“我今年19岁，洗澡时发现右侧的“蛋蛋”变大了，走路时也不太舒服，但是不疼。因为上学时间比较忙，一直没有时间来医

院，我这是怎么了？需要治疗吗？”

国际医疗部泌尿外科的姜清海主任，根据这位患者的描述，姜主任建议他做系统的检查，经确诊他患了

男性鞘膜积液

。很多人看到“鞘膜积液”，都会感到陌生，甚至是都没有听说过。

为了让大家能够更好的了解鞘膜积液这种男性疾病。下面，请泌尿外科姜清海主任对男性鞘膜积液做相关的介绍……

一、什么是鞘膜积液？

鞘膜积液

，是指睾丸鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿，可发生于任何年龄。睾丸鞘膜腔内，如长期积液、内压增

高，可影响睾丸的血运和温度调节，引起患侧睾丸的萎缩。

二、鞘膜积液发病的主要原因

1、损伤：

临床上，由阴囊外伤引发的鞘膜积液也比较多见。常规手术，如肾移植术、精索静脉曲张术、疝修补术，如操作不当

，也会有发生鞘膜积液的几率。此外，附睾切除术、腹股沟淋巴结清除术等，也有可能刺激精索和损伤淋巴管而引起鞘膜积液。

2、感染：

感染是鞘膜积液疾病中的较常见病因。此外，在热带地区流行的丝虫病等寄生虫感染，也会损害鞘膜、精索、阴囊的

淋巴回流导致鞘膜积液。

3、病变：

睾丸、附睾、鞘膜、精索等部位的病变肿，也会侵害鞘膜，使其分泌、渗出增多或阻塞淋巴系统而出现鞘膜积液。其

中，睾丸病变发生鞘膜积液的概率，也相对较高。

4、某些全身性疾病：

如心脏、肾脏功能衰竭、肝脏疾病等造成水钠潴留、循环淤滞、淋巴回流受阻等，也可发生鞘膜积液，多

伴有全身组织水肿或腹水。另外，某些阴囊良性的病变，如睾丸扭转、睾丸附件扭转、精索静脉曲张等，也可诱发鞘膜积液。

三、鞘膜积液的类型

1、交通性鞘膜积液：

腹膜鞘状突完全未闭合，鞘膜囊与腹腔相通。囊内积液，可经精索部鞘膜腔自由出入，可压缩使其大小随体位改变而变化。实际上与先天性腹股沟斜疝相同，鞘膜管腔较疝颈腔窄小，容液体流经肠管和网膜等，不能降入鞘膜囊内。

2、睾丸鞘膜积液：

较为常见的一种类型。腹膜鞘状突在胚胎发育过程中正常的应闭合，如腹膜鞘状突在出生以后未闭或睾丸部鞘膜囊内液体超过正常量，可形成各种类型的鞘膜积液。围绕睾丸的鞘膜囊内液体增多，形成圆形或梨形囊肿。睾丸和附睾被积液所包绕，多不易扪及。若睾丸下降不全或异位发生积液者，表现为睾丸所在位置的囊性肿物，如腹股沟区，耻骨旁区等。

3、精索鞘膜积液：

腹膜鞘状突闭合，位于内环处或内环至精索部，呈梨形囊肿，梨柄朝向腹股沟区，可延伸至内环。不与

腹腔相通，不能压缩，囊肿大小不会随体位改变而变化。

4、腹股沟鞘膜积液：

腹膜鞘状突在睾丸上方和腹股沟内环处闭合，精索部鞘膜未闭合积液而形成。不与腹腔及睾丸鞘膜囊相通，可发生于精索部或腹股沟管内，呈圆形、椭圆形。

四、鞘膜积液有哪些危害呢？

1、影响生精功能。

当男性鞘膜积液压迫睾丸，导致精索影响血液循环，影响生精功能。

2、影响正常性生活。

鞘膜积液的危害还表现在如果鞘膜积液过大，阴茎被阴囊皮肤包绕，不利于正常性生活。

3、影响生育。

鞘膜积液的发生易继发有结核、睾丸炎等疾病者，不利于生育。另外，男性睾丸如果长期浸泡在鞘膜积液中，在

压力下造成代偿性增大，精索增粗，进而会影响正常发育。

4、诱发病变、梅毒。

如鞘膜张力不大，比较柔软，应可能为继发性鞘膜积液，应警惕睾丸、附睾存在病变，如结核、梅毒、炎

性病变、肿瘤及丝虫病等。

“腹腔镜微创手术”鞘膜积液

安全有效

国际医疗部泌尿外科，针对鞘膜积液疾病的症状特点，采用腹腔镜技术治疗不同类型的男性鞘膜积液。对一般原发性或继发性睾丸

鞘膜积液，针对具体情况进行治疗。

腹腔镜下微创治疗鞘膜积液

安全、无痛、微创，恢复迅速、治愈率高，不损害男性生殖功能，是治疗鞘膜积液的有效方法

，近千例

临床成功案例见证了这一跨时代手术方式的优越性。

相比传统的鞘膜积液治疗方法，

腹腔镜下微创手术治疗的

三大优势

1、更高效：

在腹腔镜可视技术下，进行精细操作，不损害患者睾丸及泌尿生殖功能。

2、更科学：

在病因消除基础上，达到排除积液、改善功能、消灭感染、同治原病的疗效。

3、更轻松：

术中无痛苦、术中出血少、术后并发症少、创伤小、手术部位无明显疤痕。

国际医疗部泌尿男科中心

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擅长泌尿外科及男科生殖系统的微创手术；对男性不育有一整套完整而独具特色、行之有效的治疗手段，对泌尿生殖感染、久治不愈的慢性前列腺炎、性功能障碍等疾病都有深入研究和学术建树，尤其擅长运用中西医结合的个性化疗法治疗各类泌尿男科疑难病症，临床经验丰富。

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