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InjectedSemaglutideBestedOtherWeight-LossMedications

司美格鲁肽注射液的减肥效果胜过其他减肥药

评论作者：

BruceSoloway,MD

在一项荟萃分析中，司美格鲁肽的耐受性与其他减肥药相似。

美国食品药品管理局目前批准了五种治疗肥胖或超重患者的药物（奥利司他、纳曲酮-安非他酮、芬特明[phentermine]-托吡酯以及胰高血糖素样肽-1[GLP-1]受体激动剂利拉鲁肽和司美格鲁肽注射液）。为了评估这些和其他候选减肥药的相对效果和安全性，研究者对143项关于减重的随机试验进行了网络荟萃分析，这些试验比较了上述任何药物与安慰剂、无治疗或其他活性药。这些试验包括50,000例患者（对相关合并症无限制）；所有患者均同时接受了生活方式干预措施。

与仅改变生活方式相比，芬特明-托吡酯在减轻体重方面最为有效（体重变化百分比的平均差异[MD]，－8.0%），其次是作为整体评估的GLP-1受体激动剂（MD，－5.8%）。与仅改变生活方式相比，纳曲酮-安非他酮用药后，导致停药的不良反应的发生风险最高，其次是芬特明-托吡酯、GLP-1受体激动剂和奥利司他（比值比分别为2.7、2.4、2.0和1.7）。然而，在事后分析中，司美格鲁肽注射液的效果明显优于所有其他药物（MD，－11.4%），并且不良事件的发生风险相似。

在目前批准用于治疗超重和肥胖成人的药物中，司美格鲁肽注射液似乎最为有效，其不良反应与批准用于该适应证的其他药物相似。使用口服司美格鲁肽减轻体重的安全性和疗效目前正在研究中。

被评论文章

ShiQetal.Pharmacotherapyforadultswithoverweightandobesity:Asystematicreviewandnetworkmeta-analysisofrandomisedcontrolledtrials.Lancet2021Dec8;[e-pub].(https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01640-8)

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