9月2日

自治区人民医院急诊科医生

入秋以来

该院接诊的毒蘑菇中毒患者

前后已有14人！

该院急诊科主治医师柴华对记者说——

8月20日，急诊科接诊了一起肉褐鳞环柄菇中毒病例；

8月23日，又有一家三口吃了肉褐鳞环柄菇中毒；

8月29日，接诊的一家四口是吃了丝盖伞蘑菇中毒；

大部分患者都是一家人集体服用了毒蘑菇，也有一例是家里只有一位60多岁老人吃了毒蘑菇。

其中中毒最严重就是那一家三口

误食的是剧毒蘑菇

这家人在医院住院一周多时间

上了4种血液治疗手段才保住了性命……

柴华介绍，中毒最深的这家人，在服用毒蘑菇6个小时后，相继出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、头晕眼花等现象，当时，女主人立即意识到是蘑菇中毒，于是一家三口特意带着未吃完的蘑菇到自治区人民医院急诊科来就诊。

经全面检查，医生发现，仨人不仅中毒严重，肝功能也严重损伤。急诊科主任张玲当即将患者收住重症监护室，同时一面召集科室技术骨干进行疑难危重病例讨论，一面迅速联系自治区疾控中心，将患者尿检、血检以及蘑菇标本送到自治区疾控中心进一步检测。

经自治区疾控专家鉴定

这家人误食的毒蘑菇为

肉褐鳞环柄菇

含鹅膏毒肽

致死风险极高

毒性高于鼠药

在所有的蘑菇中毒致死的事件中

肉褐鳞环柄菇导致的死亡事故

高达90%

（急诊科医生展示的患者未食用完的毒蘑菇肉褐鳞环柄菇。图片由柴华提供。）

随后，自治区人民医院多部门联合采取措施，在内科护肝、保肝治疗的基础上，积极进行血液净化技术予以支持。

“这其中的治疗过程也惊心动魄，仨人中的父亲通过血液置换也就是透析，肝功能指标也逐渐恢复正常，但母亲和孩子在输血过程中突发对外源性血浆过敏的症状，我们又迅速采取措施进行抢救，分别进行了三次血液灌流HP、两次血浆吸附PA治疗等治疗手段，整整治疗8天后，三位患者的身体各项指标才基本趋于稳定，目前患者已痊愈出院。”柴华说。

据了解，仅仅吃了一顿毒蘑菇，这家人的治疗费用就花去了

十几万元

大家可能很疑惑

都不知道这蘑菇是不是有毒

为什么他们还敢吃？

柴华说：

“如果要分析原因，我认为是

他们对自己辨别毒蘑菇的能力太自信了！

就拿这种剧毒的肉褐鳞环柄菇来说，外形与我们平时吃的蘑菇非常相似，而喜欢采摘野生蘑菇的人却总以为毒蘑菇会是色彩鲜艳的，所以，被蘑菇的外形迷惑而中招了！”

在接诊了这些患者后，柴华和急诊科的同事们连续三天在微信朋友圈发布信息“珍爱生命，不要随意采食野生蘑菇!”

（你以为毒蘑菇是这样的？图样图森破，他们也可能长相朴实，但身怀剧毒！）

事实上

近年来

媒体不断报道

市民采食野生蘑菇中毒的事件

却仍未引起足够的重视

每到夏秋雨水旺盛的季节

就有嘴馋的市民对“毒蘑菇”新闻置若罔闻

想要亲口一试

对此，宁夏疾病预防控制中心理化学检验科副主任技师徐飞表示——

毒蘑菇往往和无毒的蘑菇混生，外观相似，极易误采食。即使是经验十分丰富的生物学家，往往也需要借助实验室专业仪器才能进行精准鉴别。而非专业人员仅凭经验，靠形态、气味、颜色等外貌特征来辨识，是很难准确识别毒蘑菇的。其中，肉褐鳞环柄菇在宁夏各地城市绿化带中并不鲜见。

银川市农业农村局农业综合执法支队副支队长贺永喜也对近期银川市接连发生的蘑菇重度事件也高度关注，他个人从事食用菌研究已有20多年，他说：

“建议市民对人工绿化带和草坪上生长的野蘑菇不要采食，因为这些环境生长的野蘑菇是近10年来我们银川市搞绿化的时候从南方引进的这些树种、草籽，在引进过程中把南方有毒蘑菇的菌丝体或孢子带到了我们本地，

所以在绿化带里面的这些蘑菇很有可能是有毒蘑菇。

自治区人民医院急诊科专家

张玲提醒市民

食用肉褐鳞环柄菇中毒的患者

明显表现出四个临床症状阶段

第一阶段：潜伏期（6-12小时）。

误食后，一般发病较慢，有6-12小时的潜伏期，之后才出现中毒症状。

第二阶段：急性肠胃炎期（6-48小时）。

潜伏期过后出现恶心、呕吐、剧烈腹痛、“霍乱型”腹泻等肠胃症状。严重情况下可能会导致酸碱紊乱、电解质紊乱、低血糖、脱水和低血压。期间肝功能相关指标往往正常。这个阶段一般维持12-24小时。

第三阶段：假愈期（48-72小时）。

胃肠期过后，症状消失，容易给临床医生和患者造成一个康复的假象。在这个阶段尽管临床症状得到改善，但肝功能酶谷草转氨酶、谷丙转氨酶和胆红素开始上升，肝功能开始恶化。

第四阶段：内脏损害期（72-96小时）。

假愈期过后，患者重新出现腹痛、带血样腹泻等症状，病情迅速恶化，出现肝功能异常和黄疸，肝肿大，转氨酶急剧上升，严重的高达几千甚至几万，肝功能恶化，凝血功能被严重扰乱，引起内出血，最后导致肝、肾、心、肺、脑等器官功能衰竭，5-16天病人死亡。

“但这只是针对这次我们发现的这种剧毒蘑菇，其他不同种类的毒蕈中毒还会分胃肠型、神经精神型、溶血型、中毒性肝炎型而呈现不同的症状，有些可能导致人体发生中毒性心肌炎、中毒性脑病或肾损害等，导致相关器官不同程度的功能障碍。

所以说，最好就是收住手、管住嘴！不采不吃才是预防毒蘑菇中毒最为正确的方法！

温馨提醒

一旦误食野生蘑菇中毒后

千万不能大意

一定要第一时间及时去医院检查和治疗

如果不及时治疗、错过最佳治疗期

将会带来不可挽回的损失

丨来源：银川发布

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