9月25日晚，乐知学院和认知症好朋友新创建的

睡眠与脑健康部落

召开了第一次在线研讨会，邀请科学家

郑云峰先生

分享关于睡眠和脑健康的密切关系，以及失眠干预的方法，并对乐知精选的黑科技产品

觉美智能睡眠仪

进行了热烈的讨论。

为了方便未能参会的好朋友们，我们将分两次通过公号发布这次在线研讨会的内容——

第一部分为郑云峰先生的分享，第二部分为研讨会上洪立老师和听众对郑云峰先生的“灵魂拷问”。

研讨会上，袁晓冬老师还宣布了觉美智能仪的

国庆大促折上折计划

如果你想加入睡眠与脑健康部落，就请联系袁老师

18913914529

（微信同号）

接下来就猛戳视频，听听科学家老郑怎么说吧！

我今天的分享题目叫《睡眠、脑健康与失眠干预》。

我叫郑云峰，刚才已经洪立老师已经介绍过了，我们是做

深脑磁刺激技术

深脑磁刺激技术实际上是一个简化的名词。

它是可达深脑的、弱强度的、节律性的经颅磁刺激。

名词比较长，所以我简化成“深脑磁刺激技术”，英文的简称叫

DMS

(Deep-brainMagneticStimulation)

经过大量的研究，我们发现DMS在脑健康、脑疾病领域里有很大的作用。

脑健康和脑疾病通常跟神经科疾病和精神科疾病有很大的关系。

神经科疾病中有阿尔茨海默病、帕金森病、癫痫、脑震荡等等，这些疾病一般都归入到神经科。

像抑郁症、孤独症、精神分裂症、双向障碍等等，这些疾病一般是在精神科看。但是现在大综合科一般也会看抑郁症的病，失眠的病也会在精神科去看。

我们有两个机构——安提思脑科学研究院和倍得泰脑科学研究院，主攻神经和精神这两个方向，做脑科学方面的研究。

然后我们发现有一个共性的问题，那就是失眠。

失眠是一种症状，就是睡不着觉，有很多很多的这类表现。

睡眠问题我们不好说它是一个病，因为国内或国外的调查结果差不多，30%左右的成年人都有睡眠问题，所以我们不能说30%的人都是病人。

睡眠问题实际上是一个健康问题，它不是疾病的范畴。因此我们就把睡眠健康这一部分单独分出来。这是一个脑健康的问题。

所以我们致力于解决这三个方向的问题——睡眠，神经科疾病，精神科疾病。

刚才洪立老师也讲到了，我们是跟很多很多国内外知名的科学家在一起工作。我们在一起工作了十几年的时间，一直致力研究脑科学。促进脑健康、治疗脑疾病是我们的使命。共同研究者很多，两个页面也还有没写下来的，就不一一列举了。

今天我跟大家聊一聊几个方面——

好睡眠的重要性

睡眠其实看起来很平常，但是睡眠这件事情非常重要。

通常我们讲，健康有三个要素——营养、运动和睡眠。睡眠这件事情是不可或缺的。

一般我们讲，要为了提高效率、提高工作量，有的人就想熬夜——能不能不睡觉？

但是这件事情看起来是不现实的。不吃饭可以，不睡觉会出大问题的。

那么为什么睡眠这么重要？我们就要了解一下我们的脑，因为睡眠是由脑来主导的。

人脑我们号称三磅宇宙。

一般成年人的脑是1300克到1400克的重量，不到1.5公斤，也就只占人体总重量到2%的水平。

但是人脑消耗的能量是占到了全身能量的1/4。这就是一个非常大的能量了。

这么大的能量代谢在脑子里发生的话，它一定会产生大量的代谢废物。我们想一想，这么多的代谢废物是怎么排除脑外的？

科学研究发现，这件事情

（将代谢废物排出脑外）

确确实实是非常重要的，而且是睡眠中完成的。2013年开始有一些研究发现，只有在睡眠中才能排除人脑中的代谢废物。

所以我们要了解一下，睡眠是一个什么样的过程。

一般来说，正常的成年人睡一个晚上要睡6~9个小时或者6~10个小时。它要经过几个睡眠周期。

睡眠周期分为浅睡眠，深睡眠。浅睡眠深睡眠都属于非快速眼动睡眠

(NREM)

