一网友吐槽——

人到中年事业成，以车代步，应酬无数，肥了肚腩，长了脾气，睡眠不好心有数，日乏夜困，此苦惟妻明了，此理惟医生知晓。

看到这则微博，多数中年男性在咧齿一笑的同时不禁感同身受。专家表示，许多中年发胖男性晚上睡不着觉，白天又嗜睡的原因常与

睡眠呼吸暂停综合症（俗称鼾症）

有关。

48岁高管睡觉打鼾一夜憋醒五六次

48岁的陈先生是一家通信公司高管，从37岁之后出现睡眠打鼾的情况。平时工作忙、应酬多，体重也在飙升，裤腰带从3尺2飙到4尺1，一直以为是压力大，工作累，所以未曾重视。

可是最近，睡得不踏实，憋气，一个晚上醒五六次，不能平躺睡，第二天全身酸痛、精神困乏，工作、生活都不在状态，家人很着急，连忙陪陈先生到医院就诊。

通过睡眠呼吸监测，医生诊断陈先生患了

重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)，夜间中度缺氧

武警医院耳鼻咽喉头颈外科睡眠呼吸监测中心胡海文主任

指出，原来体型瘦，步入中年后，体型增胖，特别是

上身肥胖的人

，颈部脂肪累积较厚，咽腔里脂肪组织堆积，致咽腔狭窄，入睡后阻塞呼吸道，组织发生振动，发生打鼾。

切莫忽视！打鼾可致“猝死”

“其实许多疾病都与睡眠呼吸暂停综合征有关。”胡海文主任介绍，“很多病人有高血压，但是怎么吃药都不好；也有不少病人有心脏病，但是多年调养也不见效。他们可能都不知道，自己得了睡眠呼吸暂停综合征。”

资料显示，睡眠呼吸暂停综合征可引起

高血压病

，至少30%的高血压患者合并OSAS。同时，睡眠呼吸暂停综合征还会引起

冠心病、心力衰竭、心律失常、糖尿病

等多种疾病；对

肾脏、神经系统

也可能造成损害，最严重的会导致猝死。

人清醒时，咽部组织是紧张的，因此不会阻塞呼吸；而睡着以后，有的人咽部松弛下来或由于组织肥大，部分气道受阻，就会出现鼾声；如果气道被完全阻塞，气流不能进入肺部，就会引起呼吸暂停。

在氧气严重不足的情况下，大脑会将身体短暂唤醒到刚刚能收紧咽部的程度，从而解除气道阻塞，伴随一个响亮的喘息声，呼吸才恢复正常。

如此循环往复，呼吸变得很浅，睡眠支离破碎，使得早上醒来后身体疲惫。长此以往，由于身体经常缺氧，

肺部、心脏

等器官都会受到损害。

打鼾是不是病？看有没有憋醒过

打鼾，在肥胖人群或者劳累人群中都可发生。从睡眠呼吸监测结果看，一般中年肥胖男性鼾症发生率最高，其次为妇女、儿童。

男性打鼾

，主要原因有：

肥胖及颈粗、吸烟饮酒、工作压力、高脂血症、悬雍垂过长

女性打鼾

与扁桃体大小、肥胖有关；

儿童打鼾

与腺样体肥大、扁桃体肥大等有关。

“如果打鼾越来越严重，开始出现

憋醒，喘不上来气

的表现，就极有可能是呼吸暂停综合征了。此外，一般患有睡眠呼吸暂停低通气综合征的人，会一整晚都处于浅睡眠状态，经常会醒过来，无法达到深睡眠，导致睡眠结构紊乱，所以

白天会感到非常困倦

一般患者出现憋醒后，需要在医院进行睡眠呼吸监测，通过分析睡眠呼吸暂停低通气综合征的类型、严重程度、夜间缺氧程度各项指标，来制定详细的治疗方案。

需要注意的是，

并非所有打鼾的人都会患上睡眠呼吸暂停低通气综合征。

睡眠呼吸暂停低通气综合征

在鼻咽喉镜检查时，发现有上气道狭窄，经睡眠监测仪整夜睡眠监测，发现睡眠过程中反复发生口鼻气流停止8秒以上，大于5次/小时，呼吸气流强度较基础水平降低50以上，血氧饱和度较基础下降≥4%的人。

阻塞性睡眠呼吸暂停常见低通气

通过睡眠呼吸监测结果，诊断病人属于哪一种类型的睡眠呼吸暂停低通气综合征，有严格的数据指标。

临床上，把睡眠呼吸暂停综合征类型分为三类：分别为阻塞型、中枢型和混合型。

最常见的类型是

阻塞型

，其原因是上呼吸道不通畅，鼻腔咽腔狭窄。比如软腭的松塌使鼻咽在睡眠时狭窄，扁桃体及腺样体肥大等，此时虽然呼吸中枢可传递出呼吸讯息，但却无法克服阻力。

有了睡眠呼吸监测数据结果的帮忙，在诊断和治疗上就有了方向性。根据病人主要病因、病情及全身状况，选择不同的治疗方法。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征轻中度病情的病人，以

疏通鼻咽呼吸通道

为主，针对性治疗鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、腺样体肥大，并进行减肥保健措施。

因肥胖导致“三高”（高血脂、高血糖、高血压）的

重度病情病人，缺氧严重，手术风险大，建议

戴呼吸机

进行治疗。

睡觉打鼾，该怎么办？

哪一类人更容易得这种疾病？胡海文主任用“中年、男性、肥胖”这6个字形容。那么，打鼾怎么防治？

改睡姿

调整睡眠姿势，选择

，睡眠呼吸呼吸暂停综合征与睡姿有关系，平躺时舌后缀，会挤压咽腔；如果侧睡，可缓解气道。

尽量减肥

肥胖是导致睡眠呼吸呼吸暂停综合征发病的一个重要的原因，因此，一定要注意保持和减轻体重。

一般病症较轻的人，成功减肥后睡眠中出现呼吸暂停的次数就会减少，鼾声也会得到控制。

少饮酒

睡眠呼吸呼吸暂停综合征与肌肉张力有很大关系，而经常喝酒会引起肌肉张力减退。这也是大家在生活中发现“喝酒之后，呼噜声更大”的缘故。

每个人都想要拥有优质的睡眠，但自我感觉无法准确识别优质睡眠状态，因此需要借助专业的仪器设备进行检测。应积极排除不利于优质睡眠的疾病因素，在专科医生的指导下进行相应治疗，有助提高睡眠质量，拥有健康生命。

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