进入严寒的冬季,尤其是流感肆虐,很多人对于感冒都感觉见惯不惯了。
感冒了,吃点感冒药,多喝开水,这是很多人常用的做法,但这也是最容易出事的做法。
上海的梅女士最近出现发热头痛等感冒症状,也打算自己吃点药扛过去,梅女士一天4片感冒药,连服9天后进了抢救室……
感冒药连吃9天
小命差点没了
2018年12月下旬,上海市民梅女士出现发热头痛等感冒症状。于是,她自行按照说明书,
每天服用了4片含有对乙酰氨基酚成分的感冒药,并且连续服用了9天。
(图片来源:图虫创意)
梅女士说,自己发烧时吃泰诺林,不发烧时吃的是泰诺的感冒药,药都很常见,梅女士也觉得自己都是在对症下药。但是,梅女士自认为很ok的药,却差点让她丢了性命。
因为她吃了那么多药,她的感冒不仅没被治好,反而引发了暴发性肝衰竭,出现肝昏迷,生命悬于一线。
梅女士随后被送往医院抢救,医生介绍说,梅女士被送到医院时,已出现了神志恍惚、意识模糊的症状,当时的情况极其危急且瞬息万变。
经检查发现,梅女士的谷丙转氨酶数值为17000+u/L,是正常值(9-52)的三百多倍,说明整个肝脏都属于坏死状态。而另一个重要的指标则达到了正常值的3倍,也就是凝血酶源时间为31..8秒,正常值是12秒。
在医护共同协作下,梅女士转氨酶成功跌至5000u/L左右,各种指标也有稳定趋势。目前,梅女士恢复情况良好,肝功能各项指标趋于正常。
为何吃感冒药
会引发暴发性肝衰竭
据东阳市人民医院药剂科徐星娥主任介绍:“泰诺林和泰诺都是商品名,泰诺林通用名为对乙酰按基酚(每片0.65g),泰诺通用名为酚麻美敏,是复方制剂,每片含对乙酰氨基酚0.325克。国人对乙酰氨基酚每天2g以内是安全的,每天超过2g,就超出了肝脏的代谢能力,易引起肝损甚至肝衰竭。梅女士每天服用4片泰诺,发热时服用泰诺林,同时服用造成含相同有效成分的药品叠加而引起肝衰竭。目前市场上的感冒药大部分含对乙酰氨基酚,大家服用前要仔细核对药品成分。”
其实,因为乱吃感冒药
导致的悲剧时有发生。
案例一
2018年3月,南京一名27岁的在校研究生小张,因为感冒发烧,自己去药店买了好几种感冒药,混着吃就吃出了事。高烧41摄氏度、呼吸困难、血压下降、肾功能衰竭、肝功能衰竭、严重凝血功能障碍……人体总共八个脏器系统,而小张当时已有五个系统功能衰竭。虽然积极抢救,但小张最终还是没能撑过去,从入院到去世仅仅7天!
案例二
武汉一名12岁少年,3月18日因感冒服用阿莫西林和感冒清胶囊后,出现呕吐、四肢冰冷、呕吐、身上长疹等过敏症状。可惜并未引起家长重视,19日,孩子死亡。法医初步鉴定,是阿莫西林过敏致死。
吃个感冒药还能要人命?
估计大多数人都没有想到,但事实上,是药三分毒,哪怕是最常用的感冒药。通常,
感冒药含有对乙酰氨基酚(也叫扑热息痛)、布洛芬、伪麻黄碱、右美沙芬、氯苯那敏(也叫扑尔敏)、苯海拉明等成分,
对乙酰氨基酚过量可能会引起肝损,布洛芬可能会引起消化道症状,氯苯那敏和苯海拉明可能会引起嗜睡等。因此,对待感冒药也要慎之又慎,不可随心所欲乱服用。
感冒药混吃有风险,
吃药最好遵医嘱
感冒吃药风险都这么大,那么,平常我们该如何正确服用感冒药呢?
徐星娥主任表示,如果感冒,吃药一定要按照说明书来。最重要的是,不要乱吃、混吃感冒药。一般来说,
成人摄入对乙酰氨基酚一次不应超过0.65g,两次用药间隔时间不宜低于6小时,每日摄入最大量不应超过2g,疗程不应超过3-5天。
此外,有肝硬化、脂肪肝、肝炎、胆管结石和胆囊结石以及营养不良患者应慎用对乙酰氨基酚类药物。
另外,徐主任提醒:“如果感冒吃药三天没有缓解,要到医院就诊。要告诉医生自己之前吃了什么药,这样就可以避免医生重复开药出现问题。”
服用感冒药的三个雷区,勿踩!
误区1:感冒药,多吃点能早点好
感冒了,有些人怕耽误工作、学习,想让感冒早点好,于是不参考说明书,随意按照自己的想法加大剂量,觉得多吃一点,感冒好得快一点。
专家点评:感冒是一种自限性疾病,即便不吃药3-7天也会痊愈。用药也是对症处理,缓解鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状,让人没那么难受。
随意加大药物用量,不但达不到增加疗效的目的,反而有可能引起严重不良反应。除了上面所说的对乙酰氨基酚过量可引起肝功能损害外,右美沙芬过量可引起神志不清,支气管痉挛,呼吸抑制等,伪麻黄碱过量可引起头晕、嗜睡、紧张、失眠等,氯苯那敏等抗组胺药物过量则极易引起嗜睡。
误区2:感冒还要加点消炎药
消炎药是老百姓对抗感染药即抗菌药的俗称,很多人感冒总喜欢加点抗菌药吃着才放心,这样很不可取。
专家点评:案例二就是因服用阿莫西林过敏致死(阿莫西林是最常用的青霉素类抗生素,使用前需皮试,皮试阳性反应者禁用,否则会引起过敏性休克甚至死亡)。实际上,感冒初期多数是病毒感染,使用抗菌药基本没有效果。除非在感冒后期,合并细菌感染时(比如咽痛、扁桃体发炎),可在医生指导下服用抗菌药。
误区3:多“药”齐下疗效更佳
一旦患上感冒,不管病情如何,大多数人都会去药店买多种感冒药,中西合璧,既吃解热镇痛片,又是感冒茶,最后不忘来一瓶抗病毒口服液。以为“多药齐下”效果会更佳,感冒会好得更快。
专家点评:多种药物联合使用,这是感冒患者最常使用的办法,也是危险的做法。建议使用非复方感冒药,如需两种感冒药联合使用时一定要慎重,认真查看说明书中的“成分”,比如,已服用了日夜百服宁或白加黑,就不应该因头痛再服用含有“对乙酰氨基酚”的药物,否则药物成分叠加,常常会因为药量过大而发生严重的不良反应。
吃感冒药三大注意事项
认真阅读说明书
吃感冒药前,一定要仔细阅读药品说明书,清楚用药的注意事项、用药禁忌,要特别注意药物的成分,防止药物成分叠加。还要看看药物的成分中是否含有曾经让自己过敏的成分。
特殊人群咨询医生或药师
感冒时,原则上多喝水、多休息、补充维生素C,不需要一感冒就立即大量用药。一些特殊人群,比如老年患者、心脏病、高血压、甲亢、青光眼、慢性肾炎、肺气肿等患者,在应用感冒药前应咨询医生或药师。
用药后有异常反应立即就医
对药物过敏留个心,如果在用药后发生呼吸困难、寒战、发热、皮疹等症状,应高度怀疑发生药物过敏而及时就诊。
来源:
新闻晨报、东阳市人民医院
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