个子矮不疼不痒，却让人为之抓狂

个子矮不疼不痒，只是..........

只是穿衣不好看；

只是你找工作的时候，人家嫌你矮；

只是你追女孩的时候，人家嫌你矮；

只是你和朋友相处的时候，起的外号都跟矮有关；

只是你在学校读书的时候，总是容易被欺负；

只是你站在别人身边，心理上总是感到自卑；

个子矮不疼不痒，却是人生的硬伤，万事俱备，有时候离心仪的单位，心仪的对象，仅仅是几厘米的差距，扎心吗？现实社会就是这么赤裸裸，甚至血淋淋。

我们的孩子都是闪闪发光的个体，身高的优势在竞争激烈的社会，无疑是一把锋利的剑，同等的条件，身高的优势会显得你更加突出。

在中国，经常被各大媒体“嘲笑”的郭敬明，曾经被《纽约时报》评为“中国最成功的作家”，19岁就出版实体书，20岁已成名，21岁开始创业，24岁已成为青春偶像级别的作家，30岁导演电影，多么励志耀眼的人生！

但媒体每每报道的都是：“某某女星为迁就郭敬明脱掉高跟鞋为他颁奖，”各种嘲笑加调侃，关于“身高梗”，郭敬明曾在一个采访中表示：说我矮，你说那我能怎么办，对不对？我已经成年，我长不高了，我能怎么样？我每天纠结、睡不着，不断问自己和苍天：“我为什么这么矮？”

所以不管是光芒万丈的名人还是我们老百姓，个矮都是一道不可愈合的伤口，而且会造成我们心理上的伤害，那么下面就让我们一起来正确的认识下身高。

身高正常的增长速度是多少？

出生第一年增长最快，约长25-27厘米；

第二年增长10-12厘米；

2岁以后到青春期前，年增长为5-8厘米。

一般女童在10岁、男童在12岁左右进入青春期快速生长期。

男孩每年可增长7-9厘米，最多可达10-12厘米，整个青春期平均长高约25厘米；

女孩每年可增长6-8厘米，整个青春期平均长高约20厘米。

男童进入青春期比女童晚两年，结束时间也推迟两年。

女童身高增幅最大的时间多在月经初潮前12个月，接近初潮的6个月身高增速开始减慢，初潮后身高增速明显减慢，一般身高还可增长4-7厘米。

一般正常发育的女孩13岁、男孩15岁后生长空间剩余3-5厘米。

家长发现孩子矮小该怎么办？

问邻居？问家人？问同事？问朋友？甚至问度娘？不！您应该去正规医院，那么孩子身材矮小，到底要去什么科室，身材矮小应做哪些检查？

家长首先应去正规医院的儿童内分泌专科作相关检查，分清原因，做针对性治疗。

目前已知有300多种疾病与身材矮小有关，不分原因乱服药无疑是可怕的。

矮小检查项目有：

骨龄检测，拍骨龄片，通过了解孩子骨龄大小来预测孩子的最终身高。

对于需要治疗的儿童，需做生长激素激发试验，检查甲状腺素、性激素、染色体等，应用生长激素前，一般还需要检查头部磁共振、肝肾功能、血糖、血常规和胰岛素样生长因子等。

身材矮小有哪些原因？

孩子身高正常生长受制于遗传、营养、环境、心理、疾病等多方面的因素，这些因素最终大都会落实到对生长轴的调控上，其中最重要的就是GH（生长激素）。在人体脑部深处，有个叫脑垂体的机构，负责控制着人体主要内分泌器官的活动，而GH也是由它所分泌的。

许多因素可以影响到GH的分泌，例如：营养、睡眠、运动、压力、药物、血糖水平以及身体中其他内分泌激素等等。

而生长激素缺乏造成的矮小较普遍，当孩子的垂体不能够分泌出足够的GH时，在医学上称作生长激素缺乏（简称为GHD），最突出的症状之一就是生长速率下降，身高不断落后于同龄人，以及相对幼稚的面容（娃娃脸）。尽管个子十分矮小，但是智力不会受影响，不过可能会有因个子矮小受到伤害、自尊心受损等，从而进一步影响到社交技能的发展。因此，使用GH治疗成为帮助GHD患儿尽可能接近其遗传身高的最佳办法。

