闷热的梅雨季节刚过，节气转入小暑，民间流传着“小暑大暑，上蒸下煮”，寓意着天气开始炎热。虽然天气才刚开始热起来，但这两天平湖一院急诊科却频繁接到中暑患者，据统计，近三天急诊共收治中暑患者20余人，症状轻重不一，大部分患者由于就诊及时，未出现严重后果，但是新埭镇一名93岁高龄的老太太却由于独自外出跌倒后无人发现，长时间暴晒于烈日下而出现了热衰竭，送医时早已没有了生命体征。

今天，我们就“趁热”跟大伙说说，

如何补上那些容易被忽视的“中暑漏洞”，

安全度过高温天。

中暑是指在热环境下人体体温调节功能紊乱，从而引起的以中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。除了高温、烈日暴晒外，工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。

中暑时体温的高低和中暑的严重程度相关。也就是说，体温越高中暑就越严重，如果体温超过40度甚至达到42度，这就是相当危险的信号了。人体核心体温超过40℃，中暑病死率可高达41.7%，若是体温超过42℃，病死率更是高达81.3%。

所幸，并不是所有的中暑情况下，体温都会升到这么高。一般可将中暑分为

先兆中暑、轻症中暑和重症中暑

先兆中暑

在高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等，体温正常或略有升高。如及时转移到阴凉通风处、降温、补充水和盐分，则短时间内即可恢复。就像我们感冒时发低烧的感觉差不多，并没有特征性的表现。

轻症中暑

除上述非特异性症状外，体温往往高于38℃，伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。如及时转移到阴凉通风处、平躺解衣、降温、补充水和盐分，也可于数小时内恢复。

重症中暑

包括热痉挛、热衰竭和热射病三型。

热痉挛：

是一种短暂、间歇发作的肌肉痉挛，常发生于初次进入高温环境工作或运动量过大时。可能与钠盐丢失相关，多见于大量出汗且仅补充水分者。

热衰竭：

指热应激后以血容量不足为特征的一组临床综合征。严重热应激情况下，体液、体钠丢失过多，水电解质紊乱，会出现多汗、疲劳、乏力、眩晕、头痛、判断力下降、恶心和呕吐，有时可表现出肌肉痉挛、体位性眩晕和晕厥。但此时无明显中枢神经系统损害表现。热衰竭如得不到及时诊治，可发展为热射病。

热射病：

典型的临床表现为高热、无汗、昏迷。人体体温往往大于40摄氏度，是非常严重的临床急症，需要紧急处理。

不同类型中暑如何急救

大热天出现头晕、呕吐等症状，就要当心是中暑。通过症状，可判断中暑的严重程度，从而采取救治措施。

先兆中暑

此时必须赶紧多喝水，到阴凉的地方休息，一般症状可自行消除。

有恶心呕吐症状，可口服藿香正气水5~10毫升，或按说明书服用十滴水。需要注意的是，藿香正气水、十滴水中都含有酒精，服用后不宜开车，且这两种药物都不宜和头孢同时服用。

闷热不适、头痛头晕，可在前额或太阳穴上涂抹风油精、清凉油，但孕妇和婴儿不宜使用。

中暑后咽干口渴，可按说明书服用清暑益气丸。

需要注意的是，体弱多病、有慢性病的老年人，如果出现先兆中暑，在吃完药、补充足够的水分后，半小时症状仍没有缓解，应及时到医院就诊。

轻症中暑

除了恶心、呕吐等症状，如果还出现体温＞38.5℃，心跳增快，就已经是轻度中暑了。此时再用休息、喝水的方法，没那么容易恢复，建议去医院治疗。

重症中暑

重症中暑时，整个身体机能都会出现问题，一般表现为高热、说胡话、昏迷，甚至肝肾功能异常、电解质紊乱，还可能引起猝死，此时应立刻拨打120，同时帮助中暑者快速降温。

首先，将中暑者移到荫凉处，脱掉外衣；然后向其全身洒水，或用湿毛巾擦拭身体，同时打开空调或用电风扇降温，身体若被吹干，要继续喷水，反复进行，尽量将体温降至38.5℃以下。

如果中暑者没有昏迷，可适当补充水分；如果出现呕吐现象，要让患者侧卧，避免呕吐物吸入，造成呼吸道阻塞或引起吸入性肺炎。

从上面可以看到，无论哪种类型的中暑，最根本治疗的两个关键就是降温和及时补充水分和电解质，这对于患者来说是救命的措施和手段。早期有效治疗是决定预后的关键。所以，如果身边有人发生中暑后，一定不要等到救护车或者到达医院后才开始救治，这样往往错过了最佳的救治时机。

防中暑小贴士

口渴后不宜狂饮

劳动和运动大量出汗后，不宜大量饮用白水，应适当补充些淡盐(糖)水，因为大量出汗后使人体内盐分丢失过多，如不及时补充盐分，则使体内水、盐比例严重失调，导致代谢紊乱。

尽量少喝饮料

及时补充水分但应少喝饮料，果汁、可乐、雪碧、汽水等饮料中，含有较多的糖精和电解质，喝多了会对胃肠产生不良刺激，影响消化和食欲。因此，夏季应多喝白开水或淡盐(糖)开水。

饮食不宜过于清淡

夏天人的活动时间长出汗多，消耗大，应适当吃鸡、鸭、瘦肉、鱼类类等营养食品，以满足人体的代谢需要。多吃苦味菜，有利于泄暑热和燥暑湿，苦瓜、苦菜、苦丁茶、苦笋都是夏季防暑的上乘食品。

避开高温时段

太阳短波辐射最强烈的时间是10时—15时左右，应尽量避开这段时间外出，非出去不可，应在皮肤上涂些防晒护肤品，夏季衣着以浅色为好。太阳温度最高的时候，一般是中午11点到下午3点，这段时间建议不要出门，其他时间出门也要尽量避免阳光直晒，可以考虑一些遮阳用具，常见的如遮阳衣物、遮阳伞、太阳镜、防晒衣帽等。

空调室内外温差不宜太大

使用空调室内外温差不超过5度为宜，既使天气再热，空调室内温度也不宜到24度以下。

不宜过量饮酒

人体在夏季受气温影响易积蕴湿热，而湿热过盛又是诱发皮肤发生疮痈肿毒的病因，若大量饮酒，更会助热生湿，无异于火上浇油。致醒来后周身不舒服而更加困倦。

忌受热后“快速冷却”

炎夏，人们外出或劳动归来，喜欢不是开足电扇，就是立即去洗冷水澡，这样会使全身毛孔快速闭合，体内热量反而难以散发，还会因脑部血管迅速收缩而引起大脑供血不足，使人头晕目眩。

午睡时间不宜长

午睡时间过长，中枢神经会加深抑制，脑内血流相对减少会减慢代谢过程，导致醒来后周身不舒服而更加困倦。

7月11日起，我市将进入一年中最热的“三伏天”，气温还会有所上升，这就更需要预防中暑了，尤其是长时间从事户外工作的人群以及体质较弱的老人和儿童。大家千万不要觉得中暑是一件无所谓的小事，一旦应对不当，可能会引发意想不到的严重后果！

烈日炎炎

防中暑指南一定要收好

愿大家度过一个健康的夏天

监制：王建军

审核：刘小北

供稿：市一院高洁

编辑：陈亚琴

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