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本文来源人民日报

5个月大女婴双肾竟长满结石！医生下病重通知，只因家长…

12月3日凌晨4点

仅5个月大的小翁姆

被家人带着驱车数百公里

赶到四川省人民医院急诊科

医生检查发现

小翁姆全身浮肿

已经20多个小时没有排出尿液！

原来她的双肾里竟然长满结石

细碎的石头堵住了输尿管……

5月女婴全身浮肿

20多小时无尿

12月3日凌晨4点多，小翁姆的爸爸、妈妈、爷爷，带着她开车几百公里，终于赶到了四川省人民医院急诊科，此时，仅有5个月大的小翁姆已经全身浮肿，20多小时没有排尿。

“5点多转到我们科室的，当时全身都肿。”

四川省人民医院小儿外科主治医师覃道锐介绍说，孩子当时还有意识，会哭。

根据小翁姆20多个小时没有排尿的症状，医生立即做了超声检查，

发现她的双肾积水，还发现肾脏内有不少细小的结石，恰好堵在了输尿管上方。

“这么小的孩子，输尿管的直径大约2毫米。”覃医生说，随后检查又发现，小翁姆的血肌酐值达到300多umol/L，

已经有了急性肾功能不全的症状，还有脓毒血症。医生当时就给家属下达了病重通知。

胱镜下看到涌出的细小结石

“不能再等了！”覃医生说，再发展下去，小翁姆随时可能出现高钾血症，导致心脏停跳，已经存在的严重感染也会危及生命。

12月3日上午8点，完善了检查和手术准备，医生暂缓了择期手术，将小翁姆推进了手术室。

竟是因为家长

喂了孩子吃这个

“她太小了，加上这种肾功能不全的患者，麻醉需要特殊方案，使用不经过肾脏代谢的麻醉药物。”覃医生介绍说。

在与麻醉科制定好具体方案后，医生使用婴幼儿专用的输尿管支架，经尿道、膀胱、输尿管一路将支架管置入小翁姆的肾盂。

就在那一刻，浑浊的脓性尿液裹挟着细碎的结石碎片，像泥沙一样从输尿管中喷涌出来，医生们的心这才放松下来。

体内的大结石

手术时间大约30分钟左右就结束了，术后第一天，小翁姆就排出了800毫升的尿液，第二天，血肌酐值就回落到了正常值范围内。现在，小翁姆已转危为安，但仍然在医院接受治疗，抗感染，引流，“现在的感染指标也下降了。”

仅5个月的孩子，怎么会肾结石？覃道锐说，除非本身有先天疾病，否则很难有如此严重的情况，他详细询问家属后才知道原因。原来，

孩子出生仅3天，家长就开始喂食辅食，这样不正确的喂养方式，是孩子出现肾结石的重要原因之一！

不仅仅是辅食。覃医生说，每年，医院都会接诊近20例低龄孩子出现肾结石的情况，但严重到需要手术治疗的并不多。“这类低龄孩子（肾结石），处理起来很困难。”在与家属沟通时发现，

这些孩子几乎都有不合理的喂养史。

另一个两岁的小孩刚刚出院不久，医生从她体内的膀胱和肾脏上，取出了两个直径达到4厘米的大结石，“有鸡蛋那么大了。”