，然后还有一个特殊的阶段叫快速眼动睡眠期。我们看到这张图里写的

REM

这个字，这个就是快速眼动睡眠期。

我们看一看非快速眼动睡眠期的第四阶段。这一部分是一个慢波睡眠阶段，也叫深睡眠阶段。大家看一看深睡眠阶段，在刚入睡的时候的第1个周期或者第2个周期比较多，到后来的第4、第5个周期就少了。

深睡眠阶段恰好是我们人脑排除代谢废物的阶段。

那么快速眼动睡眠期是干什么的呢？

快速眼动睡眠期跟我们的学习和记忆的巩固有很大的关系。

在REM阶段，我们把海马中的短期记忆转存到大脑皮层中，所以它是一个转存的过程。

这个过程完成以后，海马中的原来临时储存的短期记忆变成了长期记忆，海马就腾空了，腾空以后有利于第二天的新的学习。

所以海马是一个关于学习的重要脑区，尤其是短期记忆都在这里面。把短期记忆转换成长期记忆也是在睡眠中完成的。

更多的健康问题都跟睡眠有关系——情绪、情感的问题，肥胖的问题，高血压、心脏病、癌症、肠道菌群紊乱。

包括我们跟美容美颜有关的胶原蛋白的合成跟骨健康有关的，胶原蛋白是细胞外基质，跟皮肤的弹性有关系，跟骨头的强度也有关系。而这些都与睡眠有密切的关系。

所以中国睡眠研究会也说了，良好的免疫是源于优质的睡眠，一定要有好的睡眠才能是健康的。

睡眠与健康的研究最近还有一些新的进展。

我们知道糖尿病也是很严重的一个慢性病，中国有1亿人左右有糖尿病。最近《自然(Nature)》杂志发表的研究也发现，糖尿病跟睡眠有很大的关系。

研究发现，睡梦中的海马的尖波涟漪跟糖代谢有很大的关系。尖波涟漪发生以后的10分钟会有血糖的降低。所以睡不好会有糖尿病的风险。

常见的睡眠问题和原因

那么我们知道睡眠非常重要了，而睡眠是因人而异的，不同的人有不同的睡眠问题。男人女人不一样，老年人和年轻人不一样，胖人瘦人不一样，哺乳期更年期也都会有不同的睡眠问题。

所以我们谈到睡眠问题的时候，我们要针对不同的人群，也针对不同的睡眠特征去谈这件事情。

睡眠通常有这么几个常见的问题。如果把不常见的都列出来会有100多种不同的睡眠问题，但最常见的有那么几种。

一个是睡眠呼吸暂停，打呼噜的过程中突然就没有声音了，半天都没有声音，然后突然就长舒一口气，这种叫睡眠呼吸暂停。

还有发作性睡病，白天突然特别困，无法抑制的一定要倒下来睡，这叫发作性睡病。

还有睡眠行为障碍，睡觉的时候手舞足蹈。

睡觉本来是一个肌肉抑制的过程，四肢是不动的，但是有些人会在睡梦中把睡梦中的行为表现出来了，甚至还有攻击行为。这种叫睡眠行为障碍。睡眠行为障碍是跟未来的像帕金森病、路易体认知症有很大的关系。

