在“糖友圈”有这么一句话:“高血糖致病,低血糖致命”。意思是说,虽然高血糖会引起多种并发症,但进程相对较慢,而低血糖虽发生偶然、短暂,但往往猝不及防,损害心、脑等重要部位,造成不可估量的危害。今天就和大家分享一下低血糖的预防及自救方法。
什么是低血糖?
低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可诊断低血糖。
低血糖的表现有哪些?
低血糖的常见表现有强烈的饥饿感,心慌,头晕出汗,浑身无力,站不稳,发抖,头疼,视物模糊,眩晕。还有一些表现容易被忽视,如舌根发麻,说话不清,答非所问;烦躁,不理人,意识模糊;平时举止端庄,忽然衣冠不整;无缘无故打架;行为与习惯发生改变。如果是重度低血糖,其症状表现会更加危急。患者在短期内会出现说话含糊、认知障碍、抽搐、行为改变,甚至昏迷、失去知觉、危及生命。
有的患者会发生无知觉性低血糖综合征,常见于老年患者或病史较长、伴有糖尿病神经病变者。由于反复出现低血糖,出现这些症状的血糖阈值下降,导致患者无知觉性低血糖的发生,从而迅速进入昏迷状态。
如何预防低血糖?
①养成良好的生活习惯:定时定量进餐,饮食量过少、延迟进餐或禁食时,要及时调整口服降糖药物或胰岛素的剂量。不空腹及过量饮酒;合理安排恒定的运动时间、量及强度,运动强度增加时,鼓励在运动前、运动过程中和运动后自测血糖、若运动前血糖<7.8mmol/L,建议摄入食物、运动后若血糖<7.8mmol/L,应补充能量,忌空腹运动。
②制定合理的血糖控制目标:身体条件好、年轻的患者可以采用强化治疗,血糖控制在空腹血糖4-5.6mmol/l,餐后血糖不超过7.8mmol/l。老年人及伴有严重并发症的病人应放宽血糖控制目标,血糖控制在空腹血糖7.8mmol/l,餐后血糖9-10mmol/l。
③加强血糖监测:糖尿病患者家中应常备一台血糖仪用来监测平时的血糖值。如睡前血糖水平<5.6mmol/L,建议睡前加餐(一杯牛奶);频繁出现低血糖或严重低血糖者,应及时就医。
④随身携带预防低血糖的食物和救助卡:糖尿病患者外出时,应随身携带一些糖果、果汁、饼干等食物和一张写有姓名、家庭住址、联系方式及正在服用的降糖药物等内容的“糖尿病急救卡”,以便在出现低血糖时及时自救或者得到他人的有效帮助。
⑤遵医嘱使用降糖药物:不
自行盲目增加口服降糖药或胰岛素的剂量。特别是肝肾功能不全时,所使用的降糖药物的半衰期会延长,它们在机体内发生降糖的累计效应将会增加,易诱发低血糖。因此肝肾功能不全的糖尿病患者应及时找专科医生,调整口服降糖药物或胰岛素使用剂量。
⑥血糖异常及时就医:当出现血糖值波动较大时,要及时与专科医生联系,以便得到正确处理。
发生低血糖了该怎么办?
糖尿病患者出现低血糖不适症状,第一步要先检查血糖,查看自己的血糖状况,接着就要做好2个“15”。
首先吃15克左右的白糖、葡萄糖粉等单糖食品。避免摄入脂肪,因为它会减慢碳水化合物的吸收,并且增加过多的热量。同时服用阿卡波糖的患者,预防或出现低血糖时,需要服用葡萄糖而不是糕点等其他碳水化合物,因为阿卡波糖会抑制多糖的分解,减慢碳水化合物的分解吸收,因此碳水化合物在这种情况下不能有效治疗低血糖。
15分钟后复测血糖,血糖大于>3.9mmol/L,症状好转,按正常时间进餐,如果要超过一个小时才能进餐,需再进食一份含碳水化合物(15-20g)和蛋白质的加餐,如200ml左右的牛奶、一片全麦吐司等。以免血糖再次下降。若此时血糖仍然低于3.9mmol/L,则重复给自己15克的单糖物质,15分钟后再测,若此时血糖依旧没有回升,不适症状持续,则要立刻就诊。
文|消化科丰凌云
图|网络
编辑|宣传科张健
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