注射GH就能长高？

生长激素缺乏患儿接受治疗的效果是最理想的，如果诊断足够早，治疗时间充分，就有可能达到正常成人身高或者遗传身高范围。而特发性矮小由于病因还不太明确，治疗结果相差较大，根据一些文献的评估，接受治疗的患儿平均终身高将比不治疗的孩子增加4~7cm左右。

在注射GH之后，3个月至半年明显感觉出身高的增长加速，三个月为观察期大概2-3公分。

生病需要暂停生长激素治疗么？

GH很少和其他药物发生相互作用。如果患儿在接受GH期间出现一些轻微的疾病表现（如普通感冒、轻微流感）时，可以不必停药。不过，当孩子病情较重时，由于炎症反应会减弱GH的疗效，这时候一般不推荐继续注射GH。等到疾病缓解后，再开始注射。当然，这种情况下最好和您的就诊医师联系从而获得更好的指导。

生长激素副作用大吗？

很多患儿家长在给孩子治疗前总是心存顾虑，谈“激素”色变，其实此激素非彼激素。人们常说的副作用很大的激素指的是“糖皮质激素”，治疗矮小症的激素指的是“重组人生长激素”。

生长激素是儿童出生后促进生长发育的主要激素，除了有促进长高的作用外，还有促进肌肉生长、减少脂肪含量的作用，此外还有改善睡眠、增强免疫力、促进伤口愈合、预防心血管疾病等多种好处。

注射期间有什么注意事项？

使用GH治疗是一个漫长的时间，在治疗中您需要定期带孩子到主治医生处进行复查：监测身高、体重的变化，检查血糖、甲功、肝肾功能，骨龄进展情况等。

在平时的治疗中，以下是需要注意的地方：

1.养成良好的注射习惯，避免漏针（每月少于1次），因为大量研究得出——治疗依从性差、注射剂量不足都会影响最终疗效；

2.GH的贮存：长期保存储藏温度在2-8摄氏度之间，保质期为2年；在旅行期间，需要使用保温冰盒帮助在旅途中进行保存；

3.注射时间建议固定时间注射，每晚睡前半小时到一小时注射；

4.漏针后，不需要补打剂量；

5.记录每天所打部位，轮换注射；

6.记录每盒注射针的使用时间和保质期限；

7：注射部位角度要准确，生长激素是皮下注射，根据所使用注射器长短及孩子的胖瘦程度，推荐注射角度不小于45度，不大于90度。生长激素注射部位有三个：脐周两指以外的腹部左右两边，手臂上臂三角肌下缘，大腿中段正外侧，三部位轮流注射哦，臀部不推荐非专业人员注射。

医生不建议注射生长激素怎么办？

还有一些孩子身高只是偏矮，或家长对孩子期望值较高，这些孩子经过检查后结果都正常，医生建议回家观察一段时间；但是家长心里着急啊，那么对于这种情况的孩子，建议家长关注儿童以下四个方面。

