第一篇:
要想让中医看好自己的病,特别是一些大病、难病,很有必须选择一位好的中医,乃至名医,这一点非常重要。否则,不但自己的病看不好,而且有可能贻误自己的病情,甚至造成终生遗憾,不可不慎。
那么到底应该如何选择中医呢?
笔者根据董洪涛博士《选择中医》一书“判断自己是否健康的八大标准”、“排病反应”和博文“什么是庸医?”的精神,谈一谈自己对这个问题的理解与看法,供参考。
如何选择中医?总的要求是,有两条标准,分三个阶段。
两个标准,一个是医德,一个是医术。医乃仁术。没有医德,不可以为医。如果让没有医德的人当医生,必然是损医。这样的医生我们当然不能选。但如果没有医术,不但治不好您的病,还可能贻误病情,甚至越治越重,杀人于不知、无声、无血之中。这样的医生就是庸医,而在现实中这样的医生并不罕见。当然,这样的医生同样也不是我们所要选择的医生。
三个阶段,即指就医前、就医中、就医后三个阶段,并在这三阶段进行如实、全面地考察您要选择的中医的医德、医术。
就医前,即在找中医看病以前,我们患者应该通过做哪些事情,从而确定让谁看病。笔者的看法是,我们要先看这位医生的简历,即他的学历、经历,其中经历主要是看他有没有临床经验。还有看这些医生的职称、职务,有没有著作面世,特别是自己个人的著作。如果有著作,就要看在他的著作中有没有以下两个方面的内容,一是有没有较多的成功的案例,二是有没有关于好病反应方面的论述。如果有一位医生,尽管他的著作不少,哪怕是非常之多,但如果没有成功的案例,没有好病反应方面的论述,那么这样的中医就值得怀疑,至少需要进一步考察。假如他在行医的过程中有很多经他之手看好的案例,就必然会在他的书中有所体现,他就必然会懂得什么叫好病反应,而且会叙述的比较详细、具体。如果没有成功的案例,不懂得好病反应,那就说明他从来没有看好过多少重病大病。如已故名中医孙秉严,在他的著作《40年治癌经验集》中,就要很多成功治愈癌症患者的案例,而且书中也不止一次地谈到好病反应。
自学成才的按摩师陈玉琴,由于他曾经调理好不少的或者,所以在他的视频中,就有不少这方面的案例。还有《人体使用手册》的作者吴清忠,在他的书中,对好病反应做了更为详细的阐述。如果在这些人的著作中,既没有一些成功的案例,有没有关于好病反应的内容,不是证明他没有看好过多少疑难杂症、危重病人。不然,我们将对此作何解释。也有些医生虽然有较高的学历、职称,也不足以说明他一定是名医。因为要治愈一些疑难杂症,需要的不是或者不仅仅是学历、职称,而是悟性,是独到的见解,是创造性,更是责任心。何况现在目前存在着比较严重的学历腐败,职称腐败,而且在评职称条文中,要求的是学历,是年限,是论文,没有治愈率高低这一条。所以我们应该信任有高级职称的专家,但也不要迷信这些专家。当然,正如前面所说,我们在选择中医时,还要看这些医生的医德如何。
就医中,就是我们应在就医的过程中,要进一步审视、观察这些医生的医德、医术。从医德上讲,有的医生在没有开方以前,先问你带了多少钱,好像非要把你拿来的钱花光不可,我就遇到过这样的医生。还有的医生,不管你的病情需要不需要,都要给你开一大堆的化验单,使你在还没有抓药之前就花了很多钱。我爱人在某一医院看病时,有一位姓赵的专家博导,老是动员我们做磁共振,结果花了1000多元做了磁共振。后来被爱人的主治医生徐某知道了,把我们吵了一顿,批评我们不该乱投医,花冤枉钱。他并且告诉我们,这位博导品质很差,经常干这些损事。我们这样说,不是怕花钱,怕的是花冤枉钱。该花的钱还是要花的,不过像赵博这样的医生,他们首先想到的是如何为个人创收,为医院增加效益,而不是病人的利益。话又说过来,出现这些问题,责任也不全在医生,社会有责任,医院的运行体制更是难逃此咎。不过如此可就苦了我们广大的患者,给我们选择中医增加了麻烦。但不管是谁的责任,这样的医生不是我们选择的对象。
上面是从医德上谈的,下面再从医术上谈谈如何选择中医的问题。从浅层次上讲,有的中医不会辨证施治,不会中医的四诊,只会抄一些现成的方子,这样的医生,医术当然不好,为我们所不选。好的中医,不但会治症,还要会治病,不能仅仅会治标,还要会治本。譬如癌症,有形的瘤体是症,是标,其病是适于瘤体生长的内环境,是身体的失调、失衡、失和,是肾阳不足,脾阳不振,肝失条达,……因此需要的治则往往是温肾、补脾、疏肝等,如果只是开一些针对癌症的白花蛇舌草、藤梨根之类的寒凉中药,岂不是有些太浅薄了吗?这样的医生能算得上高明的中医吗?
