高频习题练习—助力19护考

41、护士在为孕妇指导自我监护措施，告诉孕妇胎儿如果发生急性缺氧，早期的胎动特点是

A.频繁

B.减弱

C.消失

D.不变

E.减少

42、下列改善胎儿窘迫的缺氧状态的护理措施中错误的是

A.嘱孕产妇取左侧卧位

B.给予孕产妇氧气吸入

C.继续静脉滴注催产素

D.严密监测胎心音变化

E.给予碱性药纠正酸中毒

43、对胎盘、胎膜进行检查时，不正确的是

A.平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有贞缺损

B.提起胎盘，看胎膜是否完整

C.检查胎儿面边缘有无断裂的血管

D.疑有少许小块胎膜残留，应手入宫腔取出

E.疑有副胎盘或部分胎盘残留应及时取出

44、关于妊娠合并心脏病孕产妇的护理，

下列正确的是

A.休息时宜右侧卧位

B.妊娠36周开始限制食盐的摄入

C.定期评估心功能

D.第二产程鼓励产妇屏气用力

E.心功能Ⅲ级的产妇可哺乳

45、以下符合原发性宫缩乏力的表现是

A.宫颈口如期扩张

B.胎先露如期下降

C.产程延长

D.子宫收缩转强

E.产程快速进展

46、继发性宫缩乏力的临床表现是

A.子宫收缩转弱

B.宫腔压力增强

C.宫缩持续时间延长

D.宫缩间歇期缩短

E.产程进展增快

47、分娩期出现宫缩乏力易发生

A.急产

B.会阴裂伤

C.新生儿骨折

D.胎膜早破

E.产后出血

48、对协调性宫缩乏力的产妇，加强宫缩的措施不包括

A.温肥皂水灌肠

B.保持膀胱充盈

C.人工破膜

D.针刺合谷穴

E.静脉滴注缩宫素

49、协调性宫缩乏力的处理原则错误的是

A.支持疗法

B.加强子宫收缩

C.加强第二产程的观察

D.静脉快速滴注缩宫素

E.预防产后出血

50、关于不协调性宫缩乏力的正确处理是

A.肌内注射哌替啶

B.人工破膜

C.静滴缩宫素

D.针刺和谷三阴交

E.支持疗法

51、关于缩宫素静脉滴注，下列正确的是

A.用于低张型宫缩乏力，加强宫缩

B.用于轻度胎儿窘迫，需加快结束分娩

C.始终不需调节剂量

D.足月引产时，需大剂量方有效

E.用于头盆不称者更敏感

52、对协调性宫缩过强不正确的处理措施是

A.有急产史的产妇，应提前做好接生

及新生儿窒息抢救准备

B.产后及时检查软产道有无撕裂伤

C.如产程进展过快，指导产妇不要向下屏气

D.有急产史的产妇，提前入院待产

E.临产后灌肠以排空直肠

53、关于子宫痉挛性狭窄环的错误处理是

A.停止一切刺激

B.肌内注射哌替啶

C.静脉滴注缩宫素

D.乙醚麻醉下阴道助产

E.及时剖宫产

54、下列可以试产的情况是

A.头位，骨盆出口平面狭窄

B.臀位，骨盆出口平面狭窄

C.臀位，骨盆入口平面狭窄

D.头位，骨盆入口平面狭窄

E.头位，中骨盆平面狭窄

55、以下关于持续性枕后位的叙述正确的是

A.胎心在脐上方一侧听诊最清楚

B.产妇过早感觉肛门坠胀而向下屏气用力

C.不易发生宫颈水肿

D.肛查觉盆腔前部空虚

E.阴道检查胎头前囟在骨盆后方

56、关于臀位分娩正确的是

A.臀部娩出后，娩出胎头则无困难

B.宫缩时见胎粪流出考虑为胎儿缺氧

C.脐部娩出直至胎头娩出不超过8分钟

D.堵臀时间越长越好

E.阴道口见胎臀拨露，快速结束分娩

57、产后出血的处理原则包括

A.止血、扩容、抗休克、抗感染

B.输血、抗凝、抗感染、抗休克

C.纠酸、扩容、抗感染

D.切除子宫、扩容、抗感染

E.病情观察、不予处理

58、羊水栓塞第一阶段休克一般发生于

A.临产开始

B.潜伏期结束

C.活跃期开始

D.第二产程末

E.第一产程末第二产程宫缩较强时

59、对羊水栓塞的预防，正确的是

A.积极预防发生早产

B.人工破膜应在子宫收缩期进行

C.中期引产钳刮术时应先注射催产素后破水再钳刮

D.中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞

E.宫缩过强者，应给予减弱宫缩的药物

60、关于子宫破裂的描述，错误的是

A.多发于经产妇

B.血尿

C.全腹部压痛、反跳痛

D.胎儿进入腹腔后，胎心听得更清楚了

E.子宫破裂后，应积极做好手术准备

——智选医护

妊娠、分娩和产褥期病人

（由智选为护考助力）

妊娠、分娩和产褥期

（智选提供）

41、【答案】A

【解析】急性胎儿窘迫多发生在分娩期，胎儿在缺氧早期，可代偿性胎心加速、胎动频繁，失代偿后，胎心率可小于120次/分或不规则，胎动进行性减少。

42、【答案】C

【解析】导致胎儿窘迫的原因很多，其中催产素使用不当、子宫不协调性收缩等均可引起胎儿宫内窘迫，其病理生理变化是缺氧，此时需要分析发生的原因再进行处理，所以C项的做法会加重病情。

