常州市医学会

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随着外界环境的变化、饮食结构的改变以及人们精神压力的增大，神经系统肿瘤也和其他部位肿瘤一样发病率有明显的上升，其中

垂体瘤

发病率上升尤其明显，且

多发于青壮年男性

近来，武进中医医院神经外科开展

单鼻孔经蝶入路治疗垂体瘤

，进一步提高了肿瘤的全切率，有效减少并发症的产生，使患者重新恢复正常的生活。

垂体瘤危害大

早期治疗很重要

两个月前，34岁的叶先生开始感觉视力逐渐下降，看东西范围变小，以为是近视，就没有在意。

近一周来，叶先生视力下降越来越明显，而且出现头痛的症状，叶先生在家人的陪同下来到武进中医医院神经外科就诊，经过CT、磁共振等一系列相关检查，发现叶先生鞍区占位，神经外科主任陶承初步诊断为垂体瘤，压迫了视神经，建议进行经蝶垂体腺瘤切除术。

叶先生一听要手术，以为需要开颅，十分紧张。

在陶承的详细解释下，叶先生了解到此种手术只要从一个鼻孔进去操作，而且手术时间短，并发症少。

陶承组织科内会诊，详细制定了手术方案，在全麻下为叶先生施行了经蝶垂体腺瘤切除术。手术成功，术中出血少，术后7天，叶先生头痛消失了，视力也逐渐恢复正常水平，痊愈出院。

陶承介绍，脑垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤，通常又称为垂体腺瘤，是常见的神经内分泌肿瘤之一，约占中枢神经系统肿瘤的10%-15%，绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤。

脑垂体瘤的临床表现

内分泌激素过多导致的症状，多见于年轻人，具体表现为停经-溢乳、巨人症与肢端肥大症、肥胖、垂体性甲亢等症状。

腺垂体促激素减少和周围相应靶腺萎缩，具体表现为部分或全垂体神经垂体或下丘脑可产生尿崩症。

垂体腺瘤邻近组织受压，具体表现为头痛，视力减退、视野受损、视神经受压，睡眠、摄食、行为和情绪改变，眼球运动障碍和突眼等。

由于目前人们对脑垂体瘤认识严重不足，甚至存在一些误区而被当作妇科、眼部及内分泌疾病医治，延误了治疗。

如果治疗不及时，会使面容、四肢及形体发生改变；导致月经不调、泌乳及不孕；引起剧烈头痛；导致视力下降、视野缺损，甚至引起失明等。因此，得了垂体瘤，应引起高度重视，第一时间进行规范治疗。

微创治疗垂体瘤

不开颅也能切除

垂体瘤是常见中枢神经系统肿瘤之一，

治疗方法主要包括外科手术、药物治疗及放射治疗三种。

由于垂体瘤的位置在鞍区，周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构，所以手术存在一定的风险性。对于出现内分泌症状但无压迫症状的，可以口服药物进行治疗；对于出现压迫症状，以及对药物不耐受或者药物效果不好时，建议进行手术治疗。

近年来，随着现代医学的发展，手术趋于向创伤小、疼痛轻、恢复快的方向发展。陶承介绍，武进中医医院神经外科针对相对单纯非侵袭性垂体腺瘤多采取经单鼻孔-蝶窦入路显微手术。这种手术对于熟练的外科医生来说，一般操作时间在一小时以内，甚至半个小时便可完成，手术、麻醉时间短。在保证全切肿瘤的基础上，避免了开颅术带来的损伤，手术安全性和精准度得到了极大的保证，术后恢复时间明显减少，为广大患者提供了良好的选择。

远离脑垂体瘤

日常要注意预防

30岁以上人群要定期体检

从日常生活中进行预防

养成良好的生活习惯，戒烟限酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质，容易引发癌症。

饮食一定要注意。不要多吃过辣，或者是过咸的食物，也不要吃过热，过硬的食物，可以多吃海带、鸡蛋、牛奶等食物。年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品。

保持良好的心态，劳逸结合，不要过度疲劳。压力是癌症的诱因，压力过大会引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积。

加强体育锻炼，增强体质。多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外。

来源：武进中医医院

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