就医后,即看在遵照医生的要求服药调理以后的疗效如何,这一点是最重要的,因为我们精心选择医生的目的就是为的求得好的疗效。那么我们应该如何判断医疗效果呢?
对于这个问题,有不少人认为,症状轻了或者没有了就是疗效好。其实并不是那么简单。有很多人正是在这个问题的认识上出了问题,所以出现了很多很多的问题。其中有的无故终止了正确的治疗,使自己大病不能治愈,乃至不治身亡;有的掩盖了自己的病情,留下后患。那么我们应该如何正确判断治疗的效果呢?那么我们到底该如何判断治疗的效果呢?
我的拙见,我们是否需要从以下两个方面考虑解决这个问题。
一是根据董洪涛博士《选择中医》讲的如何判断健康的八个标准,看自己的体质、病情是向好的方面发展,还是向坏的方面发展。为了我们便于掌握,现将董博士判断健康的这八个标准转载如下:
判断自己是否健康的八大标准
中医对于健康有非常明确且详细的判断准则,但对于大众来说,更有必要提供一些实际且方便的观察项目。因此,这里列出七大生活原则,可供大家自己判断健康状态。以便防微杜渐,及早治疗。
第一个:一觉到天亮。这是心气平衡的表现。心主神,白天要工作,神当精神则精神,夜里要睡觉,神当潜藏则潜藏。但神的表现正常还要求五脏六腑都协调才行。那些睡觉有问题的人,都是神病了。或是心肾不交,或是胃中不和,或是肝火上炎,或是病痛折磨,或者邪气内扰,都关乎神。因此,安神的方法很多,不仅仅是吃安神片。一般不管什么病,到了重症阶段都有失眠,这其实是说明心神伤了。不管什么病,如果越治越睡得香,不用说,这个治病方法是对症的。如果越治越睡不着觉了,那就不妨停止这种治疗。
第二个:是胃口正常。所谓正常的胃口不是暴饮暴食,是很正常的量吃下去很满,不是吃了很多,自觉不饱,还要再吃。这表现为脾胃的中焦后天之本的功能正常。也与肝胆大小肠相关。俗话说:人是铁,饭是钢,一顿不吃饿得慌。为什么有些病人不想吃饭呢?因为脾胃伤了。脾胃是什么?是后天之本,是我们赖以活在这个世界上的求生根本。不能吃饭了,生命的过程也就出现麻烦了。不管任何治疗措施,都应该让病人胃口越来越好才对。否则,就是逆生命而行,是错误的。
第三个:是每天早上起床第一件事情就是上厕所,上完厕所才吃早餐。睡了一觉,人休息了,但身体可没有休息。干什么呢?排毒。毒从小便、从大便、从毛孔排出。因此,早晨起床后上厕所可以把一夜储积的毒气排空,自然身体健康。注意,这里说的时间是早晨起床,不是半夜。有些人每天半夜要起床上厕所小便,而且还不止一次。这是什么?是肾气不足,不能气化水液了,也就是俗称的肾虚,是先天之本亏虚了。而先天之本管着我们的寿命,是父母精气所化。不管任何病,如果你原来半夜不用起床小便,但在治疗过程中出现了夜里要起床小便,那就表示你的肾气伤了。你敢继续接受这种伤肾气折寿命的治疗吗?反之亦然,如果越治夜里起床小便的次数越少,那就要恭喜你了,因为你找到了正确的医生,使用了正确的治疗方法。
第四个:是一天三到七次小便,小便的量大,颜色要淡黄。这里我是说的前提是正常饮水,每天要保证至少1升的饮水量。而且,每天睡前睡后都要饮一大杯水。小便排出了,表示肾的功能正常。如果你不停地小便,那就是肾病人。最常见的是肾阳不足,气化不利,水液不能得到气化,当然就只好排出了。导致的结果是喝水不少,但全排出去,没有得到应有的利用。所以,表现上看病人是阴虚(水液不足),其实是阳的气化不足,要扶阳才行。
第五个:一年四季,不管春夏秋冬,不管你在哪里,永远都是头面身体冷,手脚温热。这表现为阳气的充足。但现在社会上不少人永远都是手脚冰凉的,夏天凉,冬天更凉,习惯了,反而不以为病,照样拼命喝凉茶、喝冰饮料。不知这是机体内部阳气不足的一个信号,告诉你应该需要顾护阳气,不能再伤害它。另一方面,体会四肢温凉变化,可以帮助认识身体的状态。比如,你生病了,不管是肿瘤,是心脏病,还是肺病,是什么病,都没有关系,你肯定要去接受治疗,或者是化疗,或者是西药,或者是开刀,或吃中药,或针灸,任何治疗方法,如果越治手脚越冷,就代表你在错误的路上,你选择了错误的治疗方案。你走错路了,赶快停下来。否则疾病只会越来越重。如果吃了药以后,本来脚是冷的,后来变成温的暖的了,代表治疗方法是正确的,不需要再去其他地方觅医求药,劳民伤财了。
