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撰文|王聪

编辑|nagashi

排版|水成文

在当今社会，随着经济发展和生活水平的提高，在全世界范围内，

肥胖已经成为了一个主要公共健康问题

。据世界卫生组织

（WHO）

统计，

全球有近20亿人超重或肥胖

，从1975到2016年，全球肥胖率翻了近3倍，

每年因超重或肥胖导致的死亡高达280万

实际上，肥胖既是一种特征，也是一种疾病，肥胖的人不仅生活不便、运动能力下降，还更易患

代谢性疾病

心脑血管疾病

，此外，许多研究表明，

肥胖与十多种癌症的发病风险增加和预后及生存率降低有关

中国虽然不是肥胖人口比例最高的国家，但由于人口基数庞大，近年来中国已经成了全球肥胖人口最多的国家。我们常说“

每逢佳节胖三斤

”，现在正值

春节假期

，相信很多人节后又要开始为减肥发愁了。

2021年2月10日，国际顶尖医学期刊《

新英格兰医学期刊

（NEJM）

发表了一篇论文带来了为需要减肥的人士带了重大好消息。

伦敦大学学院

的研究团队进行了一项

全球性大规模临床试验

，涉及全球16个国家1961人，试验结果表明

减肥新药

semaglutide

（索马鲁肽）

效果突出，该临床试验的参与者

平均体重减轻了15.3公斤

具体来说，四分之三的人体重减轻10%以上，超过三分之一的人体重减轻20%以上，这一减肥效果堪称“

改变游戏规则

”，这也是

人类首次通过药物实现之前只有外科手术才能达到的减肥效果

更重要的是，服用

减肥新药

semaglutide

（索马鲁肽）

后减肥的人，他们的

腰围、血脂、血糖和血压等心脏病和糖尿病风险因素降低，整体生活质量也得到了改善

人胰高血糖素样肽1

（GLP-1）

，是人类回肠内分泌细胞分泌的一种脑肠肽，在进餐后从肠道释放到血液中，能够减少饥饿感，增加饱腹感。

semaglutide

（索马鲁肽）

诺和诺德

公司开发，是

人胰高血糖素样肽1

（GLP-1）

结构类似物，能够模拟其作用，已经被批准用于治疗2型糖尿病。

semaglutide

（索马鲁肽）

能够减少饥饿感、减少饮食、减少卡路里摄入，从而被认为可用于治疗肥胖症。

这项名为

Semaglutide在肥胖症患者中的治疗效果

（STEP）

的临床试验，已经通过1期和2期临床试验，但2.4mg剂量的安全性仍需要评估。

这项三期随机对照临床试验，涉及1961名超重或肥胖的成年人

（这些人均未患糖尿病，平均体重105公斤，平均

体重指数

38kg/m

，该临床试验在亚洲、欧洲、北美和南美洲的16个国家的129个地点进行。

参与者通过皮下注射每周2.4mg的

semaglutide

（索马鲁肽）

（或安慰剂）

，这与糖尿病患者注射胰岛素的方式相似。总体而言，有94.3％的参与者完成了从2018年秋季开始的为期68周的研究。参与者每四周时间从注册营养师那里接受面对面或电话咨询指导。

semaglutide

（索马鲁肽）

治疗的患者平均

体重减轻了15.3kg

，平均

体重指数

（BMI）

下降了5.54

安慰剂组的平均体重减轻了2.6kg，平均BMI下降了0.92。

更重要的是，服用

semaglutide

（索马鲁肽）

后减肥的人，

他们的腰围、血脂、血糖和血压等心脏病和糖尿病风险因素降低，整体生活质量也得到了改善

在这项3期临床试验中，一些参与者报告了副作用，包括轻度至中度的恶心和腹泻，但这些副作用是短暂的，通常可以解决，无需永久终止试验。

这项临床试验代表了肥胖治疗的重大进展，因为

semaglutide

（索马鲁肽）

已经被批准以低剂量治疗2型糖尿病，因此医生已经很熟悉其用法。

有了这项临床试验结果作为证据，

semaglutide

（索马鲁肽）

已作为一种肥胖症治疗药物提交给

英国国家卫生与临床优化研究所

（NICE）

欧洲药品管理局

（EMA）

美国食品药品监督管理局

（FDA）

进行监管批准。

END

论文链接：

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2032183?query=featured_home

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预览审阅：奔腾鱼

责任编辑：西西

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