有约君说

曾几何时，“雄风不再”被视作中老年男性的心病，让无数熟男夜半辗转反侧，面对妻子和女朋友心事重重，甚至流下男儿泪。

在近日广州日报“健康有约”举行的名医大讲堂微课—男性健康专场上，有约君震惊地听说，在门诊出现的勃起功能障碍（英文简称ED）患者中，

三十岁出头的青壮年占了一定很大比例，连第一批九零后也已经“雄风不再”了！

本场名医大讲堂微课邀请曾荣获中华医学会“男科学发展二十年贡献奖”的国内著名男科专家、中华医学会男科分会候任主委、中山大学附属第一医院男科邓春华教授，以及“科普达人”、广东省医学会男科分会青委会副主委、中山大学附属一医院男科张亚东博士，联合为粉丝解疑答惑。

两位专家指出，持续时间长并不等于性生活质量好。“雄风不再”不仅事关男性性魅力，更是男性大健康的风向标、晴雨表，可谓“性”命攸关。做好日常基本健康管理，不仅有助于治疗ED，还可让全身大健康从中获益。

专家还向健康有约（微信号gzrbjkgj）透露，中山大学附属第一医院的男科团队正在研发“男科医生助手”机器人，“机器人男科医生”可以科学、系统地评估男性性能力，助力男性健康管理。

男人也会“早衰”

对于一度流传甚广的“男性精子下降，人类要灭绝”的说法，邓春华表示，男性精液质量确有下降，去年亚洲男科的一项研究显示，近二三十年我国男性精液质量下降一半左右。但人是地球上适应环境最强的一个物种，随着环境的变化，人类的适应能力也在增加。他指出，精液质量下降和人类灭绝是两码事儿，此类观点有危言耸听之嫌，大可不必过于紧张。

与女性一样，男性也要面临早衰的问题。男性“早衰”除了体现在睾丸功能以及睾丸功能相关问题上，还反映在男性的性功能上。说起勃起功能障碍（以下简称ED），很多人自然而然地以为是中老年男性的“专利”，殊不知，在现在的临床门诊中，三十岁出头的患者占了一定比例，就连九零后一代也开始“中招”。

误区：持续时间久等于性生活质量高

男性性能力应综合评估

有粉丝提问“什么运动可以延长性生活时间”，张亚东直言，

把持续时间长等同于性生活质量高其实是误区，时间、勃起、性欲的唤起等因素都是性生活质量评估的参考因素。

张亚东以运动做比，平时的性生活是一项全民运动，有些人是省队的，有些则是奥运会选手，正常人不必强求达到奥运水平。从性欲的启动到阴茎的勃起再到疲软，有其过程，过程中有个性化的差异，一般持续5-10分钟，平均7分钟。

他提醒，“一夜七次郎”其实是不健康的行为，每周性生活以两到三次为宜。

邓春华补充说，良好的性生活不仅关乎性伴侣双方的身心健康，也影响双方和谐关系的维系。

通过运动是否可以提高性能力？面对粉丝的这一疑问，张亚东表示，首先信心非常重要，信心来自于对技巧的掌握。

性能力的提升可以通过日常基本健康管理来实现，提肛锻炼、盆底肌肉的锻炼都可以帮助提升性能力。

邓春华提醒，男性生殖器的血管是全身的枝末血管，在衰老、疾病等因素引起血管病变时，首当其冲受到影响，因此，勃起功能障碍往往是心脑血管、代谢性疾病等慢病的早期症状。换句话说，男性勃起出现问题往往是全身大健康的风向标、晴雨表。运动可以提高整体健康，整体健康了性能力也会相应变好。但要注意应该进行规律性的运动，而不是单次的无规律的运动。“有些人平时不运动，一到周末或有时间时突击运动，这是不可取的。”

五招预防男性性早衰

怎样才能预防性早衰呢？专家从五个方面给出了建议。

年轻人熬夜看直播、中老年人大半夜打麻将……张亚东表示，男性生殖器很敏感，

这些“夜猫子”行为都会影响到男性健康，男人也要睡“饱精觉”。

很多男性在办公室久坐不动，回到家又喜欢“葛优瘫、懒汉躺”。邓春华表示，久坐对生殖器局部血液循环不好，长此以往可能会导致性健康、前列腺、生育等问题的出现。

不建议久坐，步行、慢跑对男性全身健康尤其是盆底的血液循环大有裨益。

着装方面，

紧身牛仔裤也会直接或间接地影响到男性生殖器局部血液循环，不建议长穿。

鲜肉风横扫世界，在都市时髦男青年中，化妆并非罕见事。张亚东提醒，男性化妆是一把双刃剑，为避免不必要的性激素摄入，

建议挑选质量好的化妆品或者男性专用化妆品。

有些粉丝表示喜欢吃海鲜、喝碳酸饮料，“大口吃肉、大碗喝酒”带来的快感，会让自己觉得“男子汉气冲天”。对此，邓春华表示，

过度的烟酒肉的摄入会影响到身体的代谢，进而影响全身健康，一定要把握好度。

用治疗心脏病的方法，来对付“男人心病”

对付ED，我们有什么办法？

用治疗心脏病的方法，治疗“男人心病”，管用吗？

的确有效。

邓春华解释说，且不说“蓝色小药丸”问世之初就是为了治疗心血管疾病，谁知误打误撞地变成了男性重振雄风的“神药”。

最近，中山一院男科与心血管科医生合作，就用体外反搏治疗心脏病的方法治好了ED。

原来，一个俄罗斯ED患者来到中山一院尝试用体外返搏的方法把血液反搏到生殖器，改善生殖器的血运，果然治好了ED。

邓春华表示，ED防治的总的原则是“防大于治，防治并重”。至于是否需要治疗，需要进行综合评估。如果轻中度的，患者本身又没有急需治疗的需求，建议从生活方式的调整着手。

如果需要治疗，

当前一线治疗方式是药物治疗。

邓春华表示，以前总把药物治疗当成“救急”，现在观念更新了。ED也是一种慢性病，把ED当成慢病进行管理，在改善生活方式、避免危险因素、治疗基础疾病的同时，长期规律低剂量服药，可以实现ED的“标本兼治”。

二线的治疗方式则是负压治疗、注射治疗。总的来说使用较少。

最后的办法是手术治疗。邓春华坦言，ED的血管性手术治疗短期效果好，但是超过两年问题可能会再次出现。而治疗ED的最后一道杀手锏，就是“人工海绵体植入手术（旧称阴茎假体植入术）”。

有粉丝担心，“手术治疗别治愈不成，反而失去生殖器”。邓春华表示，人工海绵体的植入是当前比较成熟的手术治疗方式之一，用人工的方式模仿生理勃起。由于观念和健康知识等原因，在西方国家接受“人工海绵体植入术”的患者比较多。从临床效果来看，国内人工海绵体植入术已经相当完善，95%的以上都效果良好，但缺点是人工海绵体材料费用较昂贵。邓春华透露，该院所实施的人工海绵体植入术，至今还未发现明显并发症。

最后有约君提醒一句：ED是慢病，需要培养健康生活方式和加强健康管理！

文/广州日报全媒体记者王婧、任珊珊

通讯员彭福祥、李绍斌

编辑/何家

广州日报健康有约工作室出品

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