第六个:男人女人都有,叫做早上的阳反应。女人早上起来的时候,乳房很敏感,男人阴茎会勃起,也叫晨搏反应。一般男人到了十几二十岁都会有正常反应,到了五六十岁就没有了。因为它表示着你体内的阳气充足。如果你在吃降血压、降血醣的药,或是降胆固醇、降甘油三脂的药,反正举凡任何属于降什么什么的西药,你只要开始吃,那就一定会导致早晨的阳事不举。所以,就有人去买伟哥,去买强阳、壮阳药。岂不知男人的性功能是由心所主管,所以伟哥一下去就会造成心脏病。再如,不管什么病找医生治疗、吃药,如果越来越阳萎了,晨搏反应也没有了,这样的药,就千万不要再继续服用了。
第七个:健康的甲印,要求双手十指指甲根处要有八个月牙。从拇指到无名指,月牙从大到小排列,小指可以没有。甲印大小从甲根向甲缘量起应在2mm左右(大拇指可到2—3mm,其余依次减少到2mm左右)。甲印边缘整齐、清晰,中部凸出显得饱满。此种甲印多见于身体健康者,说明气血冲和、脏腑阴阳相对平衡。与正常甲印相比增大或缩小,或甲印的指数增多或减少,十指全有或全无等,都称为异常甲印。
如果月牙很少,甚至只有大拇指有,其它四指都没有,或者比较小,属于寒型甲印。这表示身体处于阳虚状态,阳气虚衰而阴寒内盛,是阳气不能通达到四肢末端的表现。此种病人脏腑功能低下,导致寒邪入侵或自生。寒能使气血运行缓慢,多生肿瘤、肿块或者囊肿、肌瘤等病。有人通过对得过肿瘤病人,主要是恶性肿瘤病人临床调查发现,寒型甲印占了80%,说明恶性肿瘤病人中体质虚寒的是大多数。当然体质虚寒的人不一定都得病,体质强盛的人也不一定永远不得病。—要看邪气的性质,二要看正气(即体内产生对抗这种邪气)力量的大小。但需要清楚的是,虚寒体质的人得肿瘤的机会远大于其它类型体质的人。明白了这一点,虚寒体质者通过用药或自身锻炼,改善体质,就可以减少恶性肿痛的发病机会,即使发病,也可减轻症状,这对于未病先防,有病早治都是很有意义的。我在大量的临床中发现,现在的人寒性甲印占了大多数,几乎有七八成多。这也是我注重阳气在治疗中的重要作用,强调“扶阳”的依据之一。
如果月牙变大或有甲印的指数增多,均属热型甲印。热型甲印是体内阳气旺盛,脏腑功能强壮的表现。正常人甲印越大.说明身体素质越好(还当与身体其它情况相参)。在疾病情况下,则表示阳气偏盛,阴液相对不足,此为实证,或病久阳盛而致阴虚,证属虚实夹杂。与寒型甲印相比治疗容易见效。
2011、1、22于北京——李传奇
第二篇:
现在大家的保健意识越来越强,来看中医大夫的人也就越来越多。如何在短短的几分钟时间里,让医生充分了解自己,帮助医生准确地判断自己的身体状况,是个非常重要的能力。下面先从几大禁忌谈谈如何看中医。
1.不要上来就说自己在其他医院的检查结果和疾病诊断。
中医的诊治过程是根据患者的不同身体状况、舌脉表现来辨证论治的。由于目前现代医疗手段的迅速发展,很多检查结果直接干扰到中医大夫的中医思维模式;同时,先前的检查结果也会影响到医生自己的判断和诊治。所以,建议大家在看中医时,要先用简单的语言把自己的主要不适症状表述清楚,等医生诊过舌脉,有一个初步的判断之后,再及时提供相关的资料以供参考。
2.不要头痛说头,脚痛说脚。
中医的基本理论就是整体观,也就是说人体身上所有的不舒服、所有的症状都是有相关性的,可能都是一个或两个主要原因导致的。如果能找到这个主要矛盾并针对治疗,那么全身的问题就都能迎刃而解了。所以到中医院看病,其实,不用一次挂几个科的号,把自己“拆分”成几块来就诊。如果每个大夫都开药,你怎么吃?要抓住自己的主要问题,重点看一个科,但要向大夫详细叙述自己全身明显不适的情况,让医生综合判断,这样比你单独看局部的效果要好。不要自己觉得这个症状与这个科没有关系就不说,真正的中医大夫是非常注重患者全身症状的。
