较真要点（赶时间？只看要点就够了！）

“养胃”之法大多不靠谱。胃本身有运转良好的黏膜防御和修复机制，吃什么并不那么容易影响到胃，倒是可以注意一些细节，让胃舒服点，少得一些严重的胃病。

吃什么好？根据自身情况，个体化膳食。多吃水果蔬菜。胃痛时可食用苏打食品。恶心呕吐时可选择姜制食物。食欲不好时优先推荐BRAT（香蕉、米饭、苹果泥、吐司）。

怎么吃好？细嚼慢咽加强消化。注重饮食卫生，幼儿不接触生水、生食，有条件分餐。特定人群（如糖尿病患者）注意三餐规律、少食多餐。

除了吃以外，还要熟悉并尽量避免刺激胃的因素（如饮酒和某些药物），必要时积极治疗幽门螺杆菌，处理好引起胃部不适的原发病（如糖尿病、抑郁症、焦虑症等），保持心情舒畅，关键时刻看医生，不要相信打着“养胃”旗号的商品。

查证者：魏玮|消化内科医生

流传的“养胃”方法大多不靠谱

传统医学对“调理”情有独钟，在“养X”（“养肝”“养目”等）家族中，“养胃”的地位好像又是最重的。一来“胃病”是最常见的疾病之一，没被胃折腾过的人不多。二来“养”又多是食疗，吃的东西直接能对胃产生影响，效果似乎更显著。所以各种养胃做法也就洋洋大观，不一而足了。

等到现代医学成熟起来，再看这些流传的“养胃”方法，大多就没什么作用了。有限的经验总结会被各种因素影响而偏移，得出的结论也多是美好的愿望，并不能对健康有真正帮助。

我们已经发现，所谓“胃病”多发的原因，有时是幽门螺杆菌感染的影响，有时则是社会心理因素相关的功能性胃肠病。而食物虽然要在胃中完成基本的储存、物理消化等步骤，但对胃影响不大。胃本身有一套良好运转的黏膜防御和修复机制，吃什么并不是那么容易给胃带来好的或者坏的影响的。

流传的养胃方法大多不靠谱

是的，胃不太那么容易被“养”，但这也不是说我们就不能通过自己的作为，让胃更舒服点儿，更少一些严重的胃病。

那么，到底该怎么与胃亲善呢？

吃什么？

各位关注最多的应该还是吃什么，需要注意以下几个原则。

1.根据自身情况，个体化膳食

本条好像有点儿废话的意思。其实这个非常重要。某一类膳食会给一些人带来胃部的不适，比如咖啡会因为降低食管下段括约肌压力，让一些人反酸、烧心。辣椒会因为激活辣椒素受体产生痛觉（但是可以通过长期吃耐受而不痛）。功能性消化不良患者的腹痛、腹胀也可能因为某些食物诱发。还有些人就是无法解释清楚的喝冷水就会胃痛。

这些经验或者现象，并不适合推而广之。换句话说，没必要因为有人喝咖啡反酸，就认为自己一定会。只要自己不会因为这些食物不舒服，就不要因此而去限制。食物剔除太多，不利于营养平衡，也不会对胃有真正的益处。当然也没必要因为别人什么都能吃，就勉强自己一定去适应。

2.多吃水果蔬菜“预防胃癌”

健康膳食要求食用充足的水果蔬菜，这对健康有多方面好处。对胃而言，水果蔬菜同样很有裨益。尽管具体数据不一，但多个对照研究都发现了水果和蔬菜摄入对胃癌的预防作用[1]，这可能跟其中的维生素C以及膳食纤维有关，其中柑橘类水果摄入量少可能与胃癌的相关性最强（目前只停留在相关性研究，还无法得出因果结论，不要过度引申）。

3.苏打水、苏打饼干可以部分缓解胃痛

很多人时不时的胃痛都是胃酸相关（并不一定是胃酸多）的胃痛，最好的止痛方法当然是抑酸药物。不过由于添加物苏打的碱性特点，苏打水、苏打饼干这一类食物，也可以起到一定的中和胃酸作用，从而部分地缓解胃痛。

