国医大师

个人简介

▲王琦，江苏高邮人，国家级重点学科中医基础理论学科带头人，北京中医药大学博导、中医体质与生殖医学研究中心主任，第二届国医大师，全国第二、三批五百名著名老中医之一。以其为代表人物的中医体质学派被国家中医药管理局列为中医当代学术流派。

肥胖不一定影响美观，但会是

身体健康的重要威胁

。今天就跟着

国医大师王琦

教授，来学习一下中医针对肥胖人群调养经。

中医减肥要分清体质

王琦教授

认为：“世界上没有相同的两片树叶，世上也没有相同的两个人，这叫个体差异。因为每个人的

体质都不一样

，所以调理方式也需要因人而异，要分清体质。

痰湿肥胖

的人一般脸上黏乎乎的、肚子胖乎乎的，

气虚肥胖

的人一般虚胖，肉松弛，容易累，没有精神。不同的人用不同的方，选择对的膏方才能对症。”

关于肥胖的分类，中西医一般有不同的分类方法，

一般将肥胖分为

症状性肥胖

单纯性肥胖

两大类。

而中医对肥胖的分类多从体质入手，从

形成肥胖的原因

肥胖的具体表现

，以及

减肥方式

上加以区别，王琦教授在人体体质学说的基础上，结合中国古代《黄帝内经》对于肥胖体质的分类，创造出了体质瘦身法，它将肥胖人群分为三个类型：分别是

痰湿型、气虚型及痰湿挟瘀型。

三个类型的肥胖人群

1、痰湿型肥胖

以困重、身倦、嗜睡为主要表现，以目胞微浮、喜食肥甘、睡眠打鼾为次要表现。

我们常看到这种肚子大大的，脸上冒油光，睡觉打呼噜的人就是痰湿型肥胖。现代研究发现痰湿型肥胖是罹患代谢性疾病的土壤，这也是肥胖人群中最常见的一种类型。

减肥膏方方剂要“先祛痰湿，再温补驱寒，升阳祛湿”为配方依据。

2、气虚型肥胖：

以乏力气短、懒言、动则汗出为主要表现，以头晕、心悸、容故痰生之”，强调肥胖人痰湿的形成与气虚的关系；

我们前边讲到了肥胖是本虚标实，所以，

气虚型的肥胖就是以虚为主要表现，

虽然胖，但是肉比较松，一副疲劳乏力的样子。

减肥膏方方剂要以先健脾胃，再补气血，后祛痰湿为配方依据。

3、痰湿夹瘀型肥胖

以健忘、面色晦黯、口唇颜色偏黯为主要表现，以皮肤粗糙、面部“钞票纹”、身体某处疼痛为次要表现。

肥胖日久，体内废物代谢障碍，聚集起来往往会生痰、生瘀，所以这种胖人肤色偏暗，脸上有血丝或色斑，舌头翘起来能看到瘀紫的静脉。

配方以排湿、化瘀、健脾胃补气血为配方依据。

饮食调养

“药食同源”食疗方

中医学认为

“药食同源”

，食疗方是减肥的一种容易坚持且疗效显著的方法。

推荐以下几款食谱：

【冬瓜粥】

做法：新鲜连皮冬瓜100g（或冬瓜仁20g），粳米100g。将冬瓜切成小块（或将冬瓜仁煎水去渣）与粳米同煮成粥食用。适用于湿浊中阻、内热炽盛的肥胖症患者。

【荷叶粥】

做法：

新鲜荷叶1张（或干荷叶20g），粳米100g。

将荷叶切成细丝，加水煎成200ml，去渣加粳米煮成稀饭食用。

【萝卜粥】

做法：新鲜连皮萝卜500g，粳米100g。将萝卜切成小块同煮成粥食用。

【海带烧木耳】

做法：鲜海带250g，黑木耳20g，芹菜100g，香醋12g，调味品适量，做成菜肴食用。

专方专药调理

对于肥胖程度严重且体重波动较大的患者，应采取

专方专药

进行调理。

【化痰祛湿方】

方由白术、苍术、黄芪、防己、泽泻、荷叶、橘红、生蒲黄、生大黄、鸡内金等药物组成。

功能健脾利湿，化痰泻浊。

适用于体型肥胖以腹部肥满松软为主，表现为面部皮肤油脂较多，眼胞微浮，多汗且黏口黏腻，舌体胖大，舌苔白腻，脉滑的肥胖患者。

【四君子汤】

方由白术、党参、茯苓、甘草组成。

功能培补元气，补气健脾。

适用于肥胖且肌肉松软，平素气短懒言，语音低怯，精神不振，肢体容易疲乏，舌淡红胖嫩、边有齿痕，脉象虚缓的肥胖患者。

【龙胆泻肝丸】

方由山栀、石膏、龙胆草、黄芩、柴胡、茯苓、泽泻等组成。

功能分消湿浊，清泄伏火。

适用于体型肥胖，平素面垢油光，心烦懈怠，易口苦，易生痤疮粉刺，大便燥结，或黏滞，小便短赤，舌质偏红，苔黄腻，脉象多见滑数的肥胖患者。

【越鞠丸】

方由川芎、苍术、神曲、栀子、柴胡、半夏等药物组成。

功能行气解郁，活血化瘀。

适用于形体肥胖，胸胁苦满，烦躁易怒，胃脘痞满，时有呃逆，月经不调或闭经，失眠多梦，舌质暗红，苔白，脉弦细的肥胖患者。

【金匮肾气丸】

方由肉桂、附子、山萸肉、生地、山药、茯苓、泽泻、丹皮组成。

功能补肾温阳，益火之源。

适用于形体白胖，平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，睡眠偏多，舌淡胖嫩、边有齿痕，苔润，脉象沉迟的肥胖患者。

【苍术】

《本草求真》谓：“苍术，然必禀体肥盛多湿者始宜。”苍术通过其消痰除湿之能，可以

纠正肥胖者痰湿

凝聚的状态，而达到改善肥胖、面垢、多汗且黏、胸闷、痰多等表现，适用于痰湿壅聚型肥胖。

【荷叶】

戴元礼云：“服荷叶令人瘦劣。”荷叶

功能清热解毒，升发清阳

，是减肥的要药，也可作为食疗或者代茶饮而长期服用。

生活方式调理

肥胖者多有不健康的饮食或生活行为，行为调整是所有治疗的基础和获得长期效果的关键。养成良好的生活习惯，调整好睡眠习惯，

尽量不熬夜；戒烟

；部分存在焦虑并用不断进食来缓解的肥胖症者，必要时需心理医师的参与。

运动调理

体育锻炼与行为调整

配合进行会收到很好的效果。运动少，必先从肚子胖起。体育运动可增强基础代谢，增加能量消耗尤其是脂肪消耗等，可长期维持减肥效果。中等量运动坚持3个月，

能使体重平均减少2～5kg/月。

运动量、方式、持续时间应按个人情况确定，一般不需要高强度运动，但必须坚持有规律、持续较长时间（30分钟以上）的低强度低冲击性运动，如快走、跑步、游泳、骑车、上楼梯、爬山、球类运动、健身操等。

亦有人采用

“170-年龄=运动时的心率“

的公式来掌握运动的强度，但心肺功能差的人适宜低强度的运动。

以上满满的中医减肥干货请收好，在中医减肥之前，需要先搞清楚自己究竟是

哪种肥胖类型体质

；还请根据自己的实际情况，采取针对性的减肥方法才能够成功，切勿盲目进行选择，同时还要加上长期坚持才能够瘦下来。

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