一般认为,由于缺乏现代医学技术,女性自然生育的风险往往比现在高得多。
人口学数据
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青年期的女性死亡率很高,通常的解释是与女性的分娩行为有关。
但对于考古学家来说,发现一个人的死因与分娩并发症有关的证据却十分困难。
2019年11月5日,国际骨骼考古杂志(
InternationalJournalofOsteoarchaeology
正式在线发表了郑州大学历史学院周亚威团队的科研成果《BioarchaeologicalinvestigationofanobstetricdeathatHuigousite(3900‐2900BC),Henan,China》。
该研究提出了中国考古记录中最早的难产死亡案例,是国内首次系统地开展史前人类社会母婴死亡研究的专题论文。
文章大量运用了考古学、人类学以及临床医学的相关研究,内容丰富,视角独特。
2019年11月25日,该项研究被美国《Forbes》杂志官网报道(生物考古专栏),引起了欧美考古学家的广泛关注。
该项研究提供了关于中国新石器时代妇女和婴儿埋葬的最清晰的证据。
文章中详细介绍了在河南省郑州市洄沟遗址发现的一位距今5000多年
以前的成年女性以及埋葬在她的小腿之间的婴儿遗骸。
股骨最大生理长与现代产科临床数据比较显示,婴儿的胎龄为36-40周,即足月。
对骨盆的重建后发现,该成年女性遭遇了受骨性产道狭窄的影响引发的难产事件,而难产事件最终导致母亲和婴儿在出生期间或出生后不久的死亡。
成年女性耻骨联合上的增生性病变反映了她可能曾经有过一次困难分娩的经历。
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在遗址现场,研究人员注意到“该女性耻骨联合处大开”,耻骨位于骨盆的正前方。两侧的耻骨联合或关节一直是考古学家和解剖学者理解生育过程与骨骼变异关联的关键。为弄清楚这名妇女是否死于分娩,研究者对她的骨盆进行了精确的测量和重建工作。她的死亡年龄大约为25-30岁,身高约151cm。根据研究人员的测量结果显示,她的耻骨联合“异常长”,特别是考虑到她身材矮小的情况下。此外,在她的右侧耻骨联合上还有一块很大的骨赘。作者认为,对女性骨盆的分析可以提供相关线索,找出她死亡的具体原因,从而揭示过去的分娩并发症。
这位妇女异常长的耻骨联合可能对她分娩孩子的能力产生了影响,耻骨联合过长可能会增加她骨盆前部的深度,继而会影响到胎儿在分娩期间的头部旋转。
现代产科医学文献中显示,过长的耻骨联合是导致头难产的一个因素。
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在没有剖腹产的时代,头部难产会导致分娩过程延长,导致不良结局,如胎儿缺氧和产妇大出血,危及胎儿和母亲的健康。异常长的耻骨可能增加了分娩的风险,并可能导致母亲和孩子的难产。这位女性死的时候有没有其他的孩子?她的耻骨联合上的骨赘似乎表明存在这样的可能,因为这可能是分娩的结果,所以不排除这个人在导致她死亡的分娩之前至少还有一次艰难的分娩。
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胎儿骨骼保存率超过了60%,根据肱骨,股骨和胫骨的生理长度,研究者将其胎龄定为36至40周。她被发现在女人的双腿之间,胎儿与母亲的头朝向一致,摆放规整,暗示着是古人小心和有意的放置,而不是腐烂后导致的。这也表明婴儿是已经分娩的,即使母亲和孩子都没有活下来。
加州大学河滨分校(UniversityOfCaliforniaAtRiverside)的ElizabethBerger博士长期致力于东亚地区的生物考古学研究,她认为:“这不仅是一项出色的个案研究,这一可能在分娩中死亡的发现对于研究中国考古学中的古代性别角色有着巨大的潜力,它提出了各种各样有趣的问题,包括关于新石器时代的人们对人格、妇女和儿童的信仰,这通常是很难看到的考古记录”。在中国,关于产科死亡考古案例研究相对较少,这在一定程度上反映了在生物考古研究中对未成年人,特别是对胎儿关注不足的事实。分娩发病率和死亡率反映了一系列因素是文化建构的结果,并随着社会性别动态的变化而变化。对洄沟墓葬的研究有助于丰富中国古代有关分娩并发症的生物考古文献,并提出了中国考古记录中最早的难产死亡案例,这也为深入调查女性生育健康问题迈出了重要第一步,具有里程碑式的意义。
致谢:本研究得到国家哲学社会科学基金重大项目(19ZDA227);国家哲学社会科学基金青年项目(17CKG021);河南中原文明探源工程项目———“郑州地区仰韶文化人骨的体质与DNA研究及数据库建设”项目资助,感谢郑州市文物考古研究院顾万发团队,加拿大阿尔伯塔大学sandra教授和厦门大学人类学研究所王传超教授在该项研究中的重要贡献。
本文主要内容来自《BioarchaeologicalinvestigationofanobstetricdeathatHuigousite(3900‐2900BC),Henan,China》,经授权首发于“中原考古”微信公众号。欢迎转发至朋友圈,转载请联系本号。
文字、图片:周亚威
编辑:许倬瑞
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