4.吃姜缓解恶心呕吐

姜是传统意义上的“养胃”食物，在现代医学这里也有一席之地。尽管机理还未完全清楚，但有荟萃分析发现姜可以起到缓解恶心呕吐的作用[2]。尤其是对妊娠期恶心呕吐的女性来说，食用各种姜制食品会是非常不错的选择。

5.食欲不好时优先推荐BRAT

这里的BRAT是香蕉、米饭、苹果泥、吐司的合称。它们的特点是没什么刺激性、低渣、又有一定的热量。是欧美经常推荐给厌食状态，或者从胃部不适刚刚恢复的进食建议[3]，跟我们常说的“吃点儿好消化”的有相似之处。当然，也可以中国化处理下，吐司换成烤馒头片。更高的温度以及发酵的过程会让淀粉更容易快速吸收，比喝粥可能更适合没什么胃口的你，比如刚刚经历了呕吐腹泻的急性胃肠炎。

需要提醒的是，BRAT更适合的角色是过渡者，只要食欲还好，像腹泻之后应该尽快恢复到正常的均衡饮食，总是BRAT还是会营养不足。

怎么吃？

说完吃什么，就是怎么吃的问题了。

1.细嚼慢咽

这又与传统的认知不谋而合了。不过和很多人认为充分咀嚼食物可以减轻胃的负担不一样（胃是很彪悍的，通过胃壁的碾磨蠕动，足以把大多数食物变成利于进一步化学消化吸收的食糜），细嚼慢咽的好处可以增加对部分食物的消化吸收能力，比如经常“SeeUtomorrow”的金针菇，菇体表面的几丁质，只有牙齿可以粉碎破坏。没有咀嚼彻底的金针菇，就会原型出现在你的马桶……

除此以外，细嚼慢咽还能避免过烫食物对咽喉和食管的负面影响，降低相关肿瘤的风险。

还有一点很容易被忽视，细嚼慢咽可以减少气体的吞咽。吃东西时如果狼吞虎咽，或者是边吃边说话，很容易有大量的气体被食物裹挟一起进入食管和胃。这些气体是诱发很多人腹胀、嗳气的关键[4]。

2.饮食卫生

对幼儿来说，注意饮食的清洁，阻断幽门螺杆菌的感染，就是最好的“养胃”了。家长能做到的就是尽量不让孩子接触到生水、生食，养成饭前好好洗手的习惯[5]。家长的嚼喂请一定避免，有条件尽量分餐。

成年人虽然再通过口口感染幽门螺杆菌的几率大大下降，但同样会经口而入病原体，导致急性胃肠炎等食源性疾病。注意手卫生、食物卫生在任何情况下都不要忽视。

3.可能有益的规律进餐、少食多餐

三餐规律、少食多餐也常常被纳入到养胃的推荐，不过这里证据并不明确。还没有哪些健康问题确定是“进餐不规律”造成的，少食多餐也不推荐给普通人。当然对一些特定人群，这些要求有时还是有必要的，比如糖尿病患就需要三餐规律调控血糖，胃癌手术后也需要少食多餐。

除了吃呢？

除了吃以外，我们还有哪些“养胃”方法？

1.熟悉并尽量避免刺激胃的因素

经口而入可以直接刺激损伤胃的因素主要是酒精和某些药物。酒精主要引起的是急性损伤，可以导致胃黏膜严重糜烂甚至出血[6]。损伤胃黏膜的药物主要有以阿司匹林为代表的非甾体消炎药、铁剂等。

避免酒精损伤的最好办法当然是不饮酒。如果实在是暂时逃不开的临时情况，饮酒前饮用牛奶或者先进食，可以部分减少酒精对胃黏膜的损伤。如果有必要长期服用阿司匹林，会推荐预先根除幽门螺杆菌，并给高危人群同时服用抑酸药物。铁剂引起的胃黏膜损伤明显时，可以跟餐同服（吃饭的时候同时吃铁剂，但会影响铁剂吸收）。

