近年来，随着现代生活水平的提高和规范的孕检筛查，越来越多的准妈妈们出现了血糖问题。孕期母体由于各种拮抗胰岛素的激素分泌增加，导致胰岛素的敏感性下降，机体需要增加胰岛素的分泌量才能维持糖代谢的正常，如果孕妇胰岛素的分泌不能相应增加，就可能出现血糖异常。有些准妈妈们在怀孕期间食欲大增，对胰岛素的需要量增加，也可能会出现糖尿病症状或糖耐量异常。

妊娠期糖尿病的危害

对母体的影响

自然流产率增加，妊娠高血压综合症发生率也会增加，同时抵抗力下降易合并细菌或真菌性的泌尿系感染；妊娠期若血糖控制不好，饮食过量还容易出现羊水过多、巨大儿（出生体重>4kg），易发生难产及产伤。若出现了妊娠期糖尿病酮症酸中毒甚至会引起胎死宫内。

对胎儿的影响

孕早期发现血糖升高可增加胎儿畸形的风险，孕期血糖控制不良可使新生儿合并症多发，如新生儿高胆红素血症、新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿低血糖、新生儿低钙血症等。远期还会增加未来患糖尿病的可能。

诊断方法及标准

糖筛查通常在怀孕24～28周进行，空腹及口服75g无水葡萄糖后1、2小时的血糖值。

诊断标准：空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L。任何一次的血糖超标者均可诊断为妊娠期糖尿病。

高危因素

糖尿病家族史、高龄产妇（>35岁）、孕前肥胖、多囊卵巢综合症、妊高症、孕期体重增长过快等这些因素都可能导致患妊娠期糖尿病的风险增大。

饮食治疗

饮食控制是糖尿病治疗的基础，尤其是妊娠期糖尿病，患者需首先进行饮食治疗，再配合运动

饮食加运动控制不佳时再考虑使用胰岛素治疗。很多准妈妈们通过饮食控制就可以达到控制血糖的目的。

应合理控制总能量摄入，

最理想的量为既不会出现饥饿性低血糖，又不会造成餐后高血糖，能维持理想的体重增长，如孕前体重正常者在孕中后期每周体重增长约0.4kg。

进餐规律，定时定量，

血糖控制不好的孕妈妈可以把全天总的食物量分成三大餐三小餐，即每天有早、午、晚三正餐和早、午、晚三个小加餐，各餐可以25%，5%，30%，5%，30%，5%合理分配。

食谱举例（能量约1800-1900千卡，蛋白质85-90g）

早餐：

牛奶250ml、全麦咸方包70g（两片）

加餐：

鸡蛋一个，核桃3粒

午餐：

杂粮米饭1碗（大米50g，荞麦25g）、清蒸太阳鱼（太阳鱼150g）、青瓜炒肉丝（青瓜150克、肉片25克），炝大豆芽100g

午点：

苹果200g

晚餐：

米饭1碗（大米

75g

）、鲜菇云耳炒鸡丝（鸡肉

100g

，草菇

50g

，干云耳

）、白灼菜心200g

晚点：

牛奶250ml

3、主食定量，粗细结合，

可选择血糖指数（GlycemicIndex，GI）较低、膳食纤维含量高的食物，如粗粮中的荞麦、黑米、燕麦、黑豆等，可这些粗粮杂豆加入大米中混合煮食，可增加饱腹感并有助于控制血糖；而一些精制的米面，如大米粥、糯米饭、去筋的白小麦面包、白小麦馒头等GI值较高，对血糖控制不利。

常见食物血糖指数GI值表

4、妊娠期优质蛋白需保证

，可以选用适量的猪瘦肉、鸡胸肉、鱼肉、蛋类及大豆制品，

尤其是在孕后期，每天需要摄入85克蛋白质

。但需尽量避免高脂肪、高胆固醇的动物性食物，如肥肉、鸡皮、鱼籽等。

5、尽量选择体积大、能量低的蔬菜，

如黄瓜、豆芽、西红柿、生菜、油麦菜、菜心、小白菜、菠菜、冬瓜等，若食用莲藕、淮山、土豆、番薯等含淀粉较多的蔬菜时，应限量并减少当餐米饭量。

6、水果含有丰富的维生素和膳食纤维，在血糖控制良好的情况下，适量食用对孕妇是有利的，可适当食用含糖较低的水果，

如沙田柚、番石榴、李子、苹果、猕猴桃等，每天不超过200克，宜在饭后两小时左右食用，并减少当餐部分主食。但对于血糖较高时尽量少吃，尤其是哈密瓜、荔枝、龙眼、提子等含糖份较高水果。

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