有的是家属担心孩子缺钙，自己买了钙片磨成粉状，溶化在奶粉中给孩子喂食；有的是家长自行盲目增加鱼肝油剂量；还有的是直接给孩子喝未经特殊工艺处理的动物乳

，这些都是不正确的喂养方式。

这些事情

家长一定要晓得

“6个月以内的孩子，母乳或者正规的第一段配方奶，是孩子唯一合适的食物。”覃医生说，

除非经过确诊孩子确实需要补钙，且采用由医生指导下正确补钙方式，否则不用担心孩子缺钙。

“为啥没有6个月以内孩子吃的钙片，因为不需要啊。”足够的户外日照和合理剂量的维生素D摄入，就足够补充孩子生长所需要的钙了。

此外，生活地方的水质富含更多的矿物质，也就是我们常说的“硬水”，也容易导致沉淀物沉积。

专家提醒

不要给太小的孩子过早喂辅食

有皮、有核或者不易消化的食物

也不能随便喂给幼儿吃

三岁女孩竟患乳腺癌！还有更可怕的真相，你必须了解

在大家的印象中，癌症似乎应该是中老年人才会得的病，而小孩子则是跟癌症完全无关的。

但是就在12月3日，江苏省人民医院接诊了一名3岁小女孩，她因胸口包块来就诊，诊断结果令人瞠目结舌：分泌性乳腺癌——一种极为罕见的乳腺肿瘤！

手术开始前，护士鼓励小患者

这么小的孩子怎么会得乳腺癌呢？这乳腺癌的发病年龄越来越低了吗？是不是人人都有风险呢？今天我们就来系统地了解一下！

分泌型乳腺癌是什么癌？

它也是乳腺癌的一种，但十分罕见，仅仅占到所有乳腺癌的千分之一左右，且多发于幼儿，过去也被称为幼年性乳腺癌。此前3岁患者在全世界仅见过两例报道，此例为第三例，且此患儿是目前年龄最小的患者。

这种类型乳腺癌的发病原因尚未研究清楚，但其与基因突变有密切的关系。分泌型乳腺癌的预后良好，生存率极高，10年生存率接近100%，所以做完手术后的小姑娘日后应该生活无碍。

乳腺癌的发病率有多高？

目前，在欧美等发达国家，乳腺癌属于高发肿瘤。

而在我国，随着社会经济的发展，不良生活习惯的普及，乳腺癌已经跃居成为我国女性发病率第一位的恶性肿瘤，每年有接近30万的乳腺癌新发病例。

更为严峻的是，我国是全世界乳腺癌发病率增速最快的国家，2000年至2013年，我国乳腺癌年平均增长率约3.5%，而美国同期居然还下降了0.4%。在北京、上海和广州等大城市，乳腺癌的发病率已经接近欧美等高发国家。

除此之外，我国乳腺癌发病越来越年轻化，目前我国35岁以下乳腺癌患者约占15%，发病高峰年龄为45~55岁，比西方人低了10多岁！

什么因素会导致乳腺癌发生？

乳腺癌的发病与遗传因素，和不良的生活习惯密切相关。

一部分乳腺癌患者存在抑癌基因的突变。几种特定基因突变以后，罹患乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的风险大大增加，终身患乳腺癌的概率高达85%。

好莱坞著名女星安吉丽娜朱莉，亲人中有数名女性死于乳腺癌，于是她去进行基因检测，发现自己就是其中一种突变

基因携带者。为了降低乳腺癌和卵巢癌的发病率，朱莉果敢地切除了自己的乳腺以及卵巢。

除此之外，月经来潮时间早、绝经时间晚、终身不育、未曾母乳喂养、绝经后长时间使用激素替代治疗、肥胖、抽烟饮酒、熬夜过劳、精神焦虑、抑郁等，也会导致乳腺癌的发病风险上升。

如何有效预防乳腺癌？

对于女性而言，健康生活、科学饮食非常重要。保持心态平和、避免熬夜、35岁之前生孩子、母乳喂养至少半年以上、低脂饮食、坚持运动、戒烟限酒都是预防乳腺癌的良方。

除此之外，每年一次的体检也是早期发现乳腺癌的手段。乳腺癌的筛查方法主要有两个：

1、乳腺彩超。建议我国的女性，从35岁开始，每年接受乳腺彩超检查。彩超检查无辐射，操作简单，且准确率高、价钱适宜。

2、乳腺钼靶检查。女性40岁以后，可以做乳腺钼靶检查，因其发现微小的钙化灶，敏感度高，可以和彩超相辅相成。

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