43、【答案】D

【解析】如疑有副胎盘、部分胎盘或胎膜残留时，应重新消毒外阴，更换手套，检查官腔，取出残留组织。小块胎膜残留可以应用缩宫素促进排出。

44、【答案】C

【解析】对于妊娠合并心脏病的孕妇，休息时应左侧卧位或半卧位；妊娠16周后，每日食盐量不超过4～5g；应定期评估心功能；第二产程宫缩时不要用力，指导并鼓励产妇以呼吸及放松技巧减轻不适感；心功能Ⅲ级或以上者，应及时回乳，指导家属人工喂养的方法。

45、【答案】C

【解析】原发性宫缩乏力是指产程开始即宫缩乏力，宫口不能如期扩张，胎先露不能如期下降，产程延长。

46、【答案】A

【解析】继发性宫缩乏力指产程开始时子宫收缩正常，在产程进行到某一阶段（多在活跃期或第二产程），常由于中骨盆和骨盆出口平面狭窄，引起持续性枕横位或枕后位等头盆不称时，发生继发性子宫收缩乏力，表现为子宫收缩减弱，产程进展缓慢，甚至停滞。

47、【答案】E

【解析】由于分娩期宫缩乏力，影响胎盘剥离、娩出和子宫壁的血窦关闭，容易引起产后出血。

48、【答案】B

【解析】对于协调性宫缩乏力的产妇，应保持膀胱和直肠的空虚状态，可用温肥皂水灌肠、人工破膜、针刺合谷穴或者静脉滴注缩宫素加强宫缩。

49、【答案】D

【解析】协调性宫缩乏力静脉滴注缩宫素时，一般不超过40滴/分，必须有专人监护，随时调节剂量、浓度和滴速，以免子宫收缩过强而发生子宫破裂或胎儿窘迫等严重并发症。

50、【答案】A

【解析】对不协调性宫缩乏力产妇，为缓解其不适，通常按医嘱给予适当的镇静药如哌替啶，确保产妇充分休息，使产妇经过充分休息后恢复为协调性子宫收缩，使产程得以顺利进展。

51、【答案】A

【解析】缩宫素静脉滴注用于协调性宫缩乏力以加强宫缩，以使产程能顺利进展。根据题意，A项描述更加符合。

52、【答案】E

【解析】协调性宫缩过强的产妇，临产后灌肠会刺激子宫，使子宫收缩加强、加重，因此不可灌肠。

53、【答案】C

【解析】子宫痉挛性狭窄环出现于不协调性宫缩过强，不可再静脉滴注缩宫素。根据题意，C项描述更加符合。

54、【答案】D

【解析】胎儿头位、骨盆入口平面狭窄的产妇，可以进行试产。

55、【答案】B

【解析】由于持续性枕横位和枕后位影响胎头下降，并继发宫缩乏力，使产程延长；枕后位时由于枕骨压迫直肠，可反射性引起产妇过早屏气用力，导致疲劳和宫颈水肿。

56、【答案】E

【解析】臀先露是最常见的异常胎位，由于臀小于头，后出头困难，易发生胎膜早破、脐带脱垂，临床表现为孕妇常感肋下或上腹部有圆而硬的胎头，也常导致宫缩乏力、产程延长。所以阴道口见胎臀拨露，应尽快结束分娩。

57、【答案】E

【解析】分娩时当破膜后，产妇突然出现烦躁不安、胸闷、呼吸困难、发绀等羊水栓塞征象，应立即采取紧急抢救措施，迅速纠正呼吸、循环衰竭，抗休克及防治凝血功能障碍等。产科处理原则为待病情好转后，尽快结束分娩。

58、【答案】E

【解析】羊水栓塞第一阶段休克一般发生于第一产程末第二产程宫缩较强时。本题考察记忆性知识点，根据题意，E项描述更加符合。

59、【答案】E

【解析】羊水栓塞时，应严密观察产程进展，正确掌握催产素的使用方法，防止宫缩过强；严格掌握破膜时间，人工破膜应在宫缩的间歇期，破口要小并注意要控制羊水的流出速度；中期引产者，羊膜腔穿刺不宜超过3次，钳刮时应先刺破胎膜，使羊水流出后再钳夹胎块。

60、【答案】D

【解析】子宫破裂多发生于经产妇，在临产过程中，产妇烦躁不安、疼痛难忍，下腹部拒按，甚至出现血尿，胎心、胎动消失。应积极做好手术准备。

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