睡早起。

8、规律排便

大便如果在大肠里停留，就会产生氨等有害物质。一旦肝功能低下，无法被彻底解毒的氨可能循环到身体各部，甚至大脑引发疾病。平时注意保证饮食中有较多的食物纤维，并增加运动量，以解决便秘等问题。

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