还有不安腿综合症。

另外一种就是失眠，比如说入睡困难，睡不够，起夜多。半夜起床多了，早醒了，早上两三点钟就醒了，然后醒了以后再入睡就很困难。这些情况都叫做失眠。

从人群上来说，睡眠呼吸暂停和失眠是最主要的睡眠障碍，占的人群比例是最多的。这两个合在一起，占到成年人的1/3，都有这样的问题存在。

我们今天要讨论的主要是失眠。睡眠呼吸暂停跟阻塞性有关系，跟肥胖有关系，通常男人比较多。而失眠和其他的很多因素有关，女性占的比例比男性多。

导致失眠的因素有很多。

睡眠需求。首先我们要符合生物节律。一般白天不困晚上困，然后累不累。你要说一整天都不累，白天睡多了他就不困。所以困了才想睡，这个睡眠需求或者叫做睡眠压力。

失眠跟睡眠环境也有关系。吵闹、过冷过热、空气不好。

还有寝具，床、被子、褥子……这都可能影响我们的睡眠的情绪或状态。

身体状态，也就是身体是否健康。有没有疼痛问题，吃得太饱或太饿，水喝多了，酒醒了，这些都会引起睡眠问题，或者是酒醒了会早醒。

心理状态是入睡困难的很重要的一个因素。烦躁，担心，害怕，痛苦，太高兴了，明天有什么期待——比如明天要发榜了，这都是让人睡不着觉的原因。

心理状态引起的失眠有一些特殊的特征，回头我们去讨论这个特征。

我们前面说的这些因素——睡眠需求、睡眠环境、情绪和身体状态等等，这些问题基本上都是一个短期的、容易克服的一些睡眠问题，对应的问题解决了，也就没有失眠了。

心理状态中，有些问题是短期、急性的。比如，这两天和同事闹点小别扭了，然后回来睡不着觉了。过两天和同事关系好了，又能睡得很好了。这种事情都很常见的，不用特别担心。

但是有些跟心理问题有关的睡眠问题是非常漫长的，而且还建立了跟床，跟卧室之间的一个不好的关联，一到卧室就害怕要睡不着怎么办，很担心，等等。

这通常就需要一些心理干预，这是需要用

认知行为疗法

去解决的问题。

还有需要关注的比较大的问题，是压力和衰老。

我们有很多睡眠问题其实是压力和衰老引起的，是脑功能的损伤带来的。

所以我们可以看到，老年人的睡眠问题更加普遍，压力大的人群更容易睡不好觉。

连续睡不好觉三个月以上，并且每个星期都有三天以上睡不着觉，这就变成慢性失眠了，而且是严重的慢性失眠。

所以压力和衰老都会引起睡眠问题。这两个因素都是影响脑功能的最主要的因素。

所以我们说，脑功能是睡眠问题或者失眠的最主要的原因，因此从脑功能的角度去解决睡眠问题是非常重要的一件事情。

失眠的干预手段

那么睡眠问题、失眠问题通常怎么样去解决呢？

目前来讲全世界医学界有比较公认的三个方法——

第一种叫

心理干预

心理干预主要是针对我们刚才讲到的与心理因素有关的失眠问题，尤其是入睡困难这件事情，心理干预是非常有效的。

其他的跟睡眠节律、睡眠卫生等等有关的，也是能够通过心理干预、包括睡眠卫生教育起效的。

第二种是采用

药物干预

与脑功能有关的睡眠问题，或者我们想简单粗暴的去解决急性失眠的问题，就上药了，吃药半个小时以后很快就睡着了，这是很好的。

但是药物也有一些其他的问题存在，比如说让老年人容易跌倒，容易形成过度抑制等等的缺陷。这些是无法克服的的缺陷。

另外药物治疗，特别是苯二氮卓类的药物，它有容易药物成瘾的因素。

第三种就是

神经调控

，是非药物的干预手段。

神经调控就是用这种声光电磁等的物理量、物理手段，针对神经细胞和神经网络所具有的电特性或者力特性进行刺激，之后达到改善功能、缓解症状、最终治疗疾病的目的。

使用了深脑磁刺激这项技术的觉美智能睡眠仪，就属于神经调控的技术范畴。

觉美的解决方案

现在在医疗上采取神经调控是公认的有效的治疗手段，其中有两个很成熟的技术。

一种叫

深脑刺激

，是通过微创的手术把电极埋入到大脑深部。这个技术叫深脑刺激

（DBS）

，这项技术曾经拿到过拉斯克奖，一个很有名的被认为是诺贝尔奖前期的一个奖。

另外一项技术叫做

经颅磁刺激

，在医院里使用。

经颅磁刺激有很强的磁场，去聚焦到大脑皮层中的某一个位

这两个技术都是很昂贵的，已经在医院里普及。

深脑刺激需要微创手术的，经颅磁刺激是无创的，一套设备需要几十万上百万。这两项技术都是要解决脑功能的问题，但也都有一些不足。