2.必要时积极治疗幽门螺杆菌

也有很多胃部慢性不适跟幽门螺杆菌感染性胃炎有关，再被慢性胃部不适困扰时，要想到检查治疗幽门螺杆菌。根除幽门螺杆菌也对减少胃癌发病有帮助，但是不是全民都有必要进行，还有待进一步的研究数据。

3.处理好引起胃部不适的原发病

并不是只有胃病才会让胃不舒服。很多时候养胃也很简单，把自己的本来的病情控制好就对了。糖尿病血糖控制不佳时可以出现胃轻瘫，让你腹胀、呕吐。抑郁症、焦虑症可以让你有多种多样的胃肠不适[7]。这些都要从源头去控制疾病。

4.保持心情舒畅

这条其实略欠扁，谁不想保持心情舒畅啊？高强度的生活，山大的挣钱压力，多少都会给我们带来些负面的“小情绪”。这些小情绪很容易就会表现出胃肠道的不适感。说一句“保持心情舒畅”，并不能让你的“胃”轻易舒服起来。但起码要知道，不要因为一有胃部不适，就以为得了“胃病”过度处理。先尝试跟家人好好聊聊释放情绪，或者来一场畅快淋漓的运动，压力转移之后，胃也可能就没有难受的感觉了[8]。

5.关键时刻别忘了看医生

虽然吃苏打饼干也能让胃痛缓解，虽然胃部不适很多都会短时间恢复，或者随着心境变换而缓解，但还是有部分是真的胃部疾患。那么终极的“养胃”还是得去看“胃医生”。

一般建议：持续症状超过1个月、有多次的呕吐、发现黑便、体重下降、咽下阻滞、有胃癌家族史的胃部不适都不要自行判断处理了。是不是需要做检查，是不是需要规范的药物治疗，就交给医生去判断吧。

最后的最后，算是补充提醒吧。打着“养胃”旗号贩卖的商品几乎都是不靠谱的。简单点，养胃的方式简单点。相信自己，相信自己的胃，少去折腾。胃会以国士报之的。

参考文献：

1.RiboliE,NoratT.Epidemiologicevidenceoftheprotectiveeffectoffruitandvegetablesoncancerrisk.[J].AmericanJournalofClinicalNutrition,2003,78(3Suppl):559S.

2.ViljoenE,VisserJ,KoenN,etal.Asystematicreviewandmeta-analysisoftheeffectandsafetyofgingerinthetreatmentofpregnancy-associatednauseaandvomiting[J].NutritionJournal,13,1(2014-03-19),2014,13(1):20.

3.KingCK,GlassR,BreseeJS,etal.Managingacutegastroenteritisamongchildren:oralrehydration,maintenance,andnutritionaltherapy.[J].MmwrMorbidity&MortalityWeeklyReport,2003,52(RR-16):1.

4.ChitkaraDK,BredenoordAJ,RuckerMJ,etal.Aerophagiainadults:acomparisonwithfunctionaldyspepsia[J].AlimentaryPharmacology&Therapeutics,2005,22(9):855-8.

5.GoodmanKJ,CorreaP,TenganáAuxHJ,etal.HelicobacterpyloriinfectionintheColombianAndes:apopulation-basedstudyoftransmissionpathways.[J].AmericanJournalofEpidemiology,1996,144(3):290-9.

6.FrankeA,TeyssenS,SingerMV.Alcohol-RelatedDiseasesoftheEsophagusandStomach[J].DigestiveDiseases,2005,23(3-4):204-213.

7.GoodwinRD,CowlesRA,GaleaS,etal.Gastritisandmentaldisorders.[J].JournalofPsychiatricResearch,2013,47(1):128-32.

8.DrossmanDA,CreedFH,OldenKW,etal.Psychosocialaspectsofthefunctionalgastrointestinaldisorders[J].Gut,1999,45(suppl2):II25-II30.

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