关键一：饮食

图片来源：123rf.com.cn正版图片库

巧妇难为无米之炊。首先影响身高的就是营养。

说到与长个儿有关的营养，大家最先想到的很可能是钙，因为一直有「一天一杯奶，长高一个民族」的说法。

牛奶的确是很好的补钙食物，缺钙也会影响长个儿，但这不意味着补钙就能帮助长高。

过量的钙摄入还可能会增加代谢负担、影响胃口。保证钙摄入的情况下，也要注意其它营养的均衡，避免营养「偏科」。

不是只有「骨瘦如柴」才叫营养不良，肥胖其实也是，它们都容易影响生长发育。

简单来说，就是别太胖也别太瘦，少吃甜品、饮料、零食，尤其不要吃乱七八糟的各种保健品和补品。

有些补品、保健品里可能会有促进发育的成分，也许是能让孩子在短期内看起来长得更快了，但很可能会导致提前发育、骨骺提前闭合。

这样无异于拔苗助长，导致身高不如其他孩子、甚至长不到原本有潜能达到的身高。

关键二：睡眠

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睡眠对身高的影响，主要通过生长激素起作用。

生长激素在白天的分泌量很少，大部分是在入睡后分泌的，一般在入睡后1～2小时左右达到高峰，分泌量是白天的3倍左右。

睡眠不足，会影响生长激素的分泌。

一般来说，新生儿每天要睡14～20小时，1～3岁为12～14小时，4～6岁需要11～12小时。

我国教育部印发的文件中明确规定：

需保证小学生每天睡眠10小时，初中生9小时，高中生8小时。

哎，还是算了吧，青春往事不堪回首，以后不能苦了下一代。

关键三：运动

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生命在于运动，想要长高自然也离不开运动。

合理的运动锻炼可以刺激生长激素的分泌，促进骨骼的形成、发育，骨骼长度增加，同时也能增加食欲、改善睡眠，从而让遗传潜力得到最大限度的发挥。

世界卫生组织认为：5～17岁的儿童青少年每天要累计1小时中到高强度的身体活动，每周至少要3次。

并推荐快走、慢跑、跳绳、游泳等有氧运动。类似这样的运动，可以长时间、不间断、有节奏地挤压刺激骨骼，帮助长个儿。

啥，学习太忙没时间运动？相信丁当，学习45分钟或1小时起来运动10分钟，很容易就能达到上面的要求。

关键四：心理

一些研究还发现，情绪或心理障碍同样也能影响身高。

如果从小生长在缺乏家庭温暖的环境中，得不到充分的关爱，那么身高通常比同年龄儿童矮小，国外称为「情感遮断性身材过矮症」。

而一旦这些负面的心理因素解除，大部分孩子是能够恢复正常的长个速度的。

来源儿童生长发育、丁香医生

温馨提示：一附院内分泌科已经开设

矮小门诊

，开展各种矮小、性早熟筛查和诊治，具有丰富的临床经验。家长利用假期带儿童就诊，可以不影响孩子上学，需要请及时就诊，咨询电话：许峥嵘副主任医师15530397396内分泌科医办室0313-8041519任卫东15530396532

当您的孩子出现以下情况请及时到矮小门诊就诊。

孩子身高较同年龄、同性别的孩子低于p3百分位（参考身高百分位表）；

生长速率缓慢：3-10岁生长速率<5cm/年；青春期生长速率<7cm/年；

孩子早发育：女孩8岁前乳房发育或10岁前月经来潮；男孩9岁前开始睾丸阴茎明显发育，10-12岁明显蹿个子、长喉结、变声。

专家介绍：

许峥嵘

，河北北方学院附属第一医院内分泌科

副主任医师

，硕士研究生，张家口市医学会内分泌学会委员，

河北省医师协会青春期医学医师分会委员

。2007年毕业于

山西医科大学

，获内科学内分泌硕士学位。2007年8月在河北北方学院附属第一医院内分泌科参加工作，2010年晋升为主治医师，2013年在

北京协和医院内分泌科进修

学习一年，2016年晋升为副主任医师，在糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病及骨代谢疾病诊治方面积累了丰富的临床经验。目前以第一作者发表核心期刊论文8篇，完成张家口市科技攻关项目并取得成果2项。

擅长：矮小症，性早熟，肾上腺疾病，

糖尿病，甲状腺疾病，内分泌高血压，肥胖，垂体疾病，骨代谢疾病的诊断及治疗。

联系电话：15530397396、13932367109。

出诊时间：

每周一和周四全天

，其他时间就诊请手机预约15530397396许峥嵘副主任医师。

出诊地点：

河北省张家口市长青路12号（河北北方学院附属第一医院）门诊5楼八诊区12诊室（

矮小门诊

河北北方学院附属第一医院内分泌科团队竭诚为您提供优质的医疗护理服务！

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内分泌科医办室：0313-8041519

无恒难以做医生，做任何学问都要勤奋和持久，学医尤需如此。医生这个职业的特殊之处在于，一举手一投足都接触病人，医术好些精些，随时可以活人，医术差些粗些，随时可以害人。一个医生，如果不刻苦学习，医术上甘于粗疏，就是对病人的生命不负责任。当然，就是勤奋学习，也不等于就能万全地解决疾病。但无怠于学，至少可以无愧于心。

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