阅读本文前，请您先点击上面的

公众号名称

，再点击

，这样您就可以继续

收到文章了。每天都有分享，完全是免费订阅，请放心关注。

铅：铍中毒

它是一种全身性疾病，主要由玻璃侵入体内，导致中毒引起。可能是慢性中毒，也可能是急性中毒。病人

中毒后

，症状会在短时间内出现，但对于慢性中毒，潜伏期一般较长，而且它可能潜伏数年。

甚至几十年。

铍中毒，主要原因是什么？发病机制是什么？

1.发病原因是什么？

铍重量轻，硬度高

高强度、耐高温、

耐腐蚀、抗氧化、拒磁、加工时无火花等优点，在很多地方都有使用。在铍及其化合物的生产中，

容易导致工人中毒。

目前考虑慢性铍中毒。

这是一种迟发性过敏性疾病。最小暴露量和个体易感性在病因学中起重要作用。铍相对稳定。铍矿石用于冶炼铍合金时，会产生粉尘或铰链及其化学制品的粉尘。它的化合物包括氧化铍。

氢氧化铍，

氯化铍等。

2.发病机理

中毒通常是由高浓度的玻璃引起的。

器官衰竭等。其特征是呼吸道炎症和化学性肺炎。同时可见肝小叶中央区。

肝细胞中毒性坏死

，肾曲小管上皮细胞脱落并死亡。急性铍中毒存在。

剂量反应关系。

虽然慢性铍中毒的发病机制

原因不清楚。

但是许多数学家认为这是一种延迟的细胞免疫疾病。吸入不溶性玻璃时，会接触到人体的身体。

蛋白质反应了。当铍再次暴露时，也会引起铍抗原抗体反应，导致炎性病变。这也间接说明铍中毒是一种

细胞免疫疾病。

3、急性中毒、慢性中毒

(1)急性铍中毒

发生急性玻璃体中毒，主要病理改变为急性化学性肺炎。患者将经历肺容量增加和体重增加。

肺部颜色为灰红色。

质如肝等坚韧。显微镜检查显示肺泡腔内充满水肿液、大量巨噬细胞、纤维素、

少量中性粒细胞

红细胞和脱落的肺泡上皮。淋巴细胞和浆细胞浸润到肺间质。肺纤维化可发生在持续性病例中。

严重中毒者可出现肝实质细胞和肾小管上皮细胞。

退化和坏死。

(2)慢性铍中毒

慢性铍中毒，主要病理变化有

间质浸润。

患者肺体积增大，肺表面及切面大小不一，灰度2-15mm。

结节性病变。弥漫性间质纤维化也比较常见。显微镜下，肉芽肿中心由纤维素和上皮样细胞组成，周围有纤维组织。

淋巴细胞，

浆细胞和单核细胞浸润，其中有许多细胞。

格汉斯巨细胞。

郎格汉斯巨细胞中有各种各样的包涵体，呈星形或壳形，称为星状体。

或者贝壳。

铍中毒，患者的主要临床表现是肺水肿和进行性呼吸困难。

1、急性中毒患者的临床症状

急性铍中毒是短时间吸入高浓度引起的。

可溶性铍盐

(硫酸铍、氟化铍等。).一般来说，几小时或几天后，呼吸道和

皮肤症状

，表现为呼吸道刺激炎症、肺炎、肺水肿等。患者有头痛、头晕、寒战、发烧、

全身不适，咳嗽，

胸闷、进行性呼吸困难、心动过速、发绀、肺底广泛湿罗音。在严重情况下，患者可能

死于肺水肿。x光片显示两肺呈絮状或絮状。

斑点阴影，

类似早期尘肺或粟粒性肺结核。急性铍肺炎的死亡率为7.2%。

2、慢性中毒，患者会体重减轻。

慢性铍中毒是由于长期吸入低浓度不溶性铍化合物(

主要是氧化铍。

).潜伏期为几个月、几年甚至几十年，一般是递进的。主要引起肺等器官慢性进行性肉芽肿病。患者表现出疲劳、乏力、食欲不振、体重减轻，

干咳和胸闷

，气短，干湿啰音，浦减少

正常人对尿铍，持否定态度

慢性中毒患者的尿铍指数为0~5。

铍特外来淋巴细胞转化试验、铍激活花环试验和白细胞迁移抑制试验均为阳性。

皮肤斑贴试验呈阳性。

，其他血清样本可用丙种球蛋白、免疫球蛋白(IgG、IGA)，

丙氨酸转氨酶升高。

2.诊断方法

急性铍中毒可由吸入引起。

高铍浓度病史

，可以结合肺部表现，以及患者的检查结果进行诊断。慢性铍中毒，

一般起病较慢。

而且呼吸道症状无特异性，所以诊断很大程度上依赖于胸部X线征象。铍特异性淋巴细胞转化试验，

铍活化玫瑰花结试验

白细胞迁移抑制试验有助于诊断。虽然不能说明尿液中铍含量增加和皮肤斑贴试验阳性。

铍中毒

，但结合临床资料，对诊断有参考价值。铍可以在胸膜和肺活检中检测到，

然而，其临床应用仍不广泛。

3.鉴别诊断方法

慢性铍中毒肺部病变应与肺结核有关。

肺泡癌，结节病

肺部真菌感染和肺含铁血黄素沉着症。

4.治疗方法

(1)药物治疗

如果真的发生了

急性铍中毒，

你要及时离开铍手术部位，给予止咳药、抗生素、维生素等药物对症治疗，卧床休息，

补充营养

吸氧治疗缺氧和预防并发症。重症患者给予肾上腺皮质激素和口服泼尼松5-10毫克。

，一天3次

根据缓解逐渐减少的情况，患者不宜早起预防肺水肿。

(2)对症治疗

慢性铍中毒，原则上与铍接触不到有关，

采取对症治疗。目前治疗慢性铍中毒唯一理想的药物是肾上腺皮质激素，疗效显著。

，副作用少。可以长期使用。能明显改善呼吸系统和全身症状，甚至延缓病变进展和部分吸收。

泼尼松的初始剂量为10毫克。

，一天三次，维持剂量为5-10毫克/天，

可以连续使用几年。

结论：如果发生铍中毒

，局部受污染的伤口应彻底清洗，以去除残留的铍化合物。接触性皮炎可以选择鹿肝石洗剂，而溃疡可以

选择氢化可的松软膏。

，慢性皮肤肉芽肿可考虑手术切除。尘肺病的预防和其他尘肺病一样。

但是铍是最轻的金属。

因此，应加强密封、排烟、除尘等措施。

版权申明: 本站文章来源于网络或网友自行上传，如果有侵权行为请联系站长及时删除。