来源：康复小南宁

看文章的你，一定曾经历过头痛，世界卫生组织出版《世界头痛疾病与资源地图集》报告指出，年龄介于18至65岁的成人，在过去一年有头痛经验的人数约为半数至3/4。

有没有一种情况似曾相似，睡了一觉脖子变的硬、头昏脑胀，明天要准备一场报告；压力大引起头痛，到底为什么会头痛呢？如果头痛又改怎么缓解？这篇文章会从

颈因性头痛的角度来探讨头痛

，文章中包含4个部分。

1）头痛分类

2）颈因性头痛机制

3）颈因性头痛机转

缓解方法

【头痛分类】

国际头痛疾病组织把头痛的情形分成三种，而这三种头痛类型又细分成好几种，文章下面将会介绍。

1.原发性头痛

2.继发性头痛

3.疼痛性颅神经病变、其他颜面痛和其他头痛

原发性头痛：细分为四种类型

I.偏头痛

II.紧缩型头痛

III.三叉自律神经头痛

IV.其他原发性头痛疾病

其中还有一种常见的头痛，颈因性头痛，顾名思义，头痛来自于脖子。

继发性头痛

I.头部及/或颈部外伤，血管/非血管之头痛，于感染之头痛，颅、颈、眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿、口腔或其它颜面或颈部结构疾患之头痛。

I.疼痛性颅神经病变和其他颜面痛，其他头痛疾病。

【颈因性头痛机制】

造成颈因性头痛的原因，最大的关键就是脖子，脖子当中富含有许多神经，其中上颈椎的伤害感受器和脊髓神经两者一起汇聚到二阶神经元上，接受来自邻近颈神经的疼痛，也接受三叉神经（V）的第一分支的信息，因此当上颈椎有问题时，两者感觉神经容易交互作用，进而产生头痛的情形，也就是说，上颈椎神经分支和三叉神经两个信号打架就容易发生头痛。

要怎么知道头痛的原因是哪一节颈椎造成呢？引用一篇09年Nikolai的研究，颈因性头痛区域和颈椎的关系，有三种可能：

第一、二节颈椎=>枕骨和枕骨上、枕下区域

第二、三节颈椎=>枕骨、并扩散到顶叶（头顶）到正面

第三、四节颈椎=>头部，更常见的是颈上部和外侧区域

根据Nikolai2009年的研究，归类出颈因性头痛的症状，大概有六种情况：

1.单侧头痛

2.颈部动作会诱发症状，颈部动作或颈部后侧/枕骨有额外压力会触发疼痛，颈部、肩部、手臂疼痛，颈部活动角度减少

3.持续性的头痛，发作时间长短不一定

4.中度疼痛，不会到头痛欲裂的程度

5.疼痛由颈部开始，

延到眼眶、颞部（太阳穴）

6.自主神经症状和征状：恶心，呕吐，头晕，畏光，同侧眼视力模糊或声音恐惧

【颈因性头痛常见的失能】

呼吸模式改变：由于颈部屈曲无力，慢性颈部疼痛患者，胸锁乳突肌和斜角肌通常是紧张和过度活化，在错误的呼吸模式中，这些紧张的肌肉很容易被活化，并在每次呼吸时造成肌肉不平衡的模式，因此颈因性头痛患者很可能出现肌筋膜肌痛点，特别是胸锁乳突肌和斜角肌，甚至颞肌也有可能过度紧绷。

软组织过度活：颈因性头痛的状况，颈部深层的肌肉通常是无力，表层的肌肉会过度活化，特别是胸锁乳突肌，上斜方肌和颞肌，可能出现筋膜肌痛点，建议可以主动训练这些深层的肌肉。

颈椎旋转角：颈椎旋转角度不一定会有限制。如果颈椎旋转角度限制的问题，则可能是第一、二节颈椎或对侧枕下肌群过于紧绷。

【缓解方法】

文献告诉我们，颈因性头痛通常是因为表浅的肌群过度活化，颈部深层的肌肉无力，所以你可以试着你放松常常容易紧绷的肌肉，例如：胸锁乳突肌、斜角肌，颞肌，放松完后别忘了要训练深层的肌群！否则可是很容易事倍功半。

步骤一：平躺，缩下巴，头些微离开床面，保持10秒，休息，重复10次。

步骤二：平躺，缩下巴，头弯曲，保持10秒，休息，重复10次。

步骤三：弹力带绕住颈部后侧，做缩下巴动作练习

以上是关于颈因性头痛的内容的简要介绍，如果你有类似的状况，不防试着做一些训练，试试能不能缓解。

注：以上内容仅供专业人士学习思考，不做具体的疾病诊断依据，有头痛问题需要到医院进行实际诊断。

——本文完——

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参考文献：

1.Cervicogenicheadache:anevisence-ledapproachtoclinicalmanagement

2.Cervicogenicheadache:anassessmentoftheevidenceon

clinicaldiagnosis,invasivetests,andtreatment

文章作者：

欧欧治疗师

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