来源：中医科王风华

为提高广大群众的自我健康管理意识，郑州大学五附院中医科特推出“中医健康科普知识大讲堂”，今天为大家带来第三集——湿疮（湿疹）、水渍疮（间擦疹）、脚湿气（足癣）、土风疮（虫咬性皮炎）的中医药防治。

湿疮（湿疹）

一、常见临床表现

多发生于双侧下肢，因为双腿长期泡在温湿污浊的水中，同时双下肢皮肤容易受各种微生物的侵袭，因此可在皮肤上出现红斑、丘疹，可能会有渗出，严重的可在皮肤上出现水疱，甚至肿胀。患者主要表现为患肢瘙痒和渗出，处理不当会出现继发性化脓感染。

二、辨证论治

1.湿热浸淫

主症：发病急，皮损潮红灼热，瘙痒无休，渗液流汁。伴身热，心烦口渴，大便干或粘滞，尿短赤。舌质红，苔白腻或黄腻，脉弦滑或数。

推荐中成药：内服龙胆泻肝丸、四妙丸、皮肤病血毒丸等。

2.脾虚湿蕴

主症：发病较缓，皮损潮红，瘙痒，抓后糜烂渗出，可见鳞屑。伴有纳少，神疲，腹胀便溏。舌质淡，苔薄白或白腻，脉弦缓。

推荐中成药：四妙丸合参苓白术丸（片、胶囊）等。

三、外用治疗方法

红斑丘疹无渗出者，外扑青黛滑石粉、六一散等，或外涂炉甘石洗剂，3%硼酸粉湿敷，待皮损干燥后外用激素类软膏外搽。皮损较多、症状重者可口服扑而敏等药物。对伴感染的湿疹则在进行上述治疗的同时，积极用抗生素控制感染。

四、预防及注意事项

1.可在下水前外涂防水油膏，劳作后可用1%的盐水浸泡双小腿约半小时，然后再用清洁水洗净晾干。

2.避免搔抓，忌用热水烫洗和用肥皂等刺激物洗涤。

水渍疮（间擦疹）

一、常见临床表现

由于手足长时间浸泡在水中，手足部位糜烂、脱屑和渗出，严重的可造成局部感染和溃疡。好发于指趾间、腹股沟、外阴、会阴部和肛周等皱褶部位，基本表现为红斑、肿胀、丘疹、丘疱疹、水疱、浸渍、糜烂、渗出、瘙痒。

二、治疗方法

1.内服：

清热除湿解毒中成药，如当归苦参丸、龙胆泻肝丸、四妙丸等。

2.外用：

红斑丘疹无渗出者，外扑青黛滑石粉、六一散等，外涂炉甘石洗剂，每日2～3次。保持局部干燥，洗净晾干后可用扑粉（一般市售痱子粉均可）扑于患处，或于轻度糜烂处用3%的硼酸粉湿敷，待干燥后用抗生素软膏涂擦。

三、预防及注意事项

1.注意个人卫生，保持局部干燥，经常外扑干燥性粉剂。

2.尽量减少手足在水中浸泡的时间，保持手足部位清洁干燥，涉水时穿防水长筒靴是较好的预防方法。

脚湿气（足癣）

某些情况下，由于身体一些部位长期浸泡在水中，加上此时人们的生活环境温暖潮湿，因而是各种癣病的好发季节。如手足癣是常见的皮肤病之一，还有体癣和股癣等，此时都易发。如不及时治疗还可伴发细菌感染和其他皮肤病。

一、治疗方法

一般治疗：采用复方苯甲酸酊外涂或抗真菌外用药膏或药粉等。对局部轻度糜烂渗出的癬应同时使用含抗菌素的癬药膏，应避免细菌感染。

中药治疗：

苍肤洗剂

：苍耳子15g、地肤子15g、土槿皮15g、蛇床子15g、苦参15g、百部15g、枯矾6g。

制法：共碾成粗末备用。

用法：取药1包，用布袋包好，加水3000ml，煮沸20分钟后待温浸泡，或塌渍（冷湿敷）患处。每日2～3次，每次20分钟。此法适合水疱鳞屑型。

马齿苋水剂

：马齿苋30g，水1000ml。

制法：煮沸20分钟，滤过冷却后备用。

用法：塌渍（冷湿敷）、外洗，每日2～3次，每次20分钟。此法适合浸渍糜烂型。

二、预防及注意事项

1.注意个人卫生，保持手足干燥。

2.患者的鞋子要勤换，避免不良理化因素的刺激。

3.在公共场所更要注意避免皮肤癣菌的传染。

土风疮（虫咬性皮炎）

一、常见临床表现

夏季是蚊虫繁衍的季节，睡觉时容易受到蚊虫的叮咬，在儿童中也比较常见。主要表现为四肢出现红色小丘疹、有时在皮疹的顶端有透明的小水疱，患儿主诉皮损较痒，往往在皮肤上可见到抓痕。患者有不同程度的瘙痒，严重者可能出现局部疼痛、恶心、呕吐或者关节不适等全身症状。

二、治疗方法

内服：

清热除湿、祛风解毒中成药如防风通圣丸、荆肤止痒颗粒、金蝉止痒胶囊等。

外用：

外涂炉甘石洗剂、丹皮酚软膏、除湿止痒软膏，每日2～3次。

三、预防及注意事项

1.注意被褥、衣物、住房环境清洁卫生，防止蚊虫叮咬，家中有猫狗等宠物者要经常洗澡清洁。

2.使用蚊帐，保持皮肤清洁卫生，外用防护剂等是预防该病较好的办法。

3.避免搔抓染毒。

科室介绍

郑州大学五附院中医科是集中医各种传统治疗方法和现代医学诊疗手段为一体的中西医结合临床科室。充分发挥中医中药、针灸、中西医结合诊治疾病的优势，以辨证施治和专病专方相结合，具有鲜明的临床特色。科室现有医生5人，其中主任医师2人，副主任医师2人，主治医师1人；其中硕士3人，是一支有专长、有层次、有特色的医疗队伍。在各种慢性病、疑难杂症方面，如哮喘、急慢支气管炎肺炎、冠心病、中风后遗症、慢性胃炎、胃溃疡、慢性腹泻、慢性疼痛、糖尿病、月经失调、痛经、闭经、盆腔炎、更年期综合征及各种肿瘤等疾病，充分发挥中医中药治疗特色，中西医结合取长补短，兼顾心理疏导，饮食调摄，科普宣教，不断提高诊治效果，取得了很好的临床疗效在病人中有良好口碑。本科室努力贯彻以病人为中心，医疗、教学、科研为一体，近5年来在各级学术刊物上发表论文40余篇，科室医生各有所长，长期坐门诊，保证了常见病、多发病的治疗，同时一专多能，满足了各种疑难病患的不同需求。中医科地址：门诊部三楼中医科门诊（317、321、322、339诊室）咨询电话：0371-67120701，66902074，66902026

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