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篇，医路漫漫青竹相伴。

来源｜《常见病的一针疗法》

不知昨日大家是否阅读本公众号图文

小分子祛炎针治坏知名作家？西医打了注射剂，中医不背这个锅！

看到关于知名作家紫金陈去一家中医院治疗慢性腰肌劳损，最后不仅没有疗效反而疼得站不起来，最后有些媒体竟然将所有矛头对准中医，今天就给大家从中医方面好好讲讲治疗慢性腰肌劳损的方法。

腰肌劳损是指无明显外伤而引起的腰部接痛，亦称“慢性劳损”。部分病人在发病初期曾有扭伤、跌伤等外伤史，虽经治疗但未痊愈而延成慢性腰痛，但将近半数或半数以上的“慢性劳损”病人并无明显外伤史，除局部有压痛外多无阳性体征，而在组织内部，如韧带、筋膜等组织确有小的损伤存在，故有人认为腰部劳损即是腰部软组织的慢性损伤。

中医学认为，由于患者先天禀赋不足，加之劳倦过度，伤及肝肾；或因年迈体虚，肾中精气亏虚，腰府失养，

不荣则

痛；从外因而言，或起居不慎，感受风寒湿形，阻滞经络，气血运行不畅而为腰痛，或劳伤积损，气滞血瘀，

不通则痛

治法治则

针对腰肌劳损的治疗，方法主要是减轻负重、注意休息、药物治疗、理疗辅助等。

一般治疗：

在腰痛发作的急性期，提倡适当卧床休息，以防病情进一步发展，卧床以硬板为宜。

西药治疗：

常可口服止痛药如布洛芬、吲哚美辛等，也可用好得快利多卡因氯己定气雾剂局部喷涂，或激素加普鲁卡因痛点封闭。

理疗和功能锻炼：

常用的理疗方法主要是热疗、红外线、超声波、激光局部照射等。

中医治疗

方法：

内服中药、针灸及按摩，总体能够健腰强肾，疏通经络，防治腰肌劳损。

病案分析

针灸疗法

肾俞穴治疗慢性腰肌劳损

x，男，56岁，1990年7月就诊。主诉;腰痛五年,轻时常有痛感，重则俯仰转侧不得，睡后翻身起床均痛，活动后减轻，经中西医长期治疗术愈。

检查：

除dfn沉稍高外余无异常。触诊腰大肌有敏感压痛，左侧块痛点显著。西医诊断为慢性腰部劳损。中医辨证寒湿积聚，气滞腰俞，

治疗：

以针刺肾俞穴施治，针感良好，传导至腿、膝、足。针感渐渐缩小，痛感减轻，其针刺15次痊愈。

分析：

腰脊为身之大关节，诸脉贯脊络腰节，腰肌内属肾脏，诸经中任督带皆会于腰，若因寒湿侵袭挫伤擅击，均可导致气血凝滑，脉络失养，放针问肾俞穴，便经气涵养，气血进行，终病自出。

外治方

强腰散

组成：

川乌30g，肉桂30g，干姜30g，天南星20g，赤芍20g，樟脑30g，白芷20g。

功效：

温经通络。

主治：

腰肌劳损。腰部酸痛或胀痛，休息时减轻，劳累时加重；适当活动和经常改变体位时减轻，长久弯腰和在不良工作环境时加重。

用法：

上药研成极细粉末，每次取30克用开水调成糊状，摊于纱布上，趁热敷贴于痛处，隔日换药1次。

总结：

强腰散散寒温经通络，能很好地改善局部血液循环，消除腰肌劳损症状。治疗组痊愈116例，好转23例，无效5例，总有效率96.53%。

出自《首批国家级名老中医效验秘方》

内治方

白芍木瓜汤

组成：

白芍30~50g，木瓜15g，鸡血藤30g，威灵仙15g，防风、牛膝各12g，杜仲15g，狗脊20g，甘草、乳香、没药各10g。

功效：

补肝肾、强筋骨、祛风湿、舒筋活络止痛

主治：

急性期单侧或双侧腰肌疼痛，活动度明显受限，腰骶棘肌处有压痛点。慢性期腰部经常酸楚或轻度疼痛，久坐或持久弯腰疼痛加重，局部有压痛，腰椎活动度稍受限制，病情往往与天气变化有关，常在阴雨寒冷季节加重等。

用法：

每天1剂，分早晚两次水煎服，连服7天为1个疗程。

总结：

本方特点是

重用白芍

。白芍具有养血敛阴，缓急止痛，柔肝舒筋作用。木瓜既补肝舒筋而活络，又和胃化湿，两药相伍，有舒肝止痉，和肝之用。配伍甘草，能酸甘化阴，解痉除挛；防风、威灵仙祛风除湿，舒筋活络，善治风寒湿痹，腰膝酸痛；狗脊、杜仲、牛膝补肝肾，强筋壮骨；鸡血藤、乳香、没药活血通络，祛瘀止痛。

辨证论治：

血瘀（痛处固定，入夜尤甚，舌体暗紫或有瘀点，脉沉涩）加苏木、穿山甲、田三七；虚寒（畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉迟）加黄芪、桂枝、川乌、草乌；湿热（痛处灼热，口苦，脉数，舌红苔黄腻）加黄柏、滑石、栀子。

本组痊愈58例，好转15例，无效0例，总有效率100%。

来源：胡加富，王福敏.白芍木瓜汤并针刺治疗腰肌劳损[J].中国临床康复，2003

中医在治疗腰痛方面有许多经验药方和针灸配穴，在文献古籍中皆有记载，今日文章只是举一两例，更多大家可以查阅古方。慢性腰肌劳损已成为现在常见职业病，运用针灸推拿和中药治疗均有较好效果。也可能因为大家都熟知中医治疗腰肌劳损疾病有较好效果，才会出现现在许多骗子打着中医治疗的幌子骗取钱财，让患者就这么轻易上当，

因此这就更加需要患者警惕和医者自省。

中医临床医生会遇见很多常见病治疗，针灸穴位多且复杂，对突然到来的患者即使有时常见疾病也会忘记配穴，且配穴效果并不佳。在此推荐董氏奇穴秒杀20种常见病，简单、易学、安全、高效轻松搞定20种常见疼痛疾病。

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整理/李桑深排版/李桑深校对/青竹学术部

内容选自《常见病的一针疗法》、

《首批国家级名老中医效验秘方》

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