事实上，我们要做到疾病的治疗或者对脑功能的干预，要解决两个问题——

1.作用于哪一个位置、用什么参数；

2.选择哪一部分的神经细胞去激活它。

在这样的问题上，这两个技术仍然有一些不足。

为什么这么说呢？

就睡眠问题而言有一个很新的发现。

2017年，是美国的一个科学家团队在《自然（NATURE）》发了一篇文章，他们阐明了一个问题，就是

睡眠的总控在下丘脑

下丘脑这个地方有一个从下丘脑视前区到结节乳突核的路径，这个路径上的有一种

GABA能神经元

决定了睡眠。

对这种神经元进行光遗传学的干预，就可以让它想睡就睡，想醒就醒。所以这个位置非常重要。

我们已经知道神经调控需要两个重要的因素，一个叫

空间靶点

，它一定要作用到脑的深部（下丘脑）；一个叫

药理学靶点

，一定要作用到这种GABA能神经元。

GABA能神经细胞是一类快速震荡的神经细胞，这跟我们脑电波中的一类快速震荡有关系。

我们知道脑电波有慢波震荡和快波震荡，最快的那部分叫

gamma震荡

，这gamma波通常是30~80赫兹的，恰恰这部分震荡的节律是跟我们脑中的GABA能神经细胞是密切关联的。

所以要干预睡眠问题，我们一定要去做到可达深脑的、gamma节率的、然后能够跟这一部分GABA能的神经细胞形成生物共振，这样就激活了这部分神经细胞，相当于按摩一样，之后才能起到效果。

而且这个过程中一定要用弱强度的刺激，因为高强度的刺激可能会把其他的神经细胞激活了。有些有电压门控依赖的兴奋性神经细胞，如果用高强度的刺激把它们激活了，就可能会引发癫痫发作。

所以睡眠干预一定要具备三个要素——可达深脑的，gamma节律的，弱强度，这样才能够真正解决睡眠问题。

这也是我们的觉美睡眠仪所采用的深脑磁刺激技术的核心。我们拥有这种技术的全球专利，中国、美国、日本、美国、印度、欧洲等等的专利，所以全世界只有我们能做到这一点。

最后一个问题我想讨论一下，在睡眠改善的问题上什么是治标，什么是治本。因为很多人经常会问什么是治标，什么是治本。

我个人认为，如果需要在睡前或者睡中使用某个干预手段，离开了这个干预手段就不能起效了，或者起效后又变得回来了，这件事情就不是治本，是治标的。

通常所用的安眠药，特别是苯二氮卓类的安眠药，它就是在睡前使用，然后能睡了一个好觉。你哪天不用这个药了就又睡不着觉了。所以安眠药通常都是要短暂的间歇的使用，它不是治本的。

我们看一下安眠药作用在哪里。

这里是一个简单的图，原理性的图。

这是一个最小的神经网络，右边这个是

兴奋性神经细胞

，左边这个是

抑制性神经细胞

。右边兴奋性神经细胞上画了红圈的位置，就是抑制性神经细胞作用到兴奋性神经细胞、让兴奋性神经细胞安静下来的地方。

这个地方有

GABA受体

。安眠药就是作用在这个地方，用了以后让兴奋性神经细胞安静下来了。

本来这个工作是抑制性神经细胞应该做的，但是抑制性神经细胞没有完成自己的任务，由安眠药替它完成了。

但是，完成归完成了，但是人脑是一个很精密的器官，它会认为已经有人替我完成这个工作了。抑制性神经细胞认为是抑制性神经细胞自己完成的，因此它认为是够的，于是抑制性神经细胞的工作越来越怠慢下来。

所以临床上就发现，吃安眠药的要不断地加量，然后停下药又不行了。这就是治标，不是治本的。

那么我们要解决的治本应该是什么状态呢？

你的干预手段应该不是睡觉的时候用。

到了睡觉的时候你变得入睡容易了，和失眠相关的这些问题得到解决了。白天用，晚上睡得好，你离开它还能照样睡，那就是治标和治本的区别。一定要在睡觉的时候使用就不是治本的。

觉美睡眠仪所用的原理是针对我们这个图上的蓝色圈圈那个位置的。

让这个部分神经细胞自身的功能增强了、能力增强了，最后达成了睡好觉的功能上的提高、能力上的提高。所以我们认为觉美采用的技术是个治本的技术。

我今天就简单分享到这里，谢谢大家。然后如果有什么问题我们再继续讨论。

图文编辑：知小友

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