3.不要把自己全交给大夫,认为吃着药就OK了。
疾病是自己的,身体更是自己的。再好的大夫,你自己也要有一定的认知,疾病的治疗一半靠大夫的帮助,另一半要靠自己的调养和维护。要充分利用每次就诊的时间,了解自己患病的原因和日常生活的禁忌,努力做到心中有数。其实,看中医的过程,看病仅仅是一方面,这是治已病;还要治未病,就是要防患于未然。要知道有些问题如果自己不去注意,不好的状态可能会继续发展。希望通过不断与医生的沟通,大家能从中了解自己的身体状况,身体类型,饮食起居的宜忌等等,使自己不但恢复了健康,还能更好地保护健康。
4.不要在中医大夫开方的时候问问题。
中医看病最耗神的时候就是处方开药的时候,一个好的方子是需要大夫反复斟酌思考才能真正开出来的,并非简单的中药堆砌。不少病人喜欢在医生不说话的时候,问很多的问题,这真是犯了大忌。这就如同与开车的司机聊天,跟做饭的大师傅说话一样,可能产生的后果大家应该能想象得到。这个时候,你千万不要问问题,打乱医生的思路;反而可以自己说一些前面遗漏的症状或情况,因为医生在思考的过程中,也在倾听着你的表述,时刻准备抓住对判断问题有价值的线索。所以要记住,这时你可以说与你疾病相关的话,但有需要解答的问题要在开方之前或开了方子以后再提出来。
5.中药是以偏纠偏,但要不断根据患者服药后的反应和不同阶段的需要调整。
很多患者因为号不好挂,尤其是外地患者,可能初次看病开的方子能吃几个月。这同样是大忌。中药是以药物的偏性纠正你身体的偏性。以偏纠偏的前提是要明确地判断偏在何处,偏了多少,用什么纠偏和具体到你身上怎么纠。而你怎么知道初次看到你的医生就能如此准确地了解你真实的情况、了解你对药物的反应?中医讲辨证论治,不但是针对不同的人,也是针对不同的阶段、不同的药物反应。我们每个人对药物的敏感程度都是不同的,吃了药反应不同,或者出现了新的问题,药物的组成和分量当然就需要调整,甚至更换。古人看病开方往往最多三副,急危重症更是一副一副地开,吃完就需要再看医生。这就如同开车,要想开到地方,方向要不断调整,甚至在直道上,方向盘也需要根据路况随时进行着微调。否则,不撞墙也得撞人。
第三篇:
经常遇到患者会疑惑,到哪里去找中医看病,或者,不知道自己的病是否适合看中医,也有些人,好不容易遇到一个名医,看完病后却不能达到预想的结果,那么,如何找中医看病,找中医看病要注意哪些问题,到哪里去找好的中医,就这些问题,做一个简单介绍,希望通过这些建议,能够帮助您找到一个好中医,能够解决您的问题。
1.为什么要去医院:很简单,就是生病了,疾病就是一定的原因造成的人体生理上或心理上发生不正常的状态,人体的形态和(或)功能发生一定的变化,正常的生命活动受到限制或破坏,这种状态的结局可以是康复或长期残存,甚至导致死亡。中医对疾病的认识就更简单了,“人之所苦谓之病”。“阴阳失调谓之病”。不懂医的人,可以认为“身体不舒服”就是病。除此之外,你担心自己生病了,也可以去看医生,让医生运用他的医学知识帮你来判断你是否疾病,是否健康。
2.对中医有一个总体认识:选择看中医,首先,要对中医有一个总体认识,中医作为一门科学,它具有完整的理论体系,其独特之在于“天人合一”的整体观及辨证论治的方法。中医认为,疾病是全身性的阴阳失调,而症状只是身体的局部表现。因此,中医治疗上注重全身调整,而不是头痛医头,脚痛医脚。经常听到有人说中医治根,大概就是这个意思吧。找中医看病,首先要相信中医,相信医生。
3.求治中医,不能过于急功近利:当一个病人来找中医看病,中医大夫通过望闻问切诊病,依据中医阴阳理论为指导,确定病证,然后开方取药。有时,由于多种因素,开的药不能让病人立刻见效,病人就可能感觉大夫的医术不高明。中医讲,病来如山倒,病去如抽丝,吃两服药就来质问医生,我怎么还没有好,你病了3年了,要求医生三天给你治好,是不现实的,太心急的人,也不适合看中医。
