马上要立冬了

俗话说得好

“立冬进补，来年打虎”

大闸蟹

又进补又鲜爽的美味

终于可以理直气壮地吃起来了！

但对高血脂患者来说

事情可没这么简单

高血脂患者到底能不能吃肉进补？

吃多少为宜？

吃多了又怎么办？

既要冬令进补又要控制血脂，

上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科主任医师陆国平教授

有话说。

问：都说冬季可以补？那高血脂患者能补吗？

答：冬季进补是可以，但控制量非常重要，要适可而止。比如大家喜欢在冬天吃大闸蟹、火锅、羊肉，就要注意大闸蟹最好少吃蟹黄、蟹膏，吃一只就足够。火锅吃清淡的锅底、不吃内脏。羊肉吃瘦肉部分，少吃肥、油。降脂治疗是长期的，高血脂病患者应坚持4低1高，即低脂、低热量、低胆固醇、低糖和高纤维，并规范用药。

问：如果没控制住吃多了，能加大降脂药量来补救吗？

答：这当然是不行的。在治疗过程中要严格遵守医嘱、规范用药。患者也需牢记，即便没有进补，也不可擅自增减药物剂量。如果没控制住多吃了，那就再恢复健康的生活习惯。

问：血脂控制的挺好的，停药一两天、或者换个更便宜的同类药可以吗？

答：患者在服用降脂药物时最大的误区就是血脂高时服药，正常了擅自停药，服药没有连续性。停药一两天肯定不会致命,但养成习惯就会中断治疗。而这恰恰更加危险，往往会造成血脂不易控制，加重动脉粥样硬化，引发心、脑血管的急性病变发生。降脂治疗过程中如果没有发生严重的不良反应，就不应停药，应坚持长期用药。

问：那更换降脂药品牌可以吗？都是同样的成分，有便宜有贵的，不知道区别在哪里。

答：总体上来说是可以的。区别在于原创药物只有一种，仿制药物却有多种。甚至10余种。即使原创降脂药物和仿制降脂药物，或是同类仿制的降脂药物的成分相同，但不同品牌药物质量控制体系、有效性、安全性也会有所不同，换药有可能导致降脂疗效和安全性的波动。况且，适应了一种药物，并不表明就会适应其他同类的药物。所以不主张，不提倡擅自更换药物品牌。

问：最近类似瑞舒伐他汀的原创降脂药在医院不容易买到了，怎么办？

答：确实，最近有很多患者反映，瑞舒伐他汀(可定)等原创降脂药在医院不容易买到，但在医院周边的药店却能买到，也能刷医保卡，也有一些便民服务和活动。建议患者们可以去医院或家附近的连锁药店看看，也许能买到自己需要的原创降脂药。

（以上提问由陆国平教授回答）

专家介绍

陆国平

上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科

教授主任医师博士生导师

国家卫计委心血管病防治中心专家委员

国家继续教育项目评审专家

上海医学会心血管病专业委员会副主任委员

血脂&动脉粥样硬化学组组长

任《国际心血管病》、

《内科理论与实践》、《诊断学杂志》、《中华心血管病》杂志编委。

擅长领域：脂质代谢与AS冠心病、心血管疾病药物治疗

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