为什么你的失眠在国内医院怎么也治不好?除了体制原因,很大一部分给你治病的人本身就不是很懂。有的人不仅不懂,反而会无节制给你用药,导致药物成瘾,戒断也是个大问题。虽然现在很多医院有睡眠科室,但真正能把睡眠、心理、神内等组合在一起,进行综合治理的还没出现,从而导致你看病都是比较片面的。即使有医院采用了认知行为疗法,也是行为治疗居多,真正能让你平静下来的认知治疗却极少。目前中医大部分人也是卖药赚钱,虽然知道心病还须心药医,但是耐心给你纠正认知的中医我反正是没听说过。对于全世界来说,睡眠医学也是个新兴学科,从正式提出『睡眠医学』并研究睡眠至今仅有半个世纪。
既然我们“失眠自救计划”以研究失眠和科普失眠知识提供指导方案为出发点,就要搞得略微专业一点,今天就讲一点睡眠医学方面的入门理论吧。
我们要明白导致失眠的因素都有哪些,才能有针对性地克服和解决。我们可能自己也总结过一些原因,但从“睡眠医学”角度,国外的科学家总结了一个『失眠3P理论』,将所有失眠的原因都归纳到这个体系里边。
『3P理论』认为失眠是由三种因素引发的:易感因素(PredisposingFactor),诱发因素(Precipitatingfactor)和维持因素(Perpetuatingfactor),三种因素首字母均是P,于是被称作『3P理论』。三个因素的值相加后超过一个固定值,就会爆发失眠,比如天生敏感的人,一点小小的刺激就容易爆发失眠。
有的人天生就容易失眠,就像有人天生敏感,这可能与遗传和成长环境以及家庭观念有关(易感因素)。当遭遇了应激事件或重大事件,比如失恋、失业、亲人去世
,或者生病导致身体虚弱
(诱发因素),会发生短期也称为急性失眠(常在1周之内),在发生失眠最开始的一段时间如果用不恰当的观念和行为来应对失眠
(维持因素)
,比如白天补觉、在床时间过长、放大失眠后果而产生的焦虑、恐惧情绪等,便会加剧失眠。当初导致你失眠的应激事件都已经过去,却由于维持因素的作用使得我们陷入了对失眠本身的焦虑怪圈当中,从而变成慢性失眠。
下面我们详细解释一下这三种因素:
易感因素
:包括了所有的生物、心理和社会因素。生物因素包括天生的觉醒度高、先天性的睡眠系统比较差、对于外界刺激反应过于敏感等等。比如同样微小的声音有人听到很容易醒来,山东方言说这类人睡觉比较“灵警”。心理因素主要指各种比较极端的认知,像我的一个朋友,对睡眠非常重视,甚至达到了过分重视的程度,一旦晚上睡不好就觉得自己身体要垮了,认为这样会对工作生活造成巨大影响,非常在意自己失眠的感受,睡不着时他感受到的只有折磨和痛苦,焦虑和恐惧。这就属于认知极端、反应过度。而社会因素就更多了,比如一些媒体对失眠过分宣传,引起大家的恐慌和焦虑;频繁加班,倒班工作使得作息不规律;每天需要处理爆炸式的信息量以及应付各种人际关系、客户关系等,容易受这些因素影响或者处在这种状态中的人本身就处在『易感』状态,就像体质弱的人特别容易感冒一样。
针对易感因素防止失眠的复发,就要从性格和价值观世界观方面入手,很多人失眠恢复了以后,性格发生了很大的变化,对人生观世界观和价值观有了新的认识,接纳一切,无分别心,从而不再易感。
诱发因素
:是指遇到了一些重大事件,比如说失恋,家庭变故,失业、项目失败等,直接导致了失眠,也就是我们常说的『导火线』。如果一个人存在易感因素,再加上遭遇应激事件,那么失眠就很难避免了。不过大家要知道这种失眠很正常,只是身体面对压力事件的正常反应,我们称之为『急性失眠』或『应激性失眠』,每个人一生中都会碰到类似的失眠经历。
针对诱发因素,我们除了要尽量避免一些刺激事情发生以外,更重要的是我们要对应激事件保持乐观淡定积极的心态。包括失恋、失业、家人故去等等都要客观看待。
维持因素
:指的是当你发生急性失眠时,对失眠的态度或情绪不恰当,或者为了减轻失眠而采取的不恰当行动,使失眠得以维持,陷入恶性循环。
常见的把急性失眠发展为慢性失眠的行为之前文章已经写到过(睡眠陋习),认知方面像这样:
生活和工作上面的事情跟睡眠建立了更多的联系,容易形成各种条件觉醒。有的人今天被惊吓了一下,就想自己晚上是不是要睡不着了;比如有人生气了,就关联自己是不是睡不好了;再比如有人觉得换了环境了,今晚一定失眠吧。
把睡好当做一个目标了,而没有合理的治疗失眠的疗法,睡眠也恢复不了,一次睡不好就容易内心受挫,更加焦虑,让睡眠更加糟糕。
几乎所有的人对失眠都有认知错误,例如补觉,早睡,不让自己胡思乱想,酝酿睡意,用各种办法去消除焦虑等等,这些错误的认知和行为让失眠越来越固化了。
最重要的是由于生活和工作的目标转换,突然不适应环境了,怀念过去的美好,造成了抑郁情绪和焦虑情绪,让失眠更加严重。特别是当注意力转向失眠持续了一段时间之后的话,就会形成很多不良的条件反射,注意力转向正常的生活和工作难度比较大了,即使强迫自己不在意失眠和强迫自己恢复正常的生活,失眠也难以恢复了,这个时候要求助于专业的人员。
专业人士在哪里?在下边呢。我们通过解决维持因素和削弱易感因素的天生素质,将3P总和控制在合理范围内,便不再失眠。希望有朝一日你也能成我的
成功案例(点击查看成功案例)
里边的一员,也向别人写出自己的失眠恢复感悟。
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