粉花疮由于接触油彩、化妆晶而引起的一种皮肤炎症性疾病。以颜面部红斑、丘疹、色素沉着等皮损为主，自觉瘙痒为临床特征。多见于用油彩、化妆的演员及中青年妇女，相当于西医所指油彩皮炎、化妆品皮炎。

粉花疮病名见于明代《外科启玄》，后世医籍对本病多有记载，本病属毒、风、疮的范畴。

根据本病皮损特点，一般可分为四型：

1.瘙痒型上妆或用化妆品后，自觉皮肤瘙痒，或有蚁行感，重者可伴灼热刺痛，无明显皮损。

2.皮炎型上妆后，局部出现瘙痒型症状，卸妆后，接触部位出现红斑，粟粒样丘疹，甚则水疱、糜烂，停止化妆3—7日，炎性红斑、丘疹多可消退，再接触则复发。

3.色素沉着型皮炎反复发作，日久面部可见青褐色或灰褐色色素沉着魔。边界不清，形态不一，间有网状色素减退或毛细血管扩张。

4.痤疮型皮损与寻常型痤疮相似，皮损为散在大小不一的丘疹，黑头粉刺。

[诊断依据]

1.多见于演员及中青年妇女，有使用油彩及化妆品史。

2.好发于颜面部。

3.皮损为多形性，有丘疹、红斑、水疱、糜烂、渗出、肥厚、粗糙、色素沉着。

4.自觉程度不同的瘙痒。

(鉴别诊断)

1.脂溢性皮炎黄红色或鲜红色斑片，上覆油腻性鳞屑或痂皮，多发于头皮等部位。

2.黄褐斑黄褐色或深褐色斑片，常对称分布于颜面部，表面平滑，无自觉症状。

[辨证)

1、风热证发病迅速，以瘙痒、皮肤上出现红斑丘疹为主，舌红、苔黄、脉数。

2.湿热证皮损红斑、水疱、糜烂明显，小便黄或赤，舌红、苔黄腻、脉滑数。

3.瘀滞证皮损皮肤肥厚粗糙、色素沉着，伴瘙痒，舌质暗红，苔薄，脉涩。

(治疗)

(一)内治法

1.辨证论治

(1)风热证：治宜清热祛风止痒，选用消风散酌加鸡冠花、白鲜皮等。

(2)湿热证：治宜清热利湿解毒，选用龙胆泻肝酌加防己等。

(3)瘀滞证：治宜活血化瘀、润肌退斑，方用桃红四物汤酌加泽兰、白芷等。

2.成药、验方

(1)龙胆泻肝丸

(2)防风通圣散

(二)外治法

1.皮肤瘙痒，以红斑丘疹为主者可选用

2.红斑丘疹型皮损局限于接触水的部位，以小腿、手、前臂为主，为红魔、丘疹或丘疱疹，伴剧痒或刺痛，皮疹3—4日达高峰，停止下水田1周左右渐退。

3.浸渍糜烂型为趾(指)间皮肤浸渍发白、肿胀、起皱，继而由于工作不断摩擦，皮破糜烂流滋，伴灼热疼痛。

【鉴别诊断】

1.手足癣两者均可出现指(趾)蹼间肿胀、糜烂。但水渍疮多在水田连续工作引起，而手足癣病程长，真菌检查阳性。

2.接触性皮炎水渍疮可出现对称性红斑丘疹：但多为数小时前有下水田劳动的农民，接触性皮炎具有接触病史，无季节性特征。

[辨证)

湿热证：发病迅速，剧痒或灼痛，皮损可见潮红、滋水糜烂，或有形寒、发热、头痛身疼，舌苔黄或黄腻，脉数。

[治疗)

(一)内治法

1，辨证论治湿热证：治宜清热利湿，选用龙胆泻肝汤加银花、地丁等。若染毒、红肿痛痒，出现丹毒、红丝疗，则以清热解毒为法，方选五味消毒饮加减。

2.成药、验方·

(1)龙胆泻肝丸

(2)鲜鱼腥草、蒲公英

(二)外治法：以局部治疗为主。

红斑丘疹型以1%冰片炉甘石洗剂[洗剂外擦，每日2至3次。或青黛散外敷，每日1至2次。

浸溃糜烂型用清水洗净患处，外扑，祛湿散，每日2次。若渗出糜烂，流：者，用马齿苋洗剂或龙葵洗剂湿敷，再：膏，或用黄连素软膏外搽青黛膏外搽，每日1次。

【名医验集】

顾伯华认为病多为湿毒之邪，可引起染毒而伴发红肿热痛、畏寒、发热等症状，治疗上在清热利湿之时，加用清热解毒之晶。清热利湿常用苍术皮、车前予、黄柏，用银花、连翘、地丁、生山栀之屑。

赵炳南对本病注重外治法，或用石榴皮外洗，或用鲜旱莲草、鲜马齿苋捣烂外敷。

[护理与预防]

1.停止化妆品再接触，提高化妆品质量。

2.注意保护皮肤，合理使用化妆品。

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