4.关于中医四诊的问题:年龄大点的朋友,可能都知道一句话,叫“病家不用开口,便知病之来由,说的对,吃我的药,说的不对,分文不取”,这是戏里的一句台词,很多人相信这个,其实单靠试脉看病,是不科学的,也是对病人不负责的。是把正常的医术迷信化了,或者说是把中医看病看得过于简单化了。中医讲究的是理、法、方、药,丝丝入扣,望闻问切是中医诊病的四大法宝,所以要积极配合医生的四诊、辩证,才是就医的正确的方法。
5.找中医时的一些注意事项:在准备找医生看病以前,注意不要刮舌苔,不要吃能够染苔的食物,以免造成假象。女士看病前不要化妆,不涂眼影、口红、指甲油等。要让医生看到真实的你。诊脉前应先静坐十分钟左右,以求心气平和,这样才体现出你本来的脉象。
6.找中医看病,也应该提供以往的病历和检查结果:现代中医,都是受过系统训练的职业医生,他们中多数希望能够了解你疾病的全部资料,进行全面分析,那种认为中医不看化验单,不做相关检查的想法是不对的,对医生不要隐瞒病情,为什么要去看医生呢,因为医生能够帮助你。要坦诚面对医生的提问和接受医生的检查和建议。有些人东一榔头西一棒槌,经常变换医院,变换医生,觉得到处都看不好,还埋怨大夫水平不高。
7,到什麽地方找到好的中医:在专业中医医院,各个综合医院的中医科,一些中医诊所,大药房的坐堂中医,都会有一些非常优秀的中医医生,可以通过网上查询,去医院挂号室,咨询台去咨询,也可以病员之间口口相传,了解某医生坐诊时间和地点,了解哪个医生看的好,看哪方面病专长一些,然后去挂号看病,吃完药给医生要反馈你的情况,病历要保存好,医生会根据你的情况,随时给你一些调整和建议的。
8,如何找到适合看自己疾病的中医:大家应该要了解到一个情况,现在中医也不是包罗万象,包治百病的神医,多数有名气,而且看病好的中医,都是学有专科,攻有专长,比如有些擅长于妇科病,有些擅长于更年期疾病,还有些擅长于肿瘤,或者外科疮疡病等等,可以通过病人的口口相传,也可以通过医院及网络上的资料介绍,了解到哪个医生看哪方面病专长一些,有针对性的去挂号看病,常常可以节约时间,不走弯路,事半功倍,达到理想的治疗效果。
9,看中医是否要一直跟着一个医生看:有可能,你看10个医生,可能你会拿到10个不同的处方,每个方子服了都有效,这是因为中医看病的特点就是辨证论治,有些百花争艳,各家学说的意思,医生辨证的角度不一样,给出的治疗方案也会不一样,所以一般来说,如果认准了医生,一直跟着看,医生可以根据你的情况随时调整方案,那种一个方子吃3天,一个医生看一次的方法很不可取,当然,如果服用一段时间药物,效果不理想,选择换医生也是一种选择,信任与信心,是选择医生的一个重要因素。
10.如何选择中药及其服药方法:看完病以后,抓药,可以选择在看病的地方,也可以选择你家住址附近的药房,煎药,可以选择自煎,也可以选择药房代煎;喝药,要按照医生的嘱咐,一般药房装药的袋子上会有煎药,服药的方法,如果医生没有时间,药量,服法的特殊要求,就按照中药袋子上的说明去做即可,很重要的一点,就是服药期间要注意忌口。
11.中医也有不足的地方:中医讲究的是“急则治其标,缓则治其本”,体现了中医的特色。也反映出它不足的一面,对急性创伤性疾病、脑卒中、呼吸心跳骤停等需要抢救治疗的急症不适合首选中医,因此,如果急性、危重的病人建议你还是去看西医。待病情稳定后再做打算。
12.不要拘泥于以上所谈,看中医,本身就是一种个性化的选择,属于贵族式求医,那么选择哪个医院,哪个医生,吃汤药还是成药,口服药物,还是静脉给药,想服药还是针灸,都是病人的权利,但是,还是建议你多听听医生的意见,毕竟医生见到的病人比较多,临床经验丰富,对你